Слизь в кале, боль в подреберье правом — вопрос №1608309

Question

Слизь в кале, боль в подреберье правом — вопрос №1608309

Арина, Новосибирск

1291 просмотр

9 октября 2023

Здравствуйте! Беспокоит небольшое вздутие, боль в правом подреберье давящая. Сходила на узи, по узи все в норме. Заключение : деформация желочного пузыря. Есть неприятный запах из-за рта и иногда привкус. Беспокоит слизь в кале, когда выходят газы - появляется слизь желтого цвета (сегодня ее больше, чем обычно. Вчера пила желчегонный препарат и мукофальк, так как есть проблемы со стулом -редкий стул, «овечьи» фикалии). Была на приеме у проктолога 3-4 недели назад, при первичном осмотре все в норме ( анальная трещина небольшая только). Что это может быть? Могут ли это быть паразиты? Дайте, пожалуйста, рекомендации, начиталась ужастиков, страшно…
*пару дней назад была в контакте с ребенком, который после встречи нашей поступил в инфекционное отделение с кишечной инфекцией, после контакта появились болевые ощущения в подреберье и ощущение тошноты. Раз в полгода сталкиваюсь с инфекцией сама…

Возраст: 21

Хронические болезни: -

Вопрос закрыт

слизь

паразиты

боль в подреберье

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Арина, 9 октября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, 6 лет назад по анализу крови были найдены лямблии. Скажите, пожалуйста, может ли быть слизь (такая как на прикрепленном фото) в кале из-за паразитов? Как скоро после приема желчегонных я могу сдать анализ кала? Могу ли уже завтра?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 9 октября 2023

Гастроэнтеролог

Сдавать анализы на фоне приёма желчегонных препаратов можно. Маловероятно, что слизь может быть вызвана лямблиями.

Пожаловаться

Арина, 9 октября 2023

Клиент

*лямблии никогда не лечила, не придавала значения почему-то… Сезонно беспокоили боли в подреберье и вздутие (чаще всего осенью). И подскажите, пожалуйста, нужно ли соблюдать диету перед сдачей кала? ( в течение суток ела суп, котлету на пару (говядина/свинина), сегодня Гречка и отварное яйцо. Могу ли с учетом этого питания сдать анализы уже завтра?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 9 октября 2023

Гастроэнтеролог

Лямблии у взрослых практически не дают никакой клинической картины.
Сдать анализ можете.

Пожаловаться

Арина, 11 октября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, здравствуйте! Пришли результаты анализов , можете посмотреть? Прикрепляю ниже

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 11 октября 2023

Гастроэнтеролог

Анализы не плохие, биохимия в норме ,кал на скрытую кровь отрицательный, по копрогамме косвенные признаки СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Необходимо досдать кал на фекальный кальпротектин.

Пожаловаться

Арина, 11 октября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, здравствуйте! Пришли анализы, подкрепила выше. Скажите, пожалуйста, судя по тому, что пришло, нет клинической картины плохого заболевания?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 11 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет, анализы не плохие!

Пожаловаться

Арина, 11 октября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, скажите, пожалуйста, болезнь Крона или язвенный колит могли проявиться на капрограмме? Правильно понимаю, что колоноскопию могу не делать ?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 11 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет, взк достаточно сложный диагноз, а копрограмма малоинформативна анализ! Смотрим только на лейкоциты и эритроциты! Признаков воспаления нет, на будущее, для решения вопроса о колоноскопии выполняют кальпротектин кала

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 9 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Лечение запоров включает в себя следующие этапы:

1. Диета и образ жизни:
• Не пропускать завтрак - на это время приходится пик желудочно-кишечного рефлекса (реакция кишечника на попадание пищи в желудок в виде сокращения толстой кишки и появлении позывов на стул).
• Включить в диету пищу, богатую клетчаткой — например, фрукты и овощи, бобовые, зерновые, различные семена. Для профилактики развития метеоризма необходимо постепенно увеличивать количество клетчатки в рационе.
• Выбирать фрукты, богатые пектином (яблоки, клубника, персики) для увеличения объема стула и его легкого прохождения. Доказанным слабительным действием является киви!
• Выпивать приблизительно 2 литра питьевой воды каждый день — при отсутствии противопоказаний.
• Ограничить жирную пищу, рафинированные продукты (пирожные, конфеты, фастфуд, выпечка).
• Регулярное питание, не менее 3 раз в день.
• Заниматься умеренными физическими упражнениями как минимум 30 мин ежедневно.

2. Посещения туалета:
• Не игнорировать позывы к дефекации.
• Позиция на унитазе может влиять на деятельность кишечника — необходимо наклониться вперед с прямой спиной и поставить подставку под ноги.

3. Если изменения образа жизни не помогают, подключаем:
• Псиллиум - растворимая клетчатка: начинать с 5 г в сутки, залить 1 стаканом воды комнатнои‌ температуры и постепенно, при необходимости, с интервалом 2-3 дня, повышать дозу до максимальнои‌ - 30 г в сутки, обязательно на фоне 1,5-2 л воды в сутки. Нерастворимая клетчатка (отруби) зачастую усиливает вздутие живота.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Слизь в глазах

1 ответ

5 января 2022

Александра

Вопрос закрыт

Жидкий стул

4 ответа

23 июня 2024

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 9 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-09T10:26:01+03:00

Здравствуйте! Слизь в небольшом количестве является вариантом нормы, если слизи много, то это повод для обследования кишечника. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Коррекция тугого стула всегда начинается с нормализации питьевого режима из расчёта 30 мл на кг веса. В рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Препаратами выбора для коррекции тугого стула являются лёгкие послабляющее препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор), их можно продолжать даже длительно, препараты не оказывают негативного влияния на моторику кишечника.

Accepted Answer · 2023-10-09T15:25:08+03:00

Здравствуйте! По представленным обследованиям значимой органической патологии у вас нет с чем можно было б связать ваши жалобы!
Ваша основная проблема -запоры, более чем вероятно что вздутие живота и связано с ними; причина болевого синдрома скорее всего скопление газа в кишечнике, за счёт чего кажется что боли могут быть обусловлены патологией желчного пузыря!

Если ранее выявляли лямблии, то конечно нужно сдать анализ повторно;
-кал на яйца глист и простейших методом парасеп
-кал на антиген к лямблиям
-кал на фекальный кальпротектин

Рекомендации по лечению:
-модификация образа жизни (скину ниже)
-мукофальк продолжить, но дозировку нужно подбирать именно под вас, чтоб был ежедневный мягкий стул (также напишу ниже)
-рекомендую добавить тримедат форте 300 мг*2 раза в день за 15 мин до еды 4 недели, возможно продление до 8 недель для нормализации моторики кишечника!!
-оценить переносимость молока, ведение пищевого дневника с отражением реакции на тот или иной продукт

Мымрина Екатерина Андреевна, 12 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-12T08:58:52+03:00

Здравствуйте .
Слизь в Кале может быть в норме , если например в рационе много кисломолочных продуктов , так же может быть если сейчас есть обострение геморроя или трещины, воспалительном процессе , так же при нарушение стула ( запорах ) .

По копрограмме у вас косвенные признаки сибр ( синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике ) .
Рекомендую дообследоваться :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня .
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

При положительном тесте на сибр нужно будет пройти лечение альфанормиксом .

Сейчас важно нормализовать стул . Мукофальк принимайте ежедневно
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней
Важно пить достаточно воды 30-40 мл на кг массы тела .
В рацион добавить чернослив , свеклу , клетчатку , тыкву .