Результаты поиска

Доброе утро,Нина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Нина, предположительно, с учетом тех симптомов, что вы описываете, имеет место функциональная диспепсия.
Основным провоцирующим фактором развития которой является стресс, тревога, переживания,а также желудочно-кишечные инфекции, перенесенные ранее.

В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Ганатон 50мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Или
Омез ДСР по 1 капсуле,однократно, утром, за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Это комбинированный лекарственный препарат,который в своем составе содержит препарат из группы ИПП (омепразол) и прокинетик (домперидон).
Для нормализации самостоятельного стула:
Режим физической нагрузки, лечебная физическая культура, плавание, массаж, число приемов пищи должно быть не менее 4 раз в день, достаточный водный режим из расчета 40мл на кг вашего веса,, рассматриватся прием минеральных вод, Славянская, Ессентуки 4 и 17, Джермук, магния Донат.
Псиллиум,начинают с минимальной дозировки, 1/2-1 ч.л., дозировку постепенно увеличивают под оптимальную лично для вас, обязательно с большим количеством жидкости.
Рассматривают прием фитомуцила (псиллиум) по 1 пакетику 2-4 раза в сутки до нормализации самостоятельного стула.
При неэффективности рассматривают прием форлакс.

Если симптоматика вас будет беспокоить - запланируйте ФГДС.

Здравствуйте, отмените прием альфа нормикса и посмотрите на свое самочувствие.
Симптомы уйдут при отмене препарата, если они связаны с ним.
Можно невролога посетить, чтобы исключить сопутствующую патологию.
А что вы еще принимаете?

Железо я увидела, я не вижу общего анализа, какой сейчас уровень гемоглобина. До его нормализации оценивать уровень сывороточного железа и ферритина не имеет смысла.
В любом случае сейчас нужен приём препаратов железа (если солевые препараты переносите не очень хорошо, то полимальтозное железо: феррумЛек или мальтофер 100 мг). Если актуальный уровень гемоглобина менее 120 - то 2 таб в день под контролем уровня гемоглобина (общего анализа крови) 1 раз в месяц до повышения его более 120 г/л, а затем 1 таб в день 3 месяца. После чего сделать перерыв 2 недели и вот тогда сдать анализ на уровень ферритина, сывороточного железа и ОЖСС.
Если гемоглобин сейчас более 120 - то по 1 таб в день 3 месяца с последующим контролем анализов, по указанной выше схеме.
Если менструации не настолько обильные, чтобы это могло объяснить железодефицит, то нужно выполнение гастро- и колоноскопии, для уточнения причины железодефицита. Перед ними препараты железа отменить за 3 дня.

Здравствуйте!
Хеликобактер у вас отрицательный!
С чем связываете появление симптоматики? Все ли продукты переносите?

Джвп- это нарушение в работе желчного пузыря, никак не влияет на всасывание витаминов и железа !
Прикрепите пожалуйста протокол фэгдс!

С учётом ваших жалоб, необходимо исключить ряд патологий, выполнив дообследование:
-общий анализ крови развернутый
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза с реактивный белок)
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения
-анализ на гормоны щитовидной железы
-анализ на витамин д
-кал на фекальный кальпротектин

Ферритин должен быть не менее 40 в норме, в идеале равен вашему весу!

Сейчас:
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день за 15 мин до еды 8 недель
-пепсан р по требованию
-фибраксин 1 пак 1 раз в день длительно

Коррекция терапии после дообследования

Здравствуйте! Слизь в небольшом количестве является вариантом нормы, если слизи много, то это повод для обследования кишечника. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Коррекция тугого стула всегда начинается с нормализации питьевого режима из расчёта 30 мл на кг веса. В рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Препаратами выбора для коррекции тугого стула являются лёгкие послабляющее препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор), их можно продолжать даже длительно, препараты не оказывают негативного влияния на моторику кишечника.

Здравствуйте, Елена, учитывая ваши жалобы нужно пройти дообследования дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра.
Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.
Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста, брокколи, капуста, фасоль, а также отруби.
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов

Метеоспазмил по 1таб 3рд 14 дней.
Фитомуцил по 1 пак 3рд в течение 3 мес.
При +тесте на сибр альфа нормикс.

Здравствуйте!Вы описываете симптомы ПМС, а жидкий стул просто совпадение. Понабоюдайте пару дней, о проблемах ЖКТ стоит думать, если диарея будет повторятся стстематически,если пена однократно то клинически не значимо, если очень переживаете можете сдать копрограмму но поводов для паники пока нет.

Здравствуйте Павел, ваши симптомы могут быть связаны со спазмом аккомодации. Прокапайте ирифрин по капле на ночь в течение 2недель, а днём капайте витамины или слезозаменители