Результаты поиска

127 совпадений
Эсциталопрам (Селектра) перестал работать
6 февраля
Здравствуйте, у меня ТДР, единичные панические приступы. Стаж более 20 лет. Психотерапией занимаюсь, самостоятельно релаксация/ дыхательная практика. Пью АД. Паксил был (с трудом слезла и набирала вес), долго принимала Сертралин, в какой-то момент перестал работать, перешла...
Тая, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

То, что вам приходилось менять препараты из-за потери эффекта, усиления тревоги или побочек, говорит о возможной резистентности к стандартной терапии.

Вы принимали Эсциталопрам 20 мг уже 5 месяцев, но тревога только усиливается. Поэтому предложение повысить дозу до 25 мг – сомнительное решение, т.к. препарат уже не дает эффекта и может лишь усилить побочные эффекты (напряжение, скачки давления, мышечные боли).

Головные и мышечные боли, скачки давления, напряжение во всем теле – классические симптомы тревожного перевозбуждения. Возможно, они также связаны с неадекватным подбором препарата.

Ваш организм уже "перебирал" СИОЗС (Сертралин, Паксил), и они давали слабый эффект или ухудшали состояние. Это говорит о возможной резистентности к этой группе. В таком случае обычно рассматривают переход на другую группу АД, например, ИОСЗН (Венлафаксин, Дулоксетин). Эти препараты дадут большую стимуляцию за счет влияния на норадреналин + будут эффективны в работе с тревогой. При выраженной психосоматике (боли, мышечное напряжение, скачки давления) предпочтителен Дулоксетин. При преобладании апатии, ангедонии - Венлафаксин.

Также на период смены антидепрессанта важно снизить тревогу и напряжение, но без тяжелых побочек. Вместо Атаракса и Грандаксина можно рассмотреть Хлорпротиксен 15 мг на ночь, либо Кветиапин 25-50 мг на ночь (мягкие нейролептики, помогают при тревоге, улучшают сон, потенцируют действие антидепрессанта).

Клоназепам принимается только в крайнем случае! Если приходится использовать его чаще 1 раза в неделю – значит, основная терапия не работает, и это тоже основание для пересмотра АД.
Хронический тубуло - интерстициальный нефрит
15 декабря 2024
Добрый день. У матери в последний год ухудшилось состояние, началась слабость , пропадал аппетит, начало тошнить от продуктов. Попали к нефрологу , сдали анализы креатинин высокий - 500. Легли в больницу, через время назначили диализ, т.к. креатинин не падал. С началом...
Булгаков, Минск
Вопрос закрыт
Добрый день.
Противопоказанием к трансплантации является высокая иммунная активность организма, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, стенозы сосудов, сердечная и клапанная недостаточность), но даже эти заболевания лечатся при подготовке к пересадке.
В плане диализа - у нее пока что организм привыкает к новому образу жизни. Обычно этот процесс занимает до полугода.
Снижение веса может быть связано с удалением лишней жидкости и отеков, которые накапливались в течении последнего времени.
Ей нужно ежемесячно контролировать анализы в диализном центре или отделении больницы, где она проходит терапию (креатинин, мочевина, общий белок, фосфор, кальций, калий, натрий, хлор и общий анализ крови).
Уровень креатинина теперь всегда будет повышен, тк почки более не функционируют, а диализ лишь замещает их фильтрацию. Эффективность диализа оценивается по уровню мочевины до и после процедуры (она должна быть в пределах нормы здорового человека).
Пересадка почки
15 декабря 2024
Добрый день. У матери в последний год ухудшилось состояние, началась слабость , пропадал аппетит, начало тошнить от продуктов. Попали к нефрологу , сдали анализы креатинин высокий - 500. Легли в больницу, через время назначили диализ, т.к. креатинин не падал. С началом...
Булгаков, Минск
Вопрос закрыт
Добрый день! Возможно Ваш вопрос попал по ошибке в категорию вопросов к "неврологу", а Вам нужно категория вопросов к "нефрологу". С уважением
Боль в пояснице,грыжа L41L5,любмоишиалгия
18 сентября 2024
Здравствуйте! С декабря 2023 года испытываю боли в пояснице в результате неудачных приседаний с гантелей. Ранее спина никогда не болела.С февраля 2024 появились прострелы в левую ногу,все это время спортом не занимаюсь,особенно больно когда встаю с положения лежа.Проходила...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Грыжи дают боль только при сдавлении нервного корешка, в таком случае возникает иррадиирующая боль в ногу. Местная боль чаще всего обусловлена мышцами. Все таки лучше рассмотреть для начала неоперативное лечение. При местной боли в спине оперативное лечение не всегда решает этот вопрос.
Сначала зубная, затем ушная боли, далее больно открывать рот и боль при глотании
27 августа 2024
Все началось дней 10 назад. Заболел зуб слева сверху (давно удаляли семерку, восьмерка заняла ее место), сначала боль была ноющая, затем приступы стали более болезненными, отдавало в ухо и висок. Обратилась к своему стоматологу (так как за несколько месяцев до этого лечила...
Лидия, Кумертау
Вопрос закрыт
Не исключено, что произошло обострение фарингита/тонзиллита. Боль в шее может быть обусловлена воспалением лимфоузлов.
Для уточнения картины воспаления, рекомендую сдать общий анализ крови и СРБ. Результаты можете приложить по готовности.
И желательно сделать узи мягких тканей шеи.

назначенное лечение продолжайте.
Дополнительно:
Рассасывайте лизобакт по 2 таб 3 раза в день, 5 дней.
Ротовую полость полоскайте ротоканом 2 раза в день, 5-7 дней.
Для уменьшения отека можно выпить антигистаминный, например, цитрин 10 мг на ночь
Слабость, утомляемость
30 июля 2024
Женщина, 43 года. Двое детей, младшей 2г 4 мес. До 1,5 лет кормила грудью. Лет в 20 заболела железодефицитной анемией. Кололи витамины, пила железо. Ну и может через год, два постоянно весной пропивала железо. Все было хорошо. Родила вторую дочь, поставила спираль в матку. Я...
Жанна
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Прежде чем принимать железо, в12 или что-то другое, необходимо подтвердить дефицит. Необходимо сдать оак, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом и с-реактивный белок, если ранее был дефицит витаминов группы в, можно проверить уровень в9 и в12.
Если на фоне спирали у вас сохраняются обильные менструации, есть смысл поменять её на гормональную (если у вас не такая) после консультации с гинекологом или принимать транексам в дни обильных месячных, чтобы уменьшить потери крови и, соответственно, железа.
После пневмонии. Прокомментируйте ОАК
22 июля 2024
Добрый день. С 1.07 заболел пневмонией. С 01.07. по 05.07 лечился амоксиклавом 1000мг 2р/день. С 05.07 по 12.07 госпитализировался в стационар. Диагноз- внебольничная пневмония в верхней доле правого легкого (mycoplasma pneumoniae). Лечили уколами в/в цефтриаксон+азитромицин...
Константин, Новоалтайск
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
По результату ОАК картина перенесенной вирусной инфекции, острого воспаления нет, антибиотики не показаны Вам.
- для лечения кашля можно использовать ингаляции через небулайзер пульмикорт 0.25 мг / 2 мл 2 раза в день 7 дней.
- курсом Бронхомунал.
- базофилы могут повышаться при аллергии или нарушение работы щитовидной железы, гельминтах, сдайте общий IgE, кал на я/ глист методом обогащения, ТТГ, АТ к ТПО.
Упорное течение эпикондилита
8 декабря 2023
Полгода назад, выполняя упражнение на разгибание правового локтя на тренажере, почувствовал боль, но доделал «через не могу». Через пару дней возник мышечный спазм в районе локтя. Мази, миорелаксанты не помогли, спазм сменился болью в самом локте при движении. Обратился к...
Сергей
Вопрос закрыт
На МРТ хорошо видна степень дегенерации сухожилий.
Если рассматривать операцию, то МРТ обязательно.
Заключение мрт
15 февраля 2021
Здравствуйте, У меня лет 5 назад были ужасные па, обследовалась органики не было! Во время приступа у меня болела ужасно голова, я пролечилась, родила все прошло! Вот тут недавно переболела в лёгкой форме коронавирусом, все было хорошо, потом у нас в городе были...
Анастасия
Вопрос закрыт
Добавьте к лечению фенибут 1т 3р в день, феварин 50мг на ночь до 3 месяцев
Эзофагит, неврология или что-то еще?
12 апреля 2017
Здравствуйте. Сегодня одновременно появились боль под ребрами - несколько выше границы ребер слева от грудины (похоже на пищевод (был эзофагит 2008-2009г.), но не уверен) и боль под левой лопаткой. Боли при глотании нет, горячий чай спокойно стекает в желудок вроде несколько...
Данил, Москва
Вопрос закрыт
Данил Здравствуйте.
Нужно исключить сердечную патологию(ЭКГ сердца) . Проведенная терапия за последний месяц очень активная,возможны побочные эффекты от лекарств.
Сдать Кл.Анализ крови и общий анализ мочи. Посмотреть воспаление общего организма и состояние моче-выделительной системы.
Стоит обратиться к кардиологу , урологу и невропатологу для исключения проблем с опорно двигательной системой.
Будьте Здоровы.
Вопросы по специальностям
Показать все
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Бабековна Узун
428 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Наталья Петровна  Гербутова
89 отзывов
Венеролог, Дерматолог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет