Результаты поиска

Здравствуйте! Для рассеянного склероза характерна клиническая картина с рассеянной симптоматикой, которая постепенно нарастает, а затем исчезает, иногда даже без лечения.
По МРТ картина так же характерна для РС- наличие распространенных очагов с контрастом и не накапливающих контраст.
Что ещё не сделано для диагностики РС?
1.Проведение МРТ исследования шейного отдела спинного мозга, а лучше всех отделов спинного мозга, так как для РС характерно поражение головного и спинного мозга одновременно.
2.Проведение люмбальной пункции и исследование крови и ликвора на тип синтеза олигоклоналтных антител. При РС второй тип синтеза.
3. Консультация в Центре рассеянного склероза, который есть в любом областном центре.
По поводу терапии- Пульс- терапия Метилпреднизолоном проводится на высоте обострения, доза обычно 1000 мг, курс 3-5 дней, проводится в стационаре из за опасности осложнений терапии.
Если у Вас обострение пошло на спад, то думаю, что в пульс- терапии уже нет необходимости, Вам скорее всего, будет назначена таблетированная схема лечения преднизолоном , которую можно будет продолжить в домашних условиях.
После купирования обострения назначается Противорецидивная терапия, ее схему обычно назначают в Центре рассеянного склероза, там же обычно и ставят эти уколы.
При хорошей противорецидивной терапии и своевременном лечении обострения пациенты способны к длительному сохранению трудоспособности.
МРТ головного мозга и спинного мозга рекомендуют провести в динамике через 3-6 месяцев, пока не установлен уверенный диагноз РС.
В дальнейшем имеет смысл повторять МРТ только при обострении .

Вы описываете симптомы ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Оно связано с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, расположенных в шейно-плечевой области. Часто тревога является триггером его развития.
В таких случаях используется вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
(Отмечены упражнения на картинке)
+ препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они сочетаются с триттико. Триттико больше используется как корректор сна и либидо в комбинации с другими антидепрессантами, сам не лечит другие заболевания. Препараты рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта.
Либо подключить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью наравне с антидепрессантами. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн

Да, похоже. Но это тоже симптом. При тревожных расстройствах иногда всех симптомов не счесть. Да и зачем?

Здравствуйте.
История достаточно запутанная, действительно. А какие титры антител к вирусу Эпштайн-Барра и цитомегаловирусу? Симптоматика замечательно укладывается в вялотекущее воспаление вирусной этиологии + депрессия.
Прием антидепрессантов (Амитриптилин или Велаксин) здесь наиболее рекомендован.

Отток желчи происходит на фоне употребления в пищу жиров и белков, поэтому диета номер 5 не рекомендуемся при наличии камней в желчном. Препараты УДХК (Урсосан, Урсофальк и др.) не «выводят камни», они уменьшают их в размере за счет улучшения текучести желчи - менее плотная желчь омывает камни в желчном пузыре, приводя к их постепенному уменьшению. Но это при условии, что камни холестериновые. Проверить это можно косвенно при помощи КТ (плотность камней несколько отличается) - в Нижнем Новгороде прекрасно смотрит Кокунин А.О.

Питание:
4-5 раз в день сытно, но без перееданий, с включением в каждый прием пищи источника цельнозерновых углеводов (греча, булгур, кус-кус, полба, перловка, Геркулес монастырский, цельнозерновые макароны, неотшлифованный рис, цельнозерновой/отрубной хлеб/хлебцы, мюсли, гранола) и источник животного белка (мясо, рыба, птица, яйца, творог, сыр, кисломолочные продукты.

Статины и антикоагулянты:
По риску (повышенное АД, высокий уровень ЛПНП, ожирение) должны рекомендоваться статины. Антикоагулянты под вопросом.

Высокий ферритин: в первую очередь рекомендуется исключать онкологический процесс. А для этого очень не хватает в обследовании ФГДС и колоноскопии. При описанных тревогах рекомендуется прием антидепрессантов в течение двух недель, затем рассмотреть вопрос о проведении исследований под седацией.

Вам стоит вернуть пароксетин и пропить полноценный курс до полной стабилизации состояния под контролем врача; только лечебная дозировка пароксетина минимум 20 мг, начинайте с 5 мг и увеличиваете на 5 мг в неделю по состоянию и эффекту.

Безрецептурные это гомеопатия ,глицин и всё в таком духе , если они и помогут , то только в качестве плацебо и эффект будет краткосрочный . Если ваше самочувствие сильно страдает всё таки лучше проконсультироваться с психиатром и получить необходимое назначение , прекратить кормить ребёнка и заниматься своим здоровьем

Добрый день, Анастасия!
Какой у Вас вопрос? Что Вы хотели бы понять, решить для себя?
Мужчина поставил себе цель - купить квартиру, а уже после жить вместе с Вами. Но, все не бывает быстро, на квартиру нужно заработать.
Вам нужно поговорить с мужчиной и обозначить конкретные сроки, когда Вы будете вместе. После Вам нужно решить для себя, готовы ли Вы ждать это время,. Если да, то параллельно занимайтесь собой и своими делами, устройтесь на работу, посещайте семинары и лекции и т.д.
Мужчина хотел Вас содержать, но и Вы были не против. Как Вы смотрите сейчас на то, чтобы выйти на работу? Или пойти учиться?
Мужчина "расстался" с Вами, потому что не может Вам дать то, что хотите Вы. Но, он не поставил точку и поэтому поддерживает общение и обеспечивает Вас. Что хотите лично Вы? Вы ведь тоже не поставили точку.
Если Вы хотите проводить время вместе, то нужно поговорить с мужчиной и обозначить конкретные дни, когда Вы будет проводить время вместе. У военных ненормированный график, их всегда беспокоят по поводу работы.
Если Вы хотите цветы, то так и заявляйте, что Вы хотите цветы, что Вас это будет радовать. Не бойтесь говорить о своих желаниях.
Попробуйте использовать с мужчиной метод "Я-сообщение", где Вы будете говорить от первого лица о своих переживаниях по поводу того, что Вас расстроило, а не делать суждений о нем самом. Например: «Я беспокоюсь, когда ты не приходишь вовремя» (вместо: «Почему ты опять опоздал?»). Не всегда получается найти подходящие слова, т.к. нам привычнее обвинить другого, предъявить претензии человеку, сказать о его чувствах в формате "Ты-сообщение", а необходимо начать с себя, говорить о своих чувствах.
Вы можете обратиться к психологу на индивидуальную консультацию и более подробно разобраться в своих переживаниях.
Удачи!

Я рада что Вы понимаете генез своей проблемы. Это неправильная тактика говорить что Вы здоровы идите и живите. У Вас есть реальная болезнь, реальное нарушение которое нужно правильно лечить. Не отчаивайтесь. такое есть и было, и лечится. Порой достаточно одной грамотной беседы!
Всего Вам хорошего!

Здравствуйте. Обратитесь лучше к частному психиатру или психотерапевту.