Повысился инсулин и с пептид при нормальном сахаре — вопрос №2741220

Question

Повысился инсулин и с пептид при нормальном сахаре — вопрос №2741220

Наталья

169 просмотров

19 декабря 2024

Добрый вечер. Много лет лечусь по поводу инсулинорезистентности, была положительная динамика, в октябре этого года индекс инсулинорезистентности был 3.1. Инсулин был 12.7. В июне была назначена квинсента, дошла до 1 грамма, в ноябре назначили семавик Некст 1.7. За 6 недель его применения ухудшились показатели инсулина, триглицеридов. С пептид тоже выше нормы ( ранее не проверяла) По УЗИ поджелудочной железы диффузные изменения. Эндокринолог говорит, что я двигаюсь к сахарному диабету 2 типа. Есть ли у меня шанс его избежать? Рост 170 см, вес 95 кг. Худеть не получается совсем , даже на семавике.

Возраст: 42

Хронические болезни: Инсулинорезистентность. ГЭРБ

Вопрос закрыт

шанс

положительный динамик

повод инсулинорезистентности

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 20 декабря 2024

Клиент

Анжелика Вячеславовна, доброе утро. По поводу гликированного гемоглобина, сдавала за последний год его дважды, все в пределах нормы. По поводу питания, веду дневник, калорийность не более 1200 в сутки, не ем после 18, меня именно и беспокоит, что на малой калорийности, не худею. С 2018 года до 2023 сбросила 28 кг и застопорилось. Как относится к сообщению врача, что у меня развивается диабет? Я лечусь у нее 8 лет и тут такое. Она сейчас уходит в отпуск, выйдет после праздников, а у меня ее сообщение испорчены все праздники. Я очень метательная натура, боюсь, что накручу себя именно до диабета. А что скажете по поводу моего лечения? Сейчас доктор мне заменила прием Метформина на глюкофаж Лонг 750 утро и вечер и продолжение семавик Некст. Кроме того, хочу начать прием омакора , не знаю 1 или лучше 2 капсулы

Пожаловаться

Наталья, 20 декабря 2024

Клиент

Анжелика Вячеславовна, флуоксетин и орсотен были в моей жизни, но эффект был кратковременный. И ещё по УЗи поджелудочной железы, я не правильно написала, не диффузные изменения ,ма фиброз и в заключении УЗИ признаки хронического панкреатита. Все биохимические показатели в норме

Пожаловаться

Янковская Анжелика Вячеславовна, 20 декабря 2024

Эндокринолог

Вероятно, попытки снижения веса были длительными , что привело к снижению метаболизма , поэтому на 1200 ккал - результат сейчас слабый или вовсе отсутствует
В таком случае, рассмотрите качественную составляющую вашего рациона - сколько там белка Жиров , какие углеводы, сколько клетчатки

Физ нагрузка нам нужна, причем нужно стремиться к силовой, поскольку - мышцы это источник потребления калорий , нанять тренера в тренажерном зале было бы классно!’
Все это вместе позволит разогнать метаболизм

Ваш доктор хотел вас предупредить. Предупрежден- вооружен!
Риск он есть, но пока диабет не наступил все в ваших руках!

Лечение хорошее!
Единственное , омега нужна ли ?
Лучший источник всех витаминов разнообразное питание

Почитать о гипохолестериновой диете
Можно добавить статины- потому что холестерин (лпнп) это риск по сердечно-сосудистым катастрофам. Например, розувастатин 10 мг 1 раз в день.

Если есть переедание - то флуоксетин я бы рекомендовала рассмотреть вновь
+ работа с психотерапевтом

Это все большой труд и требует больших усилий!
Главное начать, действовать регулярно и не сдаваться
Это позволит достичь желаемого результата

Пожаловаться

Наталья, 20 декабря 2024

Клиент

Анжелика Вячеславовна, силовые нагрузки, к сожалению, мне противопоказаны по ряду причин, занимаюсь ЛФК. Аппетит у меня небольшой, я всю жизнь себя ограничивала. Статины пить опасаюсь, для меня это серьезный препарат и очень не хочу начать пока. Холестерин в пище у меня в небольшом количестве.

Пожаловаться

Наталья, 20 декабря 2024

Клиент

Анжелика Вячеславовна, по поводу овощей, у меня от них сильный метеоризм, поэтому вынуждена есть их меньше, чем хотелось бы

Пожаловаться

Янковская Анжелика Вячеславовна, 20 декабря 2024

Эндокринолог

Если ничего не поможет снизить холестерин - тогда все таки нужны статины.
Сердечно-сосудистые катастрофы это прежде всего инфаркт.

Хотя бы лфк , это лучше , чем не делать нагрузку.
Выполняйте рекомендации, старайтесь !
Избегайте стресса , берегите себя.
Настроение и эмоциональный фон это один из важных аспектов работы

Пожаловаться

Наталья, 20 декабря 2024

Клиент

Анжелика Вячеславовна, все таки в какой дозировке можно пить омакор, я все равно его уже купила , попробую его для начала,мне поможет, тогда перейду к статинам. Какой лучше из этой группы препарат и в какой дозировке, длительность терапии?

Пожаловаться

Янковская Анжелика Вячеславовна, 20 декабря 2024

Эндокринолог

Омакор по 2 капс вечером во время еды ( или независимо от нее) - продолжительность зависит от эффекта в среднем 2 месяца

Статины - розувастатин 20 мг для начала, 1 раз в день вечером , 1-2 мес. Далее при эффективности 10 мг ( продолжительность может быть длительной, все индивидуально) контроль алат, асат также нужен.

Если эффекта не будет , тогда розулип плюс начинать с минимальной дозы.

Пожаловаться

Наталья, 20 декабря 2024

Клиент

Елена Борисовна, доброе утро, да калорийность в сутки 1200, меня смущает, что инсулин внезапно вырос за 6 недель на семавике Некст

Пожаловаться

Наталья, 20 декабря 2024

Клиент

Елена Борисовна, аппетит я бы не сказала, что сильный, я всю жизнь на диетах и ограничениях, поэтому дисциплинированная

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 20 декабря 2024

Терапевт, Эндокринолог

Алорийность низкая.Вы должны худеть.
И на препарате и без инсулин может повышаться и понижаться,но будет сохраняться выше нормы.Его не надо отслеживать,он не несет никакой информации

Пожаловаться

Наталья, 20 декабря 2024

Клиент

Елена Борисовна, мне сейчас врач назначила глюкофаж Лонг 750 утро и вечер это вместо Метформина 1000 утро и вечер и продолжение семавик Некст, но рекомендует велгия , насколько они равнозначны? И о чем говорит повышение с пептида, это не опухоль? Или что то другое опасное, именно по результатам этого анализа моя врач сказала, что я иду к диабету, хотя я у нее лечусь 8 лет от инсулинорезистентности. По поводу высокого уровня триглицеридов я заказала омакор, не знаю как лучше пить , мне не хочется начинать пить статины, для меня это как начало конца

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 20 декабря 2024

Терапевт, Эндокринолог

Омакор пойдёт
Он как раз воздействует на триглицериды.
Пить непрерывно
С-пептид используем только в диагностике истощения поджелудочной.И тогда он предельно низкий
А высокий как раз говорит об огромном резерве поджелудочной
Сейчас нужно семавик некст поднять до максимальной дозы
Нет смысла пока переходить на велгию
Ну и к сожалению лечите вы не понятно что..
Единственное лечение повышенного инсулина-это снижение массы

Пожаловаться

Наталья, 20 декабря 2024

Клиент

Елена Борисовна, а разве нет лечения инсулинорезистентности? И семавик Некст вроде тоже как то влияет на снижение веса, я не могу похудеть последние 2 года, вероятно, резервы закончились. У меня нет определенного плана лечения и тактики вообще моих действий. Вы хотите сказать, что мне нет необходимости принимать лекарственные препараты? Каким образом мне все же можно снизить вес, если все , что необходимо я делаю

Пожаловаться

Наталья, 20 декабря 2024

Клиент

Елена Борисовна, омакор пить непрерывно всю жизнь? Или до нормального уровня триглицеридов? И в какой дозировке?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 21 декабря 2024

Терапевт, Эндокринолог

Препаратов для лечения конкретно инсулинорезистентности нет
Лечение только одно-снижение веса
Семавик помогает снизить вес каким образом-снижает аппетит и увеличивает длительность наполненности желудка после еды.
В вашем случае можно пробовать подтолкнуть обмен силовыми тренировками
Или черезованием дней калорийности
Например,три дня 1500 в день и два дня 1000

Пожаловаться

Наталья, 21 декабря 2024

Клиент

Елена Борисовна, доброе утро. Силовые тренировки мне запретили по ряду причин, занимаюсь ЛФК. Если я сейчас прекращу прием глюкофаж Лонг и семавика Некст, что мне ожидать? Получается,мм Ваших слов я их принимаю необоснованно?

Пожаловаться

Наталья, 21 декабря 2024

Клиент

Елена Борисовна, и все же ответьте, пожалуйста, по поводу приема омакора, что значит непрерывно принимать?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 21 декабря 2024

Терапевт, Эндокринолог

Ничего не ждать
Сахар как был нормальным так и останется .
И да,вы принимаете их необоснованно

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 21 декабря 2024

Терапевт, Эндокринолог

Извините,пропустила
Это значит принимать одну таблетку в день круглый год
Или можно омега -3 1000 мг

Пожаловаться

Наталья, 21 декабря 2024

Клиент

Елена Борисовна, а стоило ещё , кроме чередований дней калорийности мне может помочь при похудении? Разве нет никаких лекарственных препаратов, способных помочь в этом ? У меня последние 2 года вес не уходит, гуляют туда сюда 2 кг и все.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 21 декабря 2024

Терапевт, Эндокринолог

Нет препаратов,которые самостоятельно снижают вес

Пожаловаться

Наталья, 21 декабря 2024

Клиент

Елена Борисовна, я это понимаю, мне не нужно самостоятельно, мне нужна помощь. Я на дефиците калорий, есть физические упражнения, но ничего не двигается

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 21 декабря 2024

Терапевт, Эндокринолог

Возможные пути я вам написала
Все препараты снижают аппетит и помогают выдержать ограничения.
Но вы их и так выдерживаете.У вас нет расстройств пищевого поведения

Пожаловаться

Наталья, 21 декабря 2024

Клиент

Елена Борисовна, поняла. Спасибо большое.

Пожаловаться

Наталья, 20 декабря 2024

Клиент

Ленар Равилович, доброе утро. Семавик Некст у нас пока в дозе 2.4 не найти и опасаюсь пока переходить на такую высокую дозировку. Я просила назначить моего врача мне Редуксин форте, но она почему то настаивает на семавике, хотя от него у меня сонливость и упадок сил, а у Редуксина обратный эффект, давление у меня нормальное. Я совсем не могу похудеть в последние 2 года, калорийность 1200 в сутки, физ нагрузка есть, насколько мне разрешено

Пожаловаться

Наталья, 20 декабря 2024

Клиент

Ленар Равилович, мне сейчас врач назначила глюкофаж Лонг 750 утро и вечер это вместо Метформина 1000 утро и вечер и продолжение семавик Некст, но рекомендует велгия , насколько они равнозначны? И о чем говорит повышение с пептида, это не опухоль? Или что то другое опасное, именно по результатам этого анализа моя врач сказала, что я иду к диабету, хотя я у нее лечусь 8 лет от инсулинорезистентности. По поводу высокого уровня триглицеридов я заказала омакор, не знаю как лучше пить , мне не хочется начинать пить статины, для меня это как начало конца

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 декабря 2024

Эндокринолог

Когда опухоль поджелудочной железы то падает глюкоза, повышение с пептид из за инсулинорезистентности, ожирения. Велгия новый препарат пока не работал с ней, они из одной группы.

Пожаловаться

Наталья, 20 декабря 2024

Клиент

Ленар Равилович, если подвести итог всему, то чем мне сейчас лечится все таки? И у нас пока нет в продаже семавик Некст в дозировке 2.4

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 декабря 2024

Эндокринолог

Если редуксин форте не выписывают то можно попробовать велгию, и глюкофаж

Пожаловаться

Наталья, 20 декабря 2024

Клиент

Ленар Равилович, у меня есть шанс избежать развития сахарного диабета? В последнее время совсем не могу похудеть, как можно этот процесс простимулировать? Калорийность 1200, не ем после 18, физ нагрузка есть. Всю жизнь сидела на диетах, резервы уже закончились, видимо (

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 декабря 2024

Эндокринолог

Есть возможность избежать если похудеете. Для похудения велгия, глюкофаж

Пожаловаться

Наталья, 20 декабря 2024

Клиент

Ленар Равилович, поняла, спасибо, пока, правда ничего не помогало, но буду надеяться. Был в моей практике и глюкофаж раньше, семавик без эффекта уже полгода.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 декабря 2024

Эндокринолог

Семавик считается самым эффективным, но есть случаи меняли на редуксин и начали худеть

Пожаловаться

Наталья, 20 декабря 2024

Клиент

Ленар Равилович, у меня у мужа тоже была инсулинорезистентность и именно на Редуксине он похудел и индекс инсулинорезистентности пришел в норму. Я много раз задавала своему врачу вопрос о назначении мне Редуксина форте, она почему то не назначает, хотя проблем с давлением и сердцем у меня нет

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 декабря 2024

Эндокринолог

В аптеке рецепт просят, но возможно где то без рецепта дадут

Пожаловаться

Наталья, 20 декабря 2024

Клиент

Ленар Равилович, у нас есть рецепт, у мужа выписан на год

Пожаловаться

Наталья, 20 декабря 2024

Клиент

Ленар Равилович, и все таки нет понимания, почему инсулин 6 недель назад был 12,7, а сейчас более 20. Питание не изменилось, вес снизился на 1.5 кг. В чем причина?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 декабря 2024

Эндокринолог

Он может меняться не стабильный показатель, от питания зависит

Пожаловаться

Наталья, 21 декабря 2024

Клиент

Ленар Равилович, доброе утро. Подскажите, пожалуйста, а что будет, если я полностью прекращу прием лекарств? Глюкофаж и семавик? Худеть они мне не помогают, прием их тоже не может быть безопасным. Нужно ли мне их в принципе принимать?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 21 декабря 2024

Эндокринолог

Семавик отменяете если семавик некст 2.4 мг не будет снижать вес, если хотите своими силами худеть то сейчас отменяете, глюкофаж помогает худеть обычно только когда диету соблюдают

Пожаловаться

Наталья, 21 декабря 2024

Клиент

Ленар Равилович, своими силами не получается. Уже нет резервов, как в молодости. До этого похудела на 30 кг, сейчас уже 2 года вес стоит. Соблюдаю дефицит калорий. Но опасаюсь, что после отмены глюкофаж Лонг у меня повысится сахар, может быть такое, что он у меня в норме только из за препарата? Я принимаю Метформин уже много лет, повышения сахара не было и до него и на его фоне тоже

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 21 декабря 2024

Эндокринолог

Если никогда не было повышения сахара то после отмены повышаться не будет

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 21 декабря 2024

Клиент

Ленар Равилович, поняла, спасибо большое.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Непонятное состояние после шунтирования головного мозга -гидроцелия

7 ответов

12 февраля 2021

СВЕТЛАНА

Вопрос закрыт

Мужчина заблокировал в ватсап

3 ответа

26 ноября 2023

Еаталья

Вопрос закрыт

Анализ ИГХ

3 ответа

8 февраля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-20T05:18:14+03:00

Здравствуйте!
Инсулинорезистентность не диагноз
При ее наличии мы говорим о риске развития сахарного диабета. Инсулинорезистентность есть у многих людей - это не означает, что у всех будет диабет. Все зависит от конкретных способностей организма , наследственности, образа жизни и прочего

Самое главное сахар натощак у вас в норме- значит диабета нет , дополнительно проверяйте гликированный гемоглобин- более точно покажет состояние углеводного обмена за последние 3 мес и позволит выявить предиабет на раннем этапе

С- пептид повышен поскольку есть повышенная масса тела и повышенный уровень инсулина.
В данном случае, самое главное что он не низкий.

Лучшая профилактика диабета - это снижение веса. Нужно стараться , изменить образ жизни и питание
Завести дневник питания , все записывать
Питаться по методу гарвардской тарелки , преимущество отдавать овощам
Если необходимо провести консультации с психотерапевтом, зачастую нужен комплексный подход , возможно , применение дополнительных лекарственных препаратов ( например, флуоксетин или орсотен)
Добавить ЛФК
Снижать вес постепенно на 7-10% за 12 месяцев
Поддерживайте здоровый эмоциональный фон, полноценный сон!

Надеюсь, все понятно
Будьте здоровы!

Арсеньева Елена Борисовна, 20 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-20T08:47:30+03:00

Добрый день
Инсулин входит в топ бессмысленных анализов
Он говорит лишь о том,что у человека есть лишний вес и снижается тоже только с лишним весом
И вы не движетесь к диабету
У вас прекрасный сахар и нарушений углеводного обмена нет вообще
Поэтому единственная ваша задача-снизить вес
Аппетит на препаратах снижается?
Вы стали есть меньше?
Соблюдаете дефицит калорий?

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-20T09:15:55+03:00

Здравствуйте. Не имеет смысла контролировать инсулин и с пептид, будут повышены всегда при ожирении. Главная задача это похудеть, после снижения веса снизится инсулин и с пептид. Глюкоза в норме диабет исключён, но есть риск в будущем. Продолжайте принимать семавик некст 2.4, если и он не поможет то можно попробовать редуксин форте 850 мг 10 мг 1 таб в день если нет заболеваний сердца, давление не выше 145/90, сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут тормозить вес