Результаты поиска

Здравствуйте! К сожалению, в рамках онлайн консультации невозможно дать ответ на ВАШ вопрос по поводу диагноза, это может решить только врач-ревматолог на очной консультации.

Здравствуйте. По данным ЭНМГ есть синдром запястного канала слева, что может приводить к боли и слабости в левой руке и нарушению чувствительности в 1-3 пальцах руки. Исследовались ли болезненные суставы? Проводилось ли МРТ пояснично-крестцового отдела?

Здравствуйте!
-Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Здравствуйте!изучил вашу ситуацию.
На мрт признаки консолидации ладьевидной кости.можно потихоньку начинать лфк лучезапястного сустава.
Пятнистый остеопороз возникает при длительной иммобилизации и отсутствия нагрузок.постепенно с увеличение нагрузок это все купируется.
Рекомендации
Нужно начинать ЛФК .
-перед ЛФК нужно разогреть кисть (можно в теплой воде)
-массаж ,можно занятия с реабилитологом
-упражнения для пальцев и кисти https://youtu.be/xgrYT4hh-O8?si=kEX_qMvwyggzMIM5
-может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому советую принимать 9-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-возвышенное положение конечности периодическое для уменьшения отека,отечность может сохраняться до 6 мес.
Всего наилучшего!

Здравствуйте
Прикрепите анализы которые сдавали

Здравствуйте.

Можете посоветовать план действий?
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Имеет ли смысл также приобретать ортез на палец?
Имеет смысл пальцем не работать, не нагружать.
Не только палец, но всю кисть на пару недель оставить в покое.
Если для этого нужен бандаж - то купите. Но по мне, так достаточно понимания ситуации.

Допустимы ли сейчас физические нагрузки (отжимания, подтягивания и др) - нет.

Здравствуйте, фото и видео посмотрел. Переломо по снимку ненахожу.

1. Действительно ли могли порваться связки ? !
- травма есть травма, на разрыв связок не похоже, был бы кровоподтек (но случаи бывают)

2. Нужно ли делать КатЭ или мРТэ ? И когда .
- Лучше МРТ, на МРТ связки видны лучше, можно хоть завтра. Чем раньше тем достоверный диагноз быстрее будет на руках.

3. Покажет ли рентген разрыв или повреждение связок ?( очень за это переживаю ) !
- нет, на рентгене только кости видны, по рентген снимку я переломов ненахожу.

4. Может ли кисть в дальнейшем быть ограниченной в движении , неполноценной , какие последствия могут быть ?
- зависит какое повреждение будет выявлено. По видео склоняюсь больше к ушибу и реактивному отеку в области связки удерживателя сгибателей именно из за нее нет сгибания в пальцах кисти.

5. Сейчас в лангете , сколько ее носить ? ( в травме сказали неделю )
- при стойком отеке и боли лонгету лучше носить до 2х нед в среднем, по срокам можно будет более точно с ориентироваться на основании МРТ.

6. Волнует вопрос почему не могу сжать кулак и движения очень ограниченны ?
- из за отека - retinaculum flexorum

7. Когда можно вернуться к тренировкам и Возможно ли ? Тренировки по типу ударной техники по мешку , работа с железом жим( давит на запястье) и т.д
- зависит от МРТ заключения. Если ушиб растяжение то через 4-6 нед, можно полноценно заниматься.

Для начала будет вполне достаточно мазей НПВС, например, Диклофенак гель 5% и бандаж на л\з сустав при физ нагрузке типа напульсника.
Вместо бандажа вполне можно использовать эластичный бинт.

Если не поможет, вторым этапом в область карпального канала сделать блокаду Дипроспан 1,0 на Лидокаине 2%-2,0.
Точно поможет. Крайне редко не помогает.

УВТ - очень действенная процедура в данной клинической ситуации.

Что касается диагнозов, то они все правомочны, ибо одного без другого практически не встречается.

Добрый вечер!

Два уточняющих вопроса:

1. Болели ли ковидом?
2. Нет ли псориаза у вас или у родственников?

Хочу получить развернутую консультацию, что делать?
Для начала сдайте ревмопробы и мочевую кислоту крови.
Потом можно будет обсудить в ЛС..

Если гемангиома полностью регрессировала, то тогда она не может оказывать давление на сосуды. Если ее рецидив, то тогда бы была видна на узи и/или визуально. Возможно, у вас в левой руке имеется какая-то другая врожденная аномалия развития сосудов, например, лимфатических и/или венозных. Все это время было компенсировано, а сейчас начались с возрастом начались отеки, возможно это спровоцировали нагрузки. Но для диагностики надо делать тогда ангиографию и лимфографию. Обратитесь к сердечно-сосудистому хирургу на консультацию для более детального обследования, а не к рядовому флебологу в поликлинике.