Результаты поиска

Здравствуйте!
Если эрозии регулярно выявляются при проведении процедур ФГДС многократно в течение нескольких лет - рекомендуется выполнить гастропанель, обратить внимание на уровень гастрина. При повышенном гастрине могут часто формироваться эрозии и язвенные дефекты. Гастрин может быть повышен при синдроме Золингена -Эллисона, его необходимо исключать.
По поводу изжоги, если она не купираются курсами препаратов, то скорее всего такая изжога является следствием гиперсенситивного пищевода или носит функциональный характер. Как у Вас обстоят дела с тревогой? Есть ли стрессы?

Здравствуйте!
Ознакомилась с обследованиями.
По анализам крови, в целом, все спокойно
По колоноскопии есть изменения слизистой, но такие изменения не всегда соответствуют болезни Крона
Болезнь Крона достаточно сложный диагноз, для его установки оцениваем не только показатели колоноскопии, но и жалобы, была ли отягощена наследственность по заболеваниям ЖКТ, есть ли сопутствующие аутоиммунные хронические заболевания.

Здравствуйте!

1. В целом группы и сочетания препаратов не плохие. По классике это ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез, дексилант), в сочетании с прокинетиками (в омез ДСР, как раз есть домперидон, в качестве прокинетика, а по классике это препараты Итоприда -ганатон, итомед, ретч). Плюс приём жидких антацидов (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) в режиме по потребности. Вот эти три основные группы препаратов являются основными в терапии ГЭРБ.

2. Определить как вырабатывается кислота, без проведения специальных методик просто невозможно. Изжога НЕ равно высокая кислотность! Изжога бывает и при нормальной кислотности и даже пониженной. Кислотность определяется только рН метрией пищевода. Золотой стандарт суточная рН-импедансометрия пищевода и желудка. Забросы бывают двух видов, нормальные, которые всегда и у всех присутствуютв норме и патологические. рН метрия как раз и определяет степень, кратность и качество этих забросов. Даже самый хороший и правильно работающий клапанный аппарат в норме пропускает содержимое желудка в пищевод.

3. Волшебной таблетки от ГЭРБ не существует и человек должен это поднимать. Все препараты работают только в момент их приёма, никакого пролонгированного эффекта у них нет. ГЭРБ это всегда повод пересмотреть взгляд на собственную жизнь, провести её модификацию. Только соблюдая правила, ГЭРБ можно ввести в ремиисиию. Не вылечить, а именно ввести в ремиссию. Обязательно соблюдать антирефлюксный режим : не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
Соблюдать правила питания : из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

Коррекция лишнего веса (при его избытке), отказ от курения, при наличии вредной привычки.

Большое внимание стоит уделить состоянию своего психо эмоционального фона. Любая тревога и стресс будут нарушать моторную функцию верхнего отдела ЖКТ, работа клапанного аппарата в этот момент тоже страдает, он расслабляется, а заброс усиливается. Ведь изжога это очень субъективный симптом. Не всегда изжога признак ГЭРБ. Существует так называемая функциональная изжога, которая укладывается в рамки функциональной диспепсии и очень часто сопровождает людей с нестабильностью психо эмоционального фона.

Только при соблюдении всех вышеописанных правил, можно добиться стойкой ремиссии ГЭРБ.

Здравствуйте, в качестве лечения данного диагноза рекомендовано: некстум 20 мг 1 таб 2 раза в сутки в течении месяца
Альфазокс 1 саше 3 раза в сутки 4 недели

Здравствуйте. Рекомендую принимать Нексиума 20мг 2 таблетки разово, утром за 30 минут до еды. (курс суммарный 6 недель)
Также добавить к терапии прокинетик для уменьшения забросов.
- Ганатон 50мг - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды 6 недель.

При неэффективности рекомендую заменить Нексиум на
- Разо 20 мг - по 1 таблетке, 2 раза в день утром и вечером 2 недели. Затем по 1 таблетке, 1 раз в день. за 30 минут до еды, утром 4 недели.

Также пользуемся препаратом гевискон по мерер требования (при изжоге)
- гевискон - по 2 таблетки разживать и проглотить при изжоге. Не более 4 раз в день.

Обязательно придерживаемя диеты и антирефлюксного режима
Питаться 3-4 раза в день, исключить перекусы, не лежать после еды, не наклоняться вперёд, не поднимать тяжести свыше 10кг. не носить тугие пояса, не есть за 3 часа до сна. не курить после еды (а лучше вообще)
Из продуктов исключаем на время лечения - острое, жирное, жвренное, маринованное. специи и соусы, консервы, лук, чеснок, томаты, цитрусы, кислые ягоды, кофе, газировку. алкоголь.

Из обследований делаем
- Рентген пищевода с барием ля уточнения размеров грыжи. При 3 степени и выше - консультация хирурга.
- ФГДС через 6 недель для контроля

Да, узи нужно, исключить конкременты в желчном, обязательно сдайте гликированный гемоглобин и сахара натощак.
И еще добавьте к лечению Мезим форте 2 таб три раза в день до еды(2 недели)

Здравствуйте! Если указанные дозировки вами написаны верно, то необходима консультация гастроэнтеролога, для коррекции дозы. Анемия действительно может быть связана с хеликобактером. Также необходима консультация гинеколога. Плюс сдать В12, фолиевую кислоту, учитывая ваши жалобы.
Необходимо оценить дневник питания, для коррекции белка, дотации йода, витаминов

Рита, здравствуйте! Частой причиной эрозий в желудке является хеликобактер пилори. Для диагностики бактерии необходимо сдать кал на антиген хеликобактер пилори или уреазный дыхательный тест (за 1 месяц до исследования необходимо исключить прием ИПП, антибиотиков, препаратов висмута).
При обнаружении бактерии необходимо ее лечение.
Стандартные схемы лечения бактерии:
1. Амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д
2. Кларитромицин 500мг по 1т 2р\д
3. Пантопразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром 2р\д
4. Висмута трикалия дицитрат 120мг по 2т 2р\д за 20мин до еды
Весь курс лечения 14 дней.
ЦМВ не является причиной эрозий.

Здравствуйте! Хеликобактер живет в желудке в определенной кислотности желудочного сока и с возникновению эрозий в пищеводе не имеет отношения. Рекомендую пролечить эрозивный эзофагит Рекомендую Разо 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее -1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней- далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц..