Результаты поиска

Здравствуйте.

"162см и 74кг. При таких результатах можно колоть семавик?" -ваш ИМТ 28 (избыточная масса тела)

По анализам, которые вы прикрепили, у вас нет противопоказаний для начала инъекций семавиком. Если вы не можете снизить вес на фоне соблюдения диеты и регулярных физических нагрузок, то вы можете начать инъекции семавиком.
Перед первой инъекцией исключите медуллярный рак щитовидной железы, сдав анализ на кальцитонин.

Семаглутид (торговые наименования: семавик, семавик Некст, квинсента, инсудайв, велгия). В самом начале лечения не стоит выбирать семавик Некст, т.к. данный препарат предназначен для введения доз 1.7 и 2.4. Преимуществом велгии является то, что она поставляется в фиксированной дозе, т.е. одна шприц-ручка – это одна доза (некоторое удобство применения в этом есть).

Начинать нужно с дозы 0.25 мг, каждый месяц увеличивая дозу.
1 месяц: 0,25 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик или квинсента или велгия)
2 месяц: 0,5 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик или квинсента или велгия)
3 месяц: 1,0 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик или квинсента или велгия)
4 месяц: 1,7 мг подкожно 1 раз в неделю (такую дозу позволит сделать: семавик Некст или велгия, поэтому если вы делали инъекции семавиком или квинсентой, то нужно перейти на семавик Некст или велгию)
5 месяц: 2,4 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик Некст или велгия)
Если на любой дозе есть динамика в снижении веса, то увеличивать дозу не нужно до тех пор, пока вес НЕ будет снижаться.


По УЗИ щитовидной железы ничего серьезного нет. Оцените функцию щитовидной железы, сдав анализ на ТТГ, антитела к ТПО.

Здравствуйте!

По анализам у Вас Ферритин низкий- это латентный железодефицит. Норма ферритина более 45 .
В таких случаях , как правило, рекомендуют прием препаратов железа, таких как Ферро-фольгамма, Тардиферрон, Сидерал форте по 1 таблетке вечером три месяца, далее контроль ферритина .
При приеме препаратов железа не совмещайте их прием с молочными продуктами, чаем,кофе, шоколадом, семечками, орехами , витаминами с кальцием, цинком минимум на два часа.Также необходимо обогатить рацион продуктами, содержащими железо: говяжья печень, устрицы, мясо кролика, говядина , пшеничные отруби, чечевица, соя , гречка,Помогают железу усваиваться: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота,витамин в12, медь. Поэтому, при выборе препарата железа лучше выбирать, где с составе уже имеется вспомогательный компонент.Также необходимо достаточное количество белка в рационе.

По гормонам щитовидной железы все хорошо, антитела отрицательные, что исключает аутоиммунный процесс в щитовидной железе.
Дополнительно нужно сделать узи щитовидной железы, если будут узлы- сдать на кальцитонин

Также, перед приемом препаратов для снижения веса нужны следующие анализы:
-Стандартная биохимия
-Глюкоза, гликированный гемоглобин
- узи органов брюшной полости
- липидограмма
- витамин д3
Сдавали что-то из этого?

Препарат Мунджаро можно применять для снижения веса, у него удобная шприц-ручка, которая позволяет делать инъекции самостоятельно, делается инъекция раз в неделю, начальная дозировка 2,5 мг.
Но, данный препарат в настоящее время тяжело найти в продаже в России.
Скоро выйдет российский аналог-Тирзетта, можно дождаться его.

Также, для снижения веса можно рассмотреть другие препараты:
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный , как правило рекомендуется следующая схема: начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, дозировка может быть меньше, схему необходимо подобрать с вашим лечащим врачом на очном приёме .
- Семаглутид ( Семавик , Семавик Некст , Велгия) это группа препаратов с недавнего времени разрешена на территории РФ официально для снижения веса . Препарат также является инъекционным, удобство в том, что делать его нужно раз в неделю , подкожно- инъекции можно выполнять самостоятельно , как и Лираглутида . Принцип действия также схож: препарат замедляет опорожненияе желудка, тем самым сохраняя длительное чувство сытости, на этом фоне снижается аппетит .Рекомендуется начать с дозировки 0,25 мг( это Семавик или Велгия ) с постепенным увеличением дозировки до 2,4 ( Семавик Некст ( имеет дозировки 1,7 и 2,4) дозировка увеличивается раз в 4 недели , при не эффективности .
Противопоказания к приему Семаглутида и Лираглутида является перенесённый острый панкреатит , повышенный уровень кальцитонина ( при наличии узлов щитовидной железы ) медуллярный рак в анамнезе,МЭН 2. Препараты могут повышать риски ЖКБ.
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи можно выпить стакан чая, кефира, молока. Нормы по воде нет, ориентируйтесь по жажде .
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Во время приема пище не отвлекаемся на гаджеты , телевизор , старайтесь есть медленнее , тщательно пережёвывая пищу.
Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Добрый день!
Постепенное увеличение дозы требуется для лучшей переносимости. В таких случаях рекомендуется придерживаться схемы увеличения дозы, однако, если в течение 3х недель 0.25 мг переносимость хорошая, то можно следующую инъекцию сделать 0.5 мг.
Обычно в таких случаях рекомендуется физ. активность не менее 30 минут в день (прогулки, зарядка, фитнес и т.д., что будет для Вас комфортнее).
Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб).
Также важно соблюдать питьевой режим – употребление не менее 1 литра воды в сутки, оптимально 1.5 литра.
Рекомендуется сон не менее 7 часов на регулярной основе.

Здравствуйте!
Да, все это можно
Нет никаких ограничений!

Здравствуйте. У вас ИМТ=24 кг/м2, Семавик можно применять с ИМТ=30 или с ИМТ=27 + СД 2типа. Вам не показан этот препарат.

Здравствуйте. Оземпик хороший препарат и используют его не только при СД 2 типа, но при ожирении. Он безопасен при применении, не первый год на рынке, главное чтоб не было противопоказаний и хорошо переносилось.

Добрый день!
Перед применением - анализ крови на АСТ, АЛТ, креатинин, кальцитонин.
Начальная доза препарата Оземпик составляет 0.25 мг 1 раз в неделю.
После 4 недель применения дозу следует увеличить до 0.5 мг 1 раз в неделю.
Для дальнейшего улучшения гликемического контроля после как минимум 4 недель применения препарата в дозе 0.5 мг 1 раз в неделю, дозу можно увеличить до 1 мг 1 раз в неделю.

Вероятность восстановления стула после отмены высокая в течение недели, если нарушения стула сохраняются, то рекомендуются дообследования со стороны кишечника:
-эластаза-1 кала
-фекальный кальпротектин
для восстановления стула может быть использован : Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней

По отзывам пациентов сибутрамин тяжелее по ощущениям, чем Энлигрия. Но это далеко не у всех. Если нет проблем с сердечно-сосудистой системой, то можно попробовать его
Все препараты рецептурные. Но если заказать в онлайн аптеке, то могут продать без рецепта. Тут зависит уже от конкретной аптеки
У вас нет нарушения углеводного обмена. Глюкоза крови и гликированный гемоглобин в норме (хоть и ближе к верхней границе)
От лираглутида сахар у вас не упадет

Здравствуйте.напишите свой точный рост и вес