Результаты поиска

Здравствуйте
Необходимо добавить миорелаксанты

Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц

При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца

После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

да, могут быть боли.

При затяжном течении вирусной инфекции или отсутствии положительной динамики в лечении рекомендую пересдать через 10-14 дней - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).

Нет, не заметить схватки Вы вряд ли сможете. На первую беременность не ориентируетесь, сейчас другая беременность и все может протекать иначе. Началом родов считается либо начало регулярных схваток либо излитие вод

1) Гипоплазия правой позвоночной — врожденная особенность, связанная с ее сужением, на кровоснабжение в вашем случае никак не влияет. 2) «Когда лежу с телефоном, руки в приподнятом состоянии быстро затекают» — вероятно, связано с туннельной нейропатией либо срединного нерва (на уровне запястья), либо локтевого (на уровне локтевого сустава), смотря какие пальцы на кисти и какая часть предплечья немеет.3) Асимметрия кровотока по синусам — тоже ничего страшного, никакой симптоматики не дает. 4) МРТ ГМ от 12.10.2024 — единичные очаги сосудистого генеза (очаги глиоза) встречаются практически у каждого, причины разные, но не критические. Их расположение, количество и характер никак не связаны с РС. При РС описывают очаги демиелинизации в области желудочков (перивентрикулярно). То, что их количество разнится от исследования к исследованию, ничего не значит, возможно, рентгенологи просто не стали уделять этому внимание, т. к. никакой роли они не играют.5) МРТ от 05.01.2021 — киста безопасная, никуда не давила и т. п. 6) МРА от 12.03.2023 — норма.
Никаких данных за РС нет (ни симптоматика, ни результаты МРТ). Симптоматика при РС развивается достаточно быстро, дни-недели.

Если ваше головокружение ощущается как качка на корабле, как легкое опьянение, то это ложное головокружение, не связанное с поражением вестибулярного аппарата.
После чего возникли все эти жалобы?

Здравствуйте!
Ваши жалобы на боли в левой груди, области ребер, под лопаткой и под ключицей в сочетании с ощущением слабости, неустойчивости и дезориентации могут быть вызваны несколькими причинами. Рассмотрим возможные варианты и шаги, которые помогут прояснить ситуацию.

1. Мышечно-скелетные причины (межрёберная невралгия, миофасциальный синдром)
- Характер болей: резкие прострелы, ощущение сдавления или болезненность при движении, надавливании.
- Боли могут быть вызваны:
- Напряжением или воспалением межрёберных мышц и нервов.
- Нарушением осанки или проблемами в шейном и грудном отделах позвоночника (например, остеохондрозом).
- Стрессом, который усиливает мышечное напряжение.
- Что можно сделать:
- Массаж, тёплые компрессы.
- Лёгкие растяжки для расслабления грудных мышц.
- Препараты типа местных обезболивающих мазей (диклофенак, кетопрофен).

2. Психосоматические причины (панические атаки, тревожное расстройство)
- Вы упомянули, что у вас ранее были панические атаки и вы начали принимать антидепрессанты. Характерные проявления психосоматической боли:
- Чувство сдавления в груди, которое усиливается при тревоге.
- Прострелы в области сердца и ребёр без объективных изменений на ЭКГ.
- Ощущение дезориентации, слабости и напряжения в мышцах, что связано с избыточным тонусом вегетативной нервной системы.
- Что можно сделать:
- Продолжайте приём антидепрессантов, так как их эффект на тревожные симптомы развивается постепенно (до 6-8 недель).
- Рассмотрите работу с психотерапевтом (когнитивно-поведенческая терапия, КПТ).
- Техники релаксации (глубокое дыхание, медитация).

3. Кардиологические причины
- Несмотря на нормальное ЭКГ, боли в области сердца всегда требуют осторожности. Некоторые состояния (например, ишемия или спазм коронарных сосудов) не всегда видны на ЭКГ.
- Однако, если боли связаны с движением, поворотами тела или надавливанием на грудную клетку, это больше указывает на мышечно-скелетные причины.
- Что можно сделать:
- Если боли сохраняются или усиливаются, попросите врача провести дополнительные исследования:
- Эхокардиографию (УЗИ сердца).
- Анализы на маркеры сердечной патологии (тропонин, креатинкиназа).
- Суточное мониторирование ЭКГ (холтеровский мониторинг), чтобы исключить редкие аритмии.

4. Неврологические причины
- Проблемы в шейном или грудном отделах позвоночника (остеохондроз, протрузии, грыжи) могут приводить к:
- Ирадиации болей в левую грудь, лопатку и ключицу.
- Ощущению мышечной слабости и напряжения.
- Прострелам или жжению.
- Что можно сделать:
- Проконсультироваться с неврологом.
- Возможно, понадобится МРТ шейного и грудного отделов позвоночника.

5. Гастроэнтерологические причины (рефлюкс, гастрит)
- Иногда боли в левой грудной клетке вызваны проблемами с желудком или пищеводом (например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – ГЭРБ):
- Жгучие боли, которые усиливаются после еды или в положении лёжа.
- Может сопровождаться ощущением комка в горле.
- Что можно сделать:
- Избегайте тяжёлой пищи перед сном.
- Обратитесь к гастроэнтерологу, если подозреваете ГЭРБ.

Рекомендации, что делать сейчас
1. Успокойтесь и следите за симптомами:
- Если боли не усиливаются при физической нагрузке и ЭКГ нормальное, вероятность серьёзных сердечных проблем низкая.

2. Дополнительные исследования:
- Если симптомы сохраняются или беспокоят, обратитесь к терапевту или неврологу для:
- УЗИ сердца и/или МРТ позвоночника.
- Анализов на гормоны щитовидной железы (гипертиреоз может вызывать слабость, тревогу и боли в груди).

3. Поддерживайте психоэмоциональное состояние:
- Продолжайте приём антидепрессантов.
- Попробуйте техники расслабления (дыхание по схеме 4-7-8, прогрессивная мышечная релаксация).

4. Если симптомы ухудшаются:
- Сильные давящие боли в груди, одышка, потливость требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

Таким образом, Ваши симптомы наиболее вероятно связаны с мышечно-скелетной или психосоматической природой (паническое расстройство, межрёберная невралгия). Однако для уверенности исключите редкие кардиологические и неврологические причины. Обсудите с врачом дальнейшие шаги и не прекращайте лечение тревожного состояния.

Здравствуйте
Опишите подробнее какие у Вас головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"

Здравствуйте!
Прикрепите анализ, пожалуйста

Здравствуйте! Желательно вам выполнить свежее мрт шейного отдела,по 2015 году уже выводы делать не стоит и с результатом обратиться не к ревматологу,а к неврологу. Сейчас можно для облегчения болей принимать нпвс: напроксен 550 мг 2 раза/сут,а далее по результату уже невролог назначит терапию более подробно

И Вам здоровья и с Новым Годом!!!??

питьевой режим рекомендую увеличить

Здравствуйте
Если боль стреляющая, значит имеет место нейропатия. Нужно проверять чувствительность, необходима консультация невропатолога
Желательно восстановительное лечение - парафин, УВЧ, по 10 дней. Троксевазиновый гель для рассасывания гематомы 10 дней, на ночь

Здравствуйте. Приложите бланк с назначениями. Да, абсолютно верно вы заметили, что максимальная суточная дозировка мовалиса- 15 мг.А для пожилого человека 82 лет- не более 7,5 мг. Почечная недостаточность на фоне применения таких доз возможна, также как и скачки давления, обострение желудочно- кишечных заболеваний. Нужно сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, щф, глюкоза). Осмотр терапевта с результатами.
Мовалис отменить, конечно же.