Консультация психотерапевта /

Очень нужна помощь — вопрос №1320652

259 просмотров

Здравствуйте уважаемые доктора. Очень надеюсь, что вы постараетесь мне помочь. История будет длинная. Мне 35 полных лет, до определенного момента практически не было проблем со здоровьем. Одним прекрасным утром забрали в больницу с почечной коликой, обнаружили камень. Начали лечение. В какой то момент, появилось в кровь в моче. Мой дядя скончался от рака мочевого, я до сих пор помню со слов мамы, что он год мочился кровью и никуда не обращался. Я очень сильно наверное начал переживать что не рак ли у меня. Вплоть то рыдания от всего этого. Далее утром не смог встать с кровати, не мог повернуть шею. Поехал на МРТ и к мануалу, по итогу грыжа 4мм с5-с6, две протрузии. Для меня это тоже добавило переживания, так как я всегда в спорте был, а тут все это под запретом оказалось. Далее был ковид судя по всему, и его осложнения. Было постоянное чувство опьянения легкого, что то с головой, зрение упало. Начал думать что в голове опухоль либо микроинсульт произошел. На МРТ все в норме было. В какой то момент начались проблемы с сердцем, начал чувствовать неровное биение сердца, обратился к кардиологу, не очень хорошие анализы видимо тоже добавили переживания. Носил холтер, нужно было прогуляться 2 часа, и в этот момент я так понимаю произошла первая па, была какая то вспышка в глазах и резко подкосились ноги в этот момент. Появился страх смерти от остановки сердца, участилось сердцебиение, дома давление за 160 показало. Ночью кое как под утро только заснул. В течении двух месяцев было два или три случая па, начиналось с ощущения скачка давления, страха, вызова скорой. Анализируя все это я понимал, что сам себя довел до такого своими переживаниями. Из за отсутствия половой жизни и проблем по мужской части часто мастурбировал. Каждый день. И вот в какой то момент начал замечать скачок давления и мурашки по шее в момент окончания, на этом фоне начинались па. Решил пойти к психотерапевту. Был поставлен диагноз тревожное расстройство. Прописан пакссил и атаракс. В момент лечения все было абсолютно нормально, за исключение ощущений какой то отрешённости и пустоты в голове. Принимал лечение 4 месяца до декабря. Под конец декабря опять началось. Ложился спать, тело начало пробирать какими то волнами, как будто тебя волна чего то окатывает сверху вниз, ощущение невесомости, какая то вибрация или тряска, когда вставал ощущения проходили, мерял давление, давление 150-160. Несколько раз вызывал скорую в такие моменты. В феврале снова все повторялось. Почему то в какой то момент связывал это с постоянной мастурбацией и дофамином. После очередной бессоной ночи появился шум/звон в левом ухе. В марте снова записался к психотерапевту. После тревожно/депресивного теста, прописала только фенибут и атаракс. Воздерживаюсь 16 дней, принимаю препараты неделю. Сегодня днем решил поспать, в момент засыпания проснулся опять от какой то вибрации/тряски похожую на аритмия по верхней части тела и рук. Страха не было, потому что уже не первый раз. Но я понимаю что со мной что то происходит. Что что то сломалось в организме. Иногда мысли что с ума начинаю сходить, но потом понимаю что я все еще адекватен, мысли адекватны, голосов не слышу, галюцинаций не вижу. Спасибо всем, кто дочитал до конца. Пожалуйста, дайте совет или план как максимально восстановиться до прежнего нормального состояния. Может есть какие то центры в Казани, которые могут вести комплексное лечение?

Возраст: 35

Хронические болезни: Грыжа ШВЗ, псориаз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, уточните какие препараты сейчас принимаете, как настроение в течение дня, есть ли снижение аппетита, веса?
Клиент
Екатерина, Здравствуйте. Фенубит 250мг с утра и 250 вечером. Атаракс 12.5мг утром, 12.5 после обеда, 25мг перед сном. С настроением в принципе все хорошо. Не считая того, что в голове постоянно мысль что со здоровьем что то происходит. Аппетит нормальный. Вес я снижал сам, был избыток при росте 195 весил 125, сейчас 106.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Вам стоит вернуть пароксетин и пропить полноценный курс до полной стабилизации состояния под контролем врача; только лечебная дозировка пароксетина минимум 20 мг, начинайте с 5 мг и увеличиваете на 5 мг в неделю по состоянию и эффекту.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Марат, здравствуйте! Предлагаю возобновить принимать паксил. Вы слишком мало его принимали по времени. В какой дозировке его принимали, кстати? И можно фенибут убрать, а оставить атаракс. Потому что фенибут послабее будет, а препараты оба против тревоги.
Клиент
Никанор, Здравствуйте. Видимо произошло недопонимание с врачом, я принимал 4 месяца, она сказала что прием до конца декабря. Я так и сделал. При приеме в марте она уже начала говорить, что надо было только атаракс принимать, а паксил еще надо было принимать. Дозировка была слабая, 10мг с утра.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вас понял. Да, атаракс надо было убирать, а паксил далее принимать. И, возможно, что надо было поднимать до 15 мг паксил, если на 10 мг было неустойчивое состояние. Так что пока до 10 мг постепенно повышайте. А потом ждете 2-3 недели, и если на дозировке 10 мг эффект будет недостаточным, то можно и до 15 мг потом будет нарастить дозировку.
Клиент
Никанор, Скажите пожалуйста, если курс был прерван на 4 месяце, могло ли это привести к ухудшению симптомов? Все мои описанные сейчас симптомы в виде скачков давления, каких то вибраций при засыпании, чувства отрешенности в какой то момент, это все тревожность? Или может быть какая то физиологическая причина? Как и сказал, врач после теста на депресиию и тревожность, сказала что только фенибут и атаракс, антидепрессант не видит смысла пока назначать
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Марат, здравствуйте! Нет, сама по себе отмена антидепрессанта не может привести к ухудшению течения заболевания. Конечно, при резкой отмене препарата могут появиться симптомы, связанные с синдромом отдачи. Но это временный факт. Сейчас можете тогда принимать атаракс, как назначил доктор. Не понимаю зачем просто принимать два транквилизатора. А там уже будете смотреть что делать исходя из своего состояния.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Вам нужно возобновить прием антидепрессанта. Курс лечения антидепрессантами должен длиться не менее 6 месяцев с момента полного исчезновения симптоматики, тогда после отмены риск рецидива снижается.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, у вас тревожное р-во, осн терапия это прием АД, рекомендовано вернуться к приему паксила, рекомендуемая принимаемая дозировка от 40-60 мг, минимальный курс приема 6 мес по достижению ремиссии+атаракс по утро,день, таб, вечер 2 таб, мес+психотерапия.
Принятый ответ
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
То состояние, которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Чаще всего доктора назначают в подобных случаях антидепрессанты группы сиоз. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слизь в горле, панические атаки
23 июля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Как справиться со страхом?
28 марта 2024
forsunova.m@mail.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Пульсирующий шум в ухе
2 мая 2024
marianna21.01@mail.ru, Мегион
Вопрос закрыт
Панические атаки и проблемы с позвоночником
9 мая 2024
Екатерина, Астрахань
Вопрос закрыт
Панические атаки
28 июля 2024
X, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия