Консультация педиатра /

Длительная температура — вопрос №2928309

78 просмотров

Добрый день . Ребенок 2,9 .4-5 числа была температура , стул жидкий , кашель( Легкие чистые) затем был лишь кашель и сопли
С понедельника опять высокая температура (38,5-39) холодные ноги
Уже 4 день температурит и знобит . Сбиваю парацетамолом и нурофеном жидкого стула уже третий день нет .
Анализы сдавали неделю назад прикреплю фото .
Врач приходил сегодня , легкие чистые, назначил азитромицин если завтра тоже будет температура
И назонекс на ночь, потому что ребенок тяжело дышит и как будто похрапывает во сне ( капаем називин и промываем )
Скажите пожалуйста, действительно ли нужен антибиотик ?

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
По ОАК имеются признаки вирусно-бактериальной инфекции (в лейкоцитарной формуле повышено количество моноцитов и нейтрофилов). При сохранении высокой температуры по состоянию антибиотик показан.
Обязательно питье из расчета не менее 40 мл/кг в сутки дробно.
При высокой температуре Парацетамол 15 мг/кг на 1 прием до 4 раз в сутки или Ибупрофен 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки. Если на фоне высокой температуры холодные ножки и ручки, возможен прием с жаропонижающим дротаверин (но-шпа) по 1/4 табл. не более 3 раз в день.
По копрограмме воспалительных изменений нет, норма.
Клиент
Светлана Геннадьевна, подскажите азитромицин уже можно сегодня дать ? Или с завтрашнего дня ?
И одновременно ли давать пробиотик бак сет с антибиотиком ? Или через какое-то время

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Антибиотик можно начинать с сегодняшнего дня. Азитромицин принимается за 1 час до кормления или через 2 часа после. Старайтесь давать в одно и то же время, выдерживая интервал в 24 часа.
Бак сет беби принимается на весь период приема антибиотика+10-14 дней после его отмены. Он, как правило, дается в вечернее время.
Принятый ответ
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Фая
По крови вирусно-бактериальная инфекция (повышены моноциты и нейтрофилы)

Ночью у ребёнка была температура?
Клиент
Дарья Николаевна, 39 практически
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Тогда для антибиотика есть показания, начинайте
Клиент
Дарья Николаевна, нам назначили 100 мг 5 мл в день 3 дня
В инструкции написано разбавить порошок 12 мл воды . Но получается что на 3 дня не хватит
На третий день останется только 2 мл вместо 5
Как с этим быть ? Или я неправильно поняла
Первый раз сталкиваюсь с антибиотиками
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Какой именно препарат вам назначили и какой вес у ребёнка?
Клиент
Дарья Николаевна, азитромицин 100 мг/5
Вес 14 кг
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
По вашему весу суточная дозировка 7 мл

Суспензию готовят непосредственно перед применением. Порошок во флаконе предварительно встряхивают, добавляют 12 мл кипяченой и охлажденной до комнатной температуры воды, используя шприц для дозирования, перемешивают, получая однородную суспензию.

У вас получится больше, чем 12мл потому что там порошок же еще
Клиент
Дарья Николаевна, интересно почему сегодня сказали нам 5 мл . Это может быть связано с тем , что мы ни разу не принимали антибиотик
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Нет, антибиотик рассчитывается по весу
Азитромицин идет 10мг/кг веса, то есть в вашем случае суточная 140мг
У вас антибиотик 100/5
По формуле получается 7 мл
Клиент
Дарья Николаевна, спасибо
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, спасибо большое !
Дерматолог, Педиатр, Детский дерматолог
Здравствуйте. Если вы сдавали анализы неделю назад, то на сегодняшний день они мало информативны, так как показатели за этот срок изменились, но на основании тех анализов что вы прикрепили вероятнее присоединилась уже бактериальная инфекция, и на основании клинической картины болезни на сегодняшний день, да ребенку показана антибактериальная терапия. Подскажите как давно вы принимали антибиотики и была ли ранее реакция аллергическая на антибактериальные препараты?
Клиент
Анастасия Александровна, мы ни разу не принимали антибиотик , поэтому не могу знать какая реакция
Дерматолог, Педиатр, Детский дерматолог
Я бы все таки порекомендовала начать с препарата амоксиклав, это стартовый антибиотик в лечении бактериальной инфекции у детей, тем более ребенок ни разу не пил антибиотик
Дерматолог, Педиатр, Детский дерматолог
Какая температура у ребенка сегодня?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, в 15:30 была 39
И это уже 4 день
Педиатр
Здравствуйте! По прикрепленному анализу нет явной бактериальной инфекции, по таким результатам антибиотик не показан.

Но анализу же не актуальный, нужно оценить свежий анализ крови,

Если ребенок высоко продолжает температурить, то, конечно, врач должен рассмотреть назначение антибиотика, учитывая вторую волну лихорадки,

Но азитромицин не препарат выбора, должен назначаться амоксициллин, если последние 3 месяца не принимали и нет аллергии.
Клиент
Алина Александровна, хорошо спасибо
Педиатр
Поправляйтесь скорее!
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, спасибо большое !
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте! Когда так долго держится высокая температура это плохой признак. К сожалению анализы недельной давности никак не помогут . Необходимо сдать общий анализ крови , мочи и рентген лёгких ( если есть жалобы на тяжёлое дыхание ). Бывает атипичная пневмония которую ухом врач не слышит . По результатам решать вопрос о назначении антибиотиков
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать? Наступает ухудшение
29 июня 2021
Александр
Вопрос закрыт
Температура на фоне антибиотиков
30 июня 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...