Консультация терапевта /

Стреляющая боль в голове, насморк, температура и озноб — вопрос №2125636

186 просмотров

Две недели назад, появилась стреляющая боль в затылке с право. Прострелы каждые 7 секунд, а также давило на уши с двух сторон. Через три дня стало сильно морозить , а к вечеру поднимается температура 37.4. Сегодня уже 5-й день. Боль с головы сняла нимисилом. Но иногда простреливает тупой болью. Также по утрам появилась слабость , а к вечеру лицо становится красным и горячим. Руки и ноги болят. Вчера сдала анализ крови. Подскажите, пожалуйста что это может быть?

Возраст: 41

Хронические болезни: Астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите анализ, пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, здравствуйте! Анализ отправила.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Посмотрела

В анализе крови косвенные признаки дефицита витамина В12, фолиевой кислоты.
Рекомендую сдать витамин B12 фолевая кислоту для исключения дефицита. Если будет выявлен Дефицит витамина B 12 – принимай нейромультивит или комбилипен по одной таблетки 3 раза в день 1 месяц.
При выявлении дефицита фолевая кислоты – следует принимать 1 мг три раза в день 1 месяц.

В анализах повышен уровень эозионофилов, что бывает при аллергических реакциях и глистной инвазии, рекомендую сдать
анализ крови на общий IgE, анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г, простейшие и лямблии трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели). Также эозинофилия может быть при астме, Вы принимаете лечение по поводу астмы?

Снижение лимфоцитов небольшое, снижены только в процентном соотношении в абсолютном количестве они в норме.
Воспалительных изменений по анализу крови нет.

Жалобы могут быть связаны с невритом, парестезией фоне дефицита витамина B 12.
Вероятно все же это неврит затылочного нерва, который может возникать при мышечном защемлении.

По лечению рекомендую:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7 дней
Или оставить нимесил до 2 пак в день
Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7 дней за 2» мин до ксефокама/нимесила
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.

При не эффективности лечения в течение трёх дней – обратитесь к неврологу для очного осмотра
Клиент
Вероника Андреевна, четыре дня назад стала колотт мельгаму. А температура и озноб может быть при неврите?
Терапевт
Да, может быть.
Так же добавьте сейчас антигистаминный препарат: зиртек/эриус/аллервэй по 1 табл 5 дней курсом, так как есть отек, носовое отделяемое
Эозинофилы в крови реагируют
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо за ответ.
Терапевт
Мильгамму раньше кололи?
Возможно, как раз на нее аллергия и нужно отменить препарат, часто вызывает аллергию
Клиент
Вероника Андреевна, да колола. Отменяю. Спасибо
Терапевт
Будьте здоровы ??
Клиент
Вероника Андреевна, взаимно.... Огромное спасибо за Ваш труд. ?
Терапевт
Виктория, здравствуйте

У вас аллергия на что-то есть?
По анализам обращает внимание эозинофилия.
Повышение эозинофилов- Это признак аллергической предрасположенности либо глистной инвазии.

Вам нужно сдать кровь на общий иммуноглобулин Е- он отражает общий аллергофон организма. Если он повышен- Консультация аллерголога.
И кал на яйца глистов методом концентрирования обогащения Parasep сдайте 2-3 раза через день + кровь на антитела Ig G к внекишечным паразитам (описторхи, эхинококки, трихинеллы, токсокары, аскариды, лямблии).

Учитывая небольшую температуру, красноту лица- может быть проявлением аллергии.
Можго Цетрин 10 мг в день на 5-7 дней.

По крови лимфоциты снижены.

И повышены эритроцитарные индексы- МСН, МСНС, цветовой показатель. Необходимо сдать кровь на ферритин, витамин В12 и фолиевую кислоту, возможен их дефицит

Аллергия на мильгамму возможна. Витамины группы В очень аллергичные. Отмените мильгамму пока
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте! Я аллергик, сейчас как раз обострение.
Терапевт
А, все понятно тогда, тоже хотела уточнить, не с аллергическим компонентом ли астма.
Смотрите по самочувствию. Если не совсем хорошо- мильгамму отмените, на него тоже может быть реакция.
Пока антигистаминные препараты ( от аллергии) принимайте. Кровь пока говорит об аллергонастроенности. Ни признаков бактериальной, ни вирусной инфекции нет.
Температура из за аллергии

Вы МРТ шейного отдела позвоночника и узи сосудов головы и шеи не проходили?

+ в нос Назонекс ( мометазон) по 2 впрыска в каждый носовой ход * 2 раза в день.
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо за ответ. Мрт делала, остеохондроз шейного отдела. Боль в голове и ранее была, но без температуры и не так продолжительна.
Терапевт
Хорошо.
—Пока на прием при сильных болях НПВП:
Ибупрофен 400 мг, Нимесил/Найз/Целекоксиб 100мг/ Аркоксиа 90мг (любой из них). Если нимесил помогает- его продолжайте.
—Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка (если есть гастрит).
— Если самочувствие не улучшается, лицо краснеет, температурите- мильгамму можно отменить.
— Свои препараты от аллергии продолжать ( можно цетрин, зиртек, зодак, эриус, супрастин, лоратадин)+ Назонекс , если есть насморк,

При хорошем самочувствии, когда температура спадет, и проявления аллергии стихнут- можно физиолечение при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. обычно направляет невролог
Клиент
Сафия Ринатовна, хорошо. Спасибо огромное за Вашу работу ?...
Терапевт
Вам крепкого здоровья. Спасибо большое за теплые пожелания ??❤️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заболела стопа правой ноги
28 апреля 2021
Геннадий
Вопрос закрыт
Боль в животе и результат УЗИ
16 февраля 2023
wittycactus@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Аппендицит не оперируют
19 августа 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал