Результаты поиска

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
В данном случае речь идёт о лихорадке неясного генеза.
Обычно в подобных ситуациях требуется подробный опрос и осмотр пациента, базовое обследование по специальному алгоритму (в том числе посевы крови на стертльность и брюшной тиф, мазки на малярию, скрининг аутоиммунных заболеваний, КТ или МРТ с контрастом органов живота и грудной клетки, развёрнутый биохимический анализ крови, УЗИ клапанов сердца), исходя из особенностей анамнеза и осмотра могут назначаться дополнительные тесты.
Неясная лихорадка - это всегда сложная диагностическая проблема. Вряд ли получится решить её удалённо.

Здравствуйте!

По ОАК отмечается течение вирусной инфекции, возможно грипп? снижены лейкоциты, увеличены моноциты, подскажите тест на грипп не делали? По текущему анализу показаний для антибиотиков нет.
Какое лечение ребенок получает?

Подскажите, какое самочувствие у ребенка, вялый?

По прошлым анализам данных за бактрильную инфекцию не было прием антибиока не был обоснован

Сейчас по представленному анализу больше данных за вирусную инфекцию
Прием антибиока не нужен

Температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )

лечение симптоматическое продолжать

Здравствуйте, в таком случае рекомендуется как можно быстрее пройочный осмотр терапевта для назначения дообследования и коррекции терапии , врач может рекомендовать сдать ОАК, ОАМ ,С - реактивный белок, бак посевы из носа и зева .

Здравствуйте!
С приложенными Вами анализами ознакомилась.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

По симптомам и однократному снижению лейкоцитов можно думать о наличии контакта с вирусом и вирусной астенизацией. Интерфероновые реакции в организме дают суставные синдромы, потливость.

Дополнительно стоит посетить терапевта, невролога, выполнить КТ позвоночника по показаниям.

Припомните,не начали ли принимать никаких новых лекарств? Нет ли гормональных перестроек?

Здравствуйте.
Длительный субфебрилитет в сочетании с частыми простудами, повышенными лимфоцитами и хроническими заболеваниями может иметь несколько возможных причин. Вирусы Эпштейна-Барр и цитомегаловирус, которыми вы ранее переболели, могут оставаться в организме в латентном состоянии и периодически активироваться, особенно на фоне снижения иммунитета после перенесённых инфекций. Часто именно ВЭБ-инфекция является причиной длительной слабости, субфебрилитета и хронической усталости. Повышенные лимфоциты могут указывать на вирусную нагрузку или скрытую инфекцию. Также важно учитывать наличие хронического тонзиллита, который может быть постоянным источником инфекции и приводить к иммунному ответу в виде длительной температуры. ГЭРБ и гастрит также могут вносить вклад, так как хроническое воспаление в организме способно влиять на терморегуляцию. Учитывая, что недавно вы перенесли кишечную инфекцию и простуду, субфебрилитет может быть следствием поствирусного синдрома и временной дисфункции иммунной системы. Чихание, которое сохраняется, может быть как проявлением остаточного воспаления слизистых после инфекции, так и признаком аллергической реакции. Кроме того, учитывая вашу тревожность и наличие тахикардии с детства без выявленной причины, нельзя исключать влияние вегетативной нервной системы, особенно если ранее врачи предполагали термоневроз. Вегетативные нарушения могут приводить к длительному субфебрилитету, который усиливается в периоды стресса. Важно исключить скрытые очаги инфекции, такие как хронические заболевания носоглотки, кишечника или мочеполовой системы. Для этого целесообразно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, С-реактивный белок, ферритин, антитела к ВЭБ и ЦМВ в активной фазе (IgM), ревмопробы, иммунограмму, а также сделать посев из зева и носа на флору. Важно поддерживать иммунитет полноценным питанием, нормальным сном, достаточной физической активностью и исключением хронического стресса, так как он также может способствовать ослаблению защитных сил организма.

Добрый день, сдавали ли вы общий анализ крови ?

Добрый вечер.

Судя по описанию, действительно, ребёнок перенёс грипп. Остаточный кашель может сохраняться до 2-3 недель
Температура при гриппе может сохраняться 10 дней.

А вот для исключения осложнений я бы рекомендовала сдать общий анализ крови и мочи.

В чем заключается ваш вопрос?

Антибиотик можно начинать с сегодняшнего дня. Азитромицин принимается за 1 час до кормления или через 2 часа после. Старайтесь давать в одно и то же время, выдерживая интервал в 24 часа.
Бак сет беби принимается на весь период приема антибиотика+10-14 дней после его отмены. Он, как правило, дается в вечернее время.

Пульмикорт с Вашем случае не показан.

Здравствуйте.
По описанию признаки вирусной инфекции с явлениями лимфаденита, для уточнения рекомендую сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).

В настоящее время рекомендую - щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).

Здравствуйте, судя по анализу – ребёнок перенёс грипп. Также, признаки гемоконцентрации – нужно усилить питьевой режим.
При гриппе температура может сохраняться 7 – 10 дней. Антибиотик не показан
Дополнительно сдать общий анализ мочи

Добрый день .
Если температура держится уже 12 дней, но общий и биохимический анализы крови в норме, стоит рассмотреть несколько возможных причин.

Во-первых, это может быть последствие перенесённой инфекции. Даже после лечения ангины или другой бактериальной инфекции температура может сохраняться некоторое время из-за реакции иммунной системы.

Во-вторых, возможен скрытый очаг инфекции. Чаще всего это хронический тонзиллит (если миндалины до конца не восстановились), латентные проблемы с почками (пиелонефрит), гинекологические воспаления или другие воспалительные процессы, которые пока не проявляют себя явно.

Третья возможная причина — вирусная инфекция. Некоторые вирусы, такие как Эпштейна-Барр, цитомегаловирус или даже COVID-19, могут вызывать длительное повышение температуры без других выраженных симптомов.

Четвёртый вариант — аутоиммунные или гормональные нарушения. Нарушения работы щитовидной железы, например гипертиреоз, или системные воспалительные заболевания могут проявляться именно таким образом.

Чтобы точнее определить причину, стоит сдать дополнительные анализы: АСЛ-О и С-реактивный белок для исключения постстрептококковых осложнений, ТТГ, Т3 и Т4 для проверки функции щитовидной железы, общий анализ мочи и УЗИ почек для исключения латентного воспалительного процесса, а также ПЦР или антитела к вирусам (Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, COVID-19).

Если температура продолжится дольше двух недель без выявленной причины, стоит обратиться к инфекционисту или ревматологу.

Здравствуйте. Незначительное снижение только т3св при нормальных ттг и т4св не говорит о патологии, не является причиной повышения температуры, причина не в щитовидной железе. Узел небольшой по описанию тирадс 3, риск злокачественности низкий всего до 4 % пунцию делают когда узлы больше 20 мм у вас меньше поэтому только наблюдаем, нужно сдать кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Узи щитовидной железы 1 раз в год. После ковид незначительное повышение температуры может сохраняться, консультация терапевта