Что вас беспокоит?
Лейкоциты, белок в моче
Здравствуйте! Я обращалась к урологам, но сейчас вопрос к вам. После ковида, почти два года назад, был тяжёлый цистит, долго проходил но стало постепенно лучше. Анализы сдавала год назад, почти норма. Эритроциты 4, лейкоциты 8. Потом то лучше, то хуже. Последние месяца 4 частое мочеиспускание с жжением в конце, моча то ничего с виду то мутная. Лечился все время сама. Последний месяц очень сильный гипергидроз лица все время салфетками промокаю, чувство жара особенно в ногах. Температура поднималась несколько раз до 37 ,1. Один раз 37 5. Раза два была очень незначительная кровь на бумаге после мочеиспускания. Сдала мочу, анализ плохой : лейкоциты, эритроциты больше 100, белок 0, 72, бактерий много. Поехала к урологу, он сдела УЗИ мочевого, сказал что все спокойно, стенки ровные 4 мм.. Посмотрел уретру, сказал атрофический вагинит. И вправду иногда сильно нажмешь- крошечные кровавые точки. Поехала к другому урологу. Она взяла много анализов некоторые готовы. Уретра мазок все спокойно моча опять плохая, эритроцитов меньше- 60, было больше 100. Лейкоцитов много, а главное через 4 дня после первого анализа белок 5 ! Я правда сильно нервничала. Он мог так подскочить за 4 дня ? Нечипоренко ещё не готов и бак по сев мочи тоже. Моча без пены, цвет обычный, иногда жёлтый иногда более белесый. Хочу сдать кровь и ещё раз мочу. Какие- то предположения есть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
У Вас инфекция мочевой системы. Необходимо сдать посев мочи на флору для определения типа бактерии и ее чувствительности к антибиотикам.
Белок в моче выявлен скорее всего ложно, тк при большом количестве эритроцитов лабораторный анализатор может воспринимать их как белок.
Для исключения наличия белка в моче нужно сдать суточный анализ мочи на протеинурию.
Загрузки последние свежие анализы для подбора антибактериальной терапии.
Скажите, пожалуйста, а при большом количестве белка моча обязательно будет пенистой?
Да, конечно. Это один из характерных признаков.
А у меня пены вообще нет, есть белый осадок, мутная через раз
Это из-за воспалительного процесса.
И потом я удивилась- разве через 4 дня может многократно увеличиться белок? Уже про что только не думаешь. Вот сильно испугалась температура 37, вчера в это время была нормальная
Вам нужно обязательно оценить общий анализ мочи для назначения антибактериальной терапии.
Я как увидела такой белок решила что все
Чтобы исключить нарушение функции почек нужно сдать креатинин, мочевину и пробу Реберга.
Принятый ответ
Здравствуйте! Изменения в моче могут быть из-за пролапса или из-за инфекции мочевыводящей системы. Нужно, конечно, дождаться посева мочи.
Для исключения патологии со стороны почек нужно сдать пробу Реберга (для оценки из функции), а также анализ мочи на суточную протеинурию.
Спасибо. Вот про бодь в спине часто спрашивают, но у меня спина болит всю жизнь поэтому мне трудно понять.
А креатинин, мочевина и белок в крови не покажут работу почек?
Боль в спине обычно никогда к почкам отношения не имеет. Как правило, это неврология.
Скажите, пожалуйста а вообще может уровень белка так резко вырасти за 3- 4 дня?
Суточная протеинурия позволит оценить фильтрационную функцию почек. А азотвыделительную, да, смотрим по креатинину. Однако, учитывая возраст опираться на креатинин не совсем корректно, проба Реберга даст более точные результаты.
Нет. Склоняюсь к тому что это погрешности сбора или на фоне воспаления вырос белок.
Скажите пожалуйста а если это не ошибка, то отчего может быть такое количество белка в моче? И почему она не пенится тогда? Сейчас продолжается частое мочеиспускание и жжение.
Она не обязательно должна пениться.
Такую протеинурию могут давать гломерулярные патологии (сами почки).
Но, учитывая, остальную клиническую картину, то в Вашем случае, это похоже на воспаление мочевыводящих путей. Протеинурия может быть также физиологическая в рамках инфекций.
Нужно дождаться посева, если будет бактерия- пролечить по результатам анализа.
Суточную протеинурию можно сдать после лечения через 2 недели примерно, так будет правильней.
Вечерами через день 37 ,2
Также возможно при инфекции мочевыводящих путей
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 20181 ответ
- 2 Июня 20223 ответа