Результаты поиска

Доброго времени суток. Обратиться можете, но показаний для госпитализации нет.
Ничего нового вам не назначат. Гоните дальше камень, в течение недели должен выйти. Сделайте УЗИ почек и мочевого пузыря с осмотром устьев мочеточников, там будет видно сколько ему осталось до выхода.

Добрый день.Боли внизу живота ноющие или спазмы?Примеси крови не замечали?Рншец нет при мочеиспускании?

Здравствуйте!

Из дообследования рационально провести исследование суточной мочи на литогенные субстанции (количество песка) и МСКТ почек и мочевыводящей системы – уточнить реальный размер и плотность камня.

Если подтвердится повышенное выделение мочевой кислоты с мочой, если плотность камня небольшая, то высок шанс его растворить, для этого см. ниже.

Если камень плотностью более 500, тогда растворить шансов мало, нужно обратиться к урологу для дробления.

С учетом того, что в крови имеется повышенный уровень мочевой кислоты, преддиабет, повышенная масса тела, наиболее вероятен камень из уратов – солей мочевой кислоты.
Для того, чтобы растворить камень и не позволять образовываться новым, необходимо принимать длительно - не менее 3-6 мес - аллопуринол – начальная доза 100 мг/сут или фебуксостат – начальная доза 80 мг/сут (более современный и безопасный и дороже) – в течение минимум 1 мес, далее, не прекращая приема, пересдать мочевую кислоту + креатинин + АЛТ + АСТ крови – целевой уровень моч. кислоты не более 300-360 мкмоль/л. Если уровень будет через месяц ниже 300, дозу можно будет снизить и продолжить прием, если выше – дозу нужно будет увеличивать (консультация нефролога), терапевта. Подбор оптимальной дозы ежемесячно, далее поддержание – контроль анализов 1 раз в 3 мес.

ВАЖНО: на фоне прекращения приема препаратов выделение мочевой кислоты в мочу возвращается на 3-4 день, пропуски свыше 2-3 дней крайне нежелательны!

Без диеты оба препарата со временем придется принимать в максимальных дозировках, поэтому, чтобы этого не допустить, привожу диету ниже.

Также для того, чтобы соли мочевой кислоты в моче не оседали и не образовывали камни, нужно поддерживать оптимальный рН мочи:
1. Шаг 1 – сдать Общий анализ мочи, при наличии бактерий, белка, лейкоцитов – досдать посев мочи и провести лечение.
2. Шаг 2 – если в общем анализе мочи рН <6,2, тогда камни образуются и на фоне сниженного рН мочи, его нужно повышать -
для этого нужно принимать препарат, к коотрому будет наибольшая приверженность в течение большого срока (2 препарата травяные! Отследить, чтобы не было аллергии на компоненты), в порядке по возрастанию активности:
- Канефрон 2 таб х 3р\сут 2 мес (травяной) ИЛИ Ураликс 1 капс х 1р\сут 2 мес.
Через 2 мес нужен МСКТ -контроль: МСКТ почек без контраста, будет более объективным.

Обязательно поддерживать объем питья не менее 30-40 мл/кг веса в сутки – желательно ромашка, мята, зеленый чай, клюква, брусника, для поддержания диуреза не менее 2л/сут.


- Диета с ограничением пуринов (то, что нужно максимально ограничить) Ограничить — то есть нельзя! Максимум один продукт из списка 1 раз в неделю (от повышения и для понижения уровня мочевой кислоты в крови, которая портит почки, сердце,суставы и вызывает подагру): Сдобная выпечка, Копченые, сырокопченые и вареные колбасы, сардельки, сосиски, жирное мясо, субпродукты (легкие, печень, почки), консервы, Жирная, соленая, копченая или жареная рыба (сардина, шпроты, треска), икра, Соленые и острые сорта сыра, Чечевица, фасоль, соя, бобы, Грибы, щавель, Виноград, инжир, малина, Мясной, рыбный или грибной бульон, в том числе куриный,, студень, продукты на желатине, щавелевый суп, шпинат; майонез, Торты с кремом, пирожные, Маргарин, сало, Любой алкоголь, особенно пиво и вино; горчица, хрен, острые специи. Крепкий кофе\чай — не более 300мл\сут. Некрепкий можно не ограничивать.
Все остальные продукты, которые НЕ входят в этот список, ограничивать НЕ НУЖНО.


Также необходимо возможно скорректировать имеющуюся терапию (если пациент принимает индапамид, гидрохлортиазид, много обезболивающих - это все повышает мочевую кислоту крови)

Добрый день

- выполнить МСКТ мочевыделиельной системы без контрастирования – посмотреть, где камень и какова плотность , если нет возможности - повторить УЗИ почек + УЗИ мочевого пузыря на наполненный и на пустой
(по МСКТ можно понять, твердый/нетвердый камень)
- выполнить Общий анализ крови для исключения воспаления
- сдать креатинин, мочевину, мочевую кислоту, калий, натрий, хлор, кальций общий, фосфор крови – выяснить функцию почек и риски образования камня (чтобы он не рос, и не появлялись новые)
- сдать общий анализ мочи, посев мочи (исключить инфекцию)
- если нет аллергии - ретально свечи НПВС (диклофенак, ибупрофен, кетопрофен) 5 суток на ночь (снимать отек и воспаление)
- если нет аллергии на травы – начать цистон 2 таб х 3р\сут 1 мес или канефрон 2 таб х 3р\сут 1 мес
- продолжить наблюдение и дообследование по поводу камня у уролога по месту жительства. При повышении креатинина, мочевины, белка в моче – обратиться к нефрологу.

- Если что-то уже сдали, впишите, пожалуйста,сюда.

При наличии хронических заболеваний – ИБС, гипертония, диабет – укажите, пожалуйста, их, стаж заболевания, принимаемые препараты, распишу схему диспансеризации.

При повторении болей, нарастании температуры - вызов СМП, госпитализация как почечная колика.

Прием жидкости 30-40 мл/кг в сутки (вода, ромашка, мята, зеленый чай)

Здравствуйте!Сдайте анализ крови на посев на возбудителя и чувствительность к антибиотикам .По анализвм и УЗИ ничего страшного нет
По лечению:
Левофлоксацин 500 мг 1 раз в день утром 5-7 дней
Канефрон Н по 2 др 3 раза в день 2-4 нед

Здравствуйте. Камень среднего размера, может выйти самостоятельно. Плотность большая, сложно поддастя растворению.
Для улучшения перестальтики мочевыводящих путей - можно фокусин принимать по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца. Роватинекс по 1 - 2 к * 3 раза в день в течение 1 месяца. Но - шпу 40 мг курсом - по 2т * 3 раза в день в течение 3 - 5 дней. Можно также пробовать тёплую ванну (если только нет повышения температуры тела и нет воспалительного процесса по анализам) в течение 10 - 15 минут - это подрасширит мочевыводящие пути и будет способствовать отхождению конкремента. Также дозированные физ. нагрузки - ходьба по лестнице (спуск по лестнице), прыжки на соответствующей стороне - это также способствует продвижению конкремента к выходу. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, можно урологические сборы - фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. При болях - но - шпа, дротаверин, баралгин, бускопан или кетопрофен, кеторалак. При некупирующейся почечной колике вызывать скорую помощь.
Рекомендую мочиться в отдельный контейнер, чтобы проглядывать - вдруг отойдёт самостоятельно конкремент. Если отойдёт, то Вы можете сдать его в лабораторию для определения б/х состава, чтобы в будущем заниматься метафилактикой, то есть профилактикой образования камней, придерживаться специальной диеты.

Магнелис Б6 форте 1 таб 2 раза 1 мес.

Здравствуйте. Рекомендовано:
- Питьевой режим до 1,5-2 литров воды в день.
- Растительные препараты: Марена красильная по 1 табл. 3 раза в день, 1 месяц; далее Цистон по 2 табл. 2 раза в день 3 месяца, далее Herba Centaurii+Radix Levisticae officinali+Folia Rosmarini (Канефрон) по 2 табл. 3 раза в день, 2 месяца.
- Периодически принимать отвары трав (пол-пола, почечный чай, бруснивер, брусничный лист, марена красильная) по 15 дней, с перерывом на 15 дней, ежемесячно меняя траву. Курс 3-4 месяца, повторять 1 раз в полгода.
- Блемарен. Принимать по схеме (инструкция) до 6 месяцев.
- Контроль УЗИ почек, анализа мочи, биохимии крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, кальций крови) — через 6 мес., далее 1 раз в год.

День добрый. Камни в почках вполне банальное явление. В почках - с ними активного (т.е. операции) ничего делать не нужно, они условно опасны, когда выходят из почки и застревают в мочеточниках (а могут и самостоятельновыйти наружу).
Универсальными средствами при конкремнтах/микролитах являются фитоуросептики (Канефрон, Цистон, Оксалит, Роватинекс….). Ещё важна «природа» камнеобразование, чаще - это изменение кислотности мочи из-за обменных процессов, пищи, недостаточности жидкости, гормональных сбоев, воспалительных изменений! Либо моча слишком кислая (оксалатные/уратные камни - судя по авшим данным), либо слишком щелочная (фосфатные), и по законам физики и химии - соли выпадают в осадок, кристаллизуются …начинается рост камней.
Есть еще Блемарен, который эффективкен для подщелачивания и растворение мочекислых и кальций-оксалатных камней и предупреждение их образования. Достаточно не прост в применении, требует регулярного контроля кислотности мочи (до~ ph7,2) и подбора дозировки...Многие этого не выносят :) Существкет даже мобильное приложение BlemaStone разработанное специально для пациентов, принимающих препарат Блемарен.
Так что нужно много что проверить , чтобы понять причину.
В стандарт обследования обычно входят: ОАМ, посев мочи (т.к. бактерии тоже могут провоцировать солеобразование на фоне своего бактериального обмена), б/х мочи (на солевой состав), комплексная оценка риска камнеобразования (или камнеобразующая ф-ция почек), б/х крови (креатинин, мочевина, моч. к-та), паратгормон, кальцитонин.
Но универсальная терапия это фитоуросептики -
- например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 3-х мес. запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему не менее 2 л/сут
- Ограничить острую, жирную, соленую и пряную пищу, фастфуд

возможно полезная статья про камни https://www.uroweb.ru/article/densitometricheskaya-plotnost-mochevih-konkrementov-kak-faktor-prognoza-effektivnosti-ih-dezintegratsii-pri-lechenii-uro

День добрый. Возможно выходит песочек. Обязательно сдайте общий анализ мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.)
Универсальными средствами при «песке/микролитах» являются фитоуросептики (Канефрон, Цистон, Оксалит, Роватинекс….). Ещё важна «природа» камнеобразование, чаще - это изменение кислотности мочи из-за обменных процессов, пищи, недостаточности жидкости, гормональных сбоев, воспалительных изменений! Либо моча слишком кислая (оксалатные/уратные камни), либо слишком щелочная (фосфатные), и по законам физики и химии - соли выпадают в осадок, кристаллизуются …начинается рост камней.
Есть еще Блемарен, который эффективкен для подщелачивания и растворение мочекислых и кальций-оксалатных камней и предупреждение их образования. Достаточно не прост в применении, требует регулярного контроля кислотности мочи (до~ ph7,2) и подбора дозировки...Многие этого не выносят :) Существкет даже мобильное приложение BlemaStone разработанное специально для пациентов, принимающих препарат Блемарен.
Так что нужно много что проверить , чтобы понять причину.
В стандарт обследования обычно входят: ОАМ, посев мочи (т.к. бактерии тоже могут провоцировать солеобразование на фоне своего бактериального обмена), б/х мочи (на солевой состав), комплексная оценка риска камнеобразования (или камнеобразующая ф-ция почек), б/х крови (креатинин, мочевина, моч. к-та), паратгормон, кальцитонин.
Но универсальная терапия это фитоуросептики -
- например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 3-х мес. запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему не менее 2 л/сут
- Ограничить острую, жирную, соленую и пряную пищу, фастфуд