Препараты для похудения

Анастасия Мартынова15 Августа 2024

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте

Сначала по анализам:
1. Лептин повышен из-за лишнего веса
2. Инсулин высоковат тоже по этой причине
3. Гормоны щитовидной железы в норме, что говорит о ее хорошем функционировании
4. Ферритин низкий. Норма от 45 и выше. А в идеале он должен быть равен вашей массе тела.
Принимайте гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
5. Глюкоза крови и гликированный гемоглобин в норме. В значит прием метформина (глюкофажа) вам не показан. Повышенный инсулин при нормальном углеводном обмене метформином не лечат
6. Липидный обмен нарушен. Принимайте Омегу 3 1000 мг по 1 таблетке 1 раз в день во время еды в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль
7. Остальная биохимия в норме
8. Минеральный обмен в норме
9. ОАК в норме. Немного повышен СОЭ (может говорить о небольшом воспалительном процессе в организме)
10. Имеется недостаточность витамина Д
Витамин Д рекомендую восполнить вигантолом или аквадетримом по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)

Теперь к снижению массы тела. Ваш индекс массы тела равен 34,9 кг/м2, что является пограничным значением между ожирением 1 ст и 2 ст
С таким ИМТ разрешены к приему следующие препараты (ниже указаны ??). Принимать один из них, совместный из прием запрещен. Самый эффективный Энлигрия (как вы заметили, он самый дорогой)

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетки утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул.

3. Саксенда / Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Марина Шитикова15 Августа 2024

4.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы ,это говорит о том ,что орган работает хорошо. Лептин повышен- это показатель жировой ткани ,когда вес прибавляется, повышается и уровень лептина, снизится вес, снизится лептин.
Глюкоза и гликозилированный гемоглобин в пределах нормы, а это говорит о том ,что нарушений углеводного обмена нет ,следовательно Глюкофаж Вам принимать не нужно, так как это препарат для лечения сахарного диабета.
Ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит, и может усиливать тягу к сладкому. У Вас низкий. Начните принимать препараты железа Тардиферрон по 1 таб.1 раз в день в течение 2 месяцев.
Витамин Д это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен,у Вас тоже дефицит . Начните принимать Фортедетрим 10000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев, этот дозировка насыщения, далее перейти на поддерживающий дозировку 2.000 МЕ длительно .
Любой препарат для снижения веса помогает лишь построить модельку питания.
Первая схема у Вас Сибутрамин- это препарат центрального действия ,который блокирует центр насыщения ,снижает аппетит.
Вторая схема Лираглутид -это препарат периферического действия который снижает всасывание пищи в первой, который снижает всасывание пищи в кишечнике, тем самым снижает аппетит. При построении модельки питания нужно исключить все перекусы ( кусочек шоколада, мандарин, орех и т.д.это перекус ), с ним вырабатывается дополнительное количество инсулина ,а это гормон ,который способен запасаться и сзапасать