СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Длительная температура

Добрый день . Ребенок 2,9 .4-5 числа была температура , стул жидкий , кашель( Легкие чистые) затем был лишь кашель и сопли С понедельника опять высокая температура (38,5-39) холодные ноги Уже 4 день температурит и знобит . Сбиваю парацетамолом и нурофеном жидкого стула уже третий день нет . Анализы сдавали неделю назад прикреплю фото . Врач приходил сегодня , легкие чистые, назначил азитромицин если завтра тоже будет температура И назонекс на ночь, потому что ребенок тяжело дышит и как будто похрапывает во сне ( капаем називин и промываем ) Скажите пожалуйста, действительно ли нужен антибиотик ?

Нет
3 года
13 Февраля 2025·Просмотров: 104·Фая

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
По ОАК имеются признаки вирусно-бактериальной инфекции (в лейкоцитарной формуле повышено количество моноцитов и нейтрофилов). При сохранении высокой температуры по состоянию антибиотик показан.
Обязательно питье из расчета не менее 40 мл/кг в сутки дробно.
При высокой температуре Парацетамол 15 мг/кг на 1 прием до 4 раз в сутки или Ибупрофен 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки. Если на фоне высокой температуры холодные ножки и ручки, возможен прием с жаропонижающим дротаверин (но-шпа) по 1/4 табл. не более 3 раз в день.
По копрограмме воспалительных изменений нет, норма.

 - отвечает  СпросиВрача –
Фая
Клиент

Светлана Геннадьевна, подскажите азитромицин уже можно сегодня дать ? Или с завтрашнего дня ?
И одновременно ли давать пробиотик бак сет с антибиотиком ? Или через какое-то время

Принятый ответ

Антибиотик можно начинать с сегодняшнего дня. Азитромицин принимается за 1 час до кормления или через 2 часа после. Старайтесь давать в одно и то же время, выдерживая интервал в 24 часа.
Бак сет беби принимается на весь период приема антибиотика+10-14 дней после его отмены. Он, как правило, дается в вечернее время.

Здравствуйте, Фая
По крови вирусно-бактериальная инфекция (повышены моноциты и нейтрофилы)

Ночью у ребёнка была температура?

 - отвечает  СпросиВрача –
Фая
Клиент

Дарья Николаевна, 39 практически

Тогда для антибиотика есть показания, начинайте

 - отвечает  СпросиВрача –
Фая
Клиент

Дарья Николаевна, нам назначили 100 мг 5 мл в день 3 дня
В инструкции написано разбавить порошок 12 мл воды . Но получается что на 3 дня не хватит
На третий день останется только 2 мл вместо 5
Как с этим быть ? Или я неправильно поняла
Первый раз сталкиваюсь с антибиотиками

Какой именно препарат вам назначили и какой вес у ребёнка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Фая
Клиент

Дарья Николаевна, азитромицин 100 мг/5
Вес 14 кг

По вашему весу суточная дозировка 7 мл

Суспензию готовят непосредственно перед применением. Порошок во флаконе предварительно встряхивают, добавляют 12 мл кипяченой и охлажденной до комнатной температуры воды, используя шприц для дозирования, перемешивают, получая однородную суспензию.

У вас получится больше, чем 12мл потому что там порошок же еще

 - отвечает  СпросиВрача –
Фая
Клиент

Дарья Николаевна, интересно почему сегодня сказали нам 5 мл . Это может быть связано с тем , что мы ни разу не принимали антибиотик

Нет, антибиотик рассчитывается по весу
Азитромицин идет 10мг/кг веса, то есть в вашем случае суточная 140мг
У вас антибиотик 100/5
По формуле получается 7 мл

 - отвечает  СпросиВрача –
Фая
Клиент

Дарья Николаевна, спасибо

Принятый ответ

Выздоравливайте!

 - отвечает  СпросиВрача –
Фая
Клиент

Дарья Николаевна, спасибо большое !

Здравствуйте. Если вы сдавали анализы неделю назад, то на сегодняшний день они мало информативны, так как показатели за этот срок изменились, но на основании тех анализов что вы прикрепили вероятнее присоединилась уже бактериальная инфекция, и на основании клинической картины болезни на сегодняшний день, да ребенку показана антибактериальная терапия. Подскажите как давно вы принимали антибиотики и была ли ранее реакция аллергическая на антибактериальные препараты?

 - отвечает  СпросиВрача –
Фая
Клиент

Анастасия Александровна, мы ни разу не принимали антибиотик , поэтому не могу знать какая реакция

Я бы все таки порекомендовала начать с препарата амоксиклав, это стартовый антибиотик в лечении бактериальной инфекции у детей, тем более ребенок ни разу не пил антибиотик

Принятый ответ

Какая температура у ребенка сегодня?

 - отвечает  СпросиВрача –
Фая
Клиент

Анастасия Александровна, в 15:30 была 39
И это уже 4 день

Здравствуйте! По прикрепленному анализу нет явной бактериальной инфекции, по таким результатам антибиотик не показан.

Но анализу же не актуальный, нужно оценить свежий анализ крови,

Если ребенок высоко продолжает температурить, то, конечно, врач должен рассмотреть назначение антибиотика, учитывая вторую волну лихорадки,

Но азитромицин не препарат выбора, должен назначаться амоксициллин, если последние 3 месяца не принимали и нет аллергии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Фая
Клиент

Алина Александровна, хорошо спасибо

Принятый ответ

Поправляйтесь скорее!

 - отвечает  СпросиВрача –
Фая
Клиент

Алина Александровна, спасибо большое !

Здравствуйте! Когда так долго держится высокая температура это плохой признак. К сожалению анализы недельной давности никак не помогут . Необходимо сдать общий анализ крови , мочи и рентген лёгких ( если есть жалобы на тяжёлое дыхание ). Бывает атипичная пневмония которую ухом врач не слышит . По результатам решать вопрос о назначении антибиотиков

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.