Результаты поиска

Здравствуйте, Маргарита!
По данным УЗИ врач описывает утолщение стенок желчного пузыря, что, конечно, немного смущает. Это может быть на фоне холецистита. Подскажите, вас врач не осматривал? Терапевт возможно есть рядом? Дело в том, что было бы лучше очно у врача проконсультироваться, не обязательно у гастроэнтеролога, можно к терапевту пойти.
Общий анализ крови не сдавали?

В таких случаях при умеренных приступах боли обычно рекомендуют прием одекромона как раз, он тут был бы уместен. По 200 мг 3 раза в день, за 30 минут до еды, курсом 3 недели.
В настоящий момент не рекомендую какие-либо тяжести, физическую нагрузку. После купирования болей и очной консультации с врачом уже будет видно, когда можно дальше продолжать заниматься.
По поводу диеты, не рекомендую делать длительные приемы между пищей (например, 4-5 часов), пища должна быть регулярная, дробная, малыми порциями. Острое и пряное сейчас категорически запрещено.

Здравствуйте

По анализам у вас повышен пролактин. Сдавали правильно анализ?
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему
тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Можно рассмотреть препараты Лираглутид или Семаглутид. Но дело в том, что основные побочные эффекты у них со стороны ЖКТ - это изжога, отрыжка, тошнота, тяжесть в эпигастрии , может быть запор
Поэтому при наличии заболеваний ЖКТ лучше проконсультироваться еще с гастроэнтерологом. Если противопоказаний с его стороны не будет, тогда дополнительно сделать узи щитовидной железы. Если будут узелки, то сдать анализ на кальцитонин
При нормальном показателе уже можно начать использовать
Расскажу про оба препарата

1. Лираглутид (Энлигрия, Саксенда)
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита, ЖКБ данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

2. Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия)
На территории РФ препараты Семаглутида уже официально разрешены для снижения веса без диабета (совсем недавно вышли новые клинические рекомендации, которые позволяют официально рекомендовать эти препараты)
К препаратам Семаглутида в России относятся - Квинсента, Семавик, Семавик Некст, Велгия
Начинать рекомендовано с обычных Квинсенты или Семавика, продолжать Семавик Некст. Либо же сразу начать с Велгии
Семаглутид действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита, ЖКБ данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (Семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно
Отличие Велгии от других препаратов Семаглутида в том, что в первом случае каждая дозировка находится в своей ручке, что очень удобно

Семаглутид удобнее тем, что инъекции реже

Важно во время использования препарата изменить свои пищевые привычки, чтобы вес после не вернулся
Так как с физическими нагрузками трудно, то хотя бы по возможности добавить плавание

Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно(аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Здравствуйте. "Правильный" диагноз можно поставить только на очном приёме. Тут Вас надо видеть очно:. понимать как Вы реагируете на терапию, есть ли побочные эффекты и т.д... Если Вы сейчас чувствуете себя нестабильно, то терапию надо корректировать.

Здравствуйте!
Инсулинорезистентность не диагноз
При ее наличии мы говорим о риске развития сахарного диабета. Инсулинорезистентность есть у многих людей - это не означает, что у всех будет диабет. Все зависит от конкретных способностей организма , наследственности, образа жизни и прочего

Самое главное сахар натощак у вас в норме- значит диабета нет , дополнительно проверяйте гликированный гемоглобин- более точно покажет состояние углеводного обмена за последние 3 мес и позволит выявить предиабет на раннем этапе

С- пептид повышен поскольку есть повышенная масса тела и повышенный уровень инсулина.
В данном случае, самое главное что он не низкий.

Лучшая профилактика диабета - это снижение веса. Нужно стараться , изменить образ жизни и питание
Завести дневник питания , все записывать
Питаться по методу гарвардской тарелки , преимущество отдавать овощам
Если необходимо провести консультации с психотерапевтом, зачастую нужен комплексный подход , возможно , применение дополнительных лекарственных препаратов ( например, флуоксетин или орсотен)
Добавить ЛФК
Снижать вес постепенно на 7-10% за 12 месяцев
Поддерживайте здоровый эмоциональный фон, полноценный сон!

Надеюсь, все понятно
Будьте здоровы!

Здравствуйте

Не рекомендую переходить на Семавик. Вероятно у вас индивидуальная «нечувствительность» к Семаглутиду. Вы уже были на максимальной дозировке без эффекта
К тому же Семаглутид рекомендован только пациентам с сахарным диабетом 2 типа

Здравствуйте, у вас расстройство пищевого поведения. И тут нужно начинать работу прежде всего с психологом/психотерапевтом, а потом уже работать с питанием.

Здравствуйте.
загрузите обследования, которые у Вас есть.

как питаетесь?
худете за счет чего?

прием урсосана не опасен, он гепатопротектор. восстанавливает печень.
иногда встречается на фоне него повышение алт и аст, но это редко.

гептор также применяется как гепатопротектор, но по нему доказательная база не такая большая как у УДХК(урсосан).

при избыточном весе как раз и развивается жировой гепатоз печени.
На фоне снижения веса иногда возникает застой желчи.

да надо делать узи и смотреть анализы.

дообследование.
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.
Водородный дыхательный тест на сибр(прояляется вздутием и диареей)

не поняла про что написали, что надо пить перед едой?
Одышка при ходьбе или когда бывает?

cейчас можете принимать тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д.

основное лечение жирового гепатоза-это средиземноморская диета+нормализация веса

Здравствуйте! Это расстройство пищевого поведения. Конечно, ситуация непростая и требует психологической или, скорее, психиатрической коррекции. Пока дочь сама не начнёт осознавать, что действует себе во вред, будет воспринимать ваши нравоучения и рекомендации психологов/психиатров в штыки. Продумайте, как мягко и деликатно вы можете её подвести к психологической коррекции у специалистов, если это в итоге потребуется (может и сами справитесь), ведь особенности психики ребёнка известны только вам.