Результаты поиска

Да, по УЗИ может не быть изменений, диагноз ставится клинически

Здравствуйте! К сожалению, в рамках онлайн консультации невозможно дать ответ на ВАШ вопрос по поводу диагноза, это может решить только врач-ревматолог на очной консультации.

Здравствуйте!
-Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Здравствуйте!изучил вашу ситуацию.
На мрт признаки консолидации ладьевидной кости.можно потихоньку начинать лфк лучезапястного сустава.
Пятнистый остеопороз возникает при длительной иммобилизации и отсутствия нагрузок.постепенно с увеличение нагрузок это все купируется.
Рекомендации
Нужно начинать ЛФК .
-перед ЛФК нужно разогреть кисть (можно в теплой воде)
-массаж ,можно занятия с реабилитологом
-упражнения для пальцев и кисти https://youtu.be/xgrYT4hh-O8?si=kEX_qMvwyggzMIM5
-может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому советую принимать 9-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-возвышенное положение конечности периодическое для уменьшения отека,отечность может сохраняться до 6 мес.
Всего наилучшего!

Здравствуйте
Прикрепите анализы которые сдавали

Здравствуйте, никакие антибиотики при флебитах пить не нужно, это порочная практика, при флебите достаточно местного лечения и НПВС.
В области запястья боли связаны скорее всего с повреждением кожного нерва, не переживайте это со временем пройдёт.
Шишка в области локтевого сгиба, это подкожная гематома.
Можно наносить на область запястья гель Траумель С 2 раза в день, либо гель Троксевазин.
Здоровья Вам.

Здравствуйте!
Местно мази или гели с НПВС (диклофенак, вольтарен, долобене, долгит). Этого достаточно в любом случае. Даже если это флебит.

Здравствуйте.

Можете посоветовать план действий?
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Имеет ли смысл также приобретать ортез на палец?
Имеет смысл пальцем не работать, не нагружать.
Не только палец, но всю кисть на пару недель оставить в покое.
Если для этого нужен бандаж - то купите. Но по мне, так достаточно понимания ситуации.

Допустимы ли сейчас физические нагрузки (отжимания, подтягивания и др) - нет.

Здравствуйте.
Хотелось бы понять, что в итоге с запястьем?
Ответ на МРТ - повреждение треугольного мениска. Это необратимое повреждение.
Можно снять воспаление (на это было направлено лечение), но срастить мениск нельзя. Там видны внутренние разрывы. Как было раньше уже не будет.

В обычной жизни болеть не должно. Спорт можете пробовать, бинтуя л\з сустав эластичным бинтом или тейпом, но боль преодолевать нельзя. Если будет больно - значит всё.

Для долечивания рекомендую физиотерапию.
Будет еще лучше, но все вернется, если перегрузите мениск.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Добрый вечер.А ранее узи почек делали?У Вас левая почка не визуализируется,для уточнения диагноза необходимо выполнить КТ почек и мочевыводящих путей с в/в контрастированием.Такая Схема применения Монурал не практикуется,ее вообще нет.Зачем через день назначен,если его действие проявляется в течении трёх дней.Сложилось впечатление,что специалист сам не понимает,что назначает.ОАМ в файлах это после приёма Монурал?Есть до приёма антибиотика результаты ОАМ?

Здравствуйте, фото и видео посмотрел. Переломо по снимку ненахожу.

1. Действительно ли могли порваться связки ? !
- травма есть травма, на разрыв связок не похоже, был бы кровоподтек (но случаи бывают)

2. Нужно ли делать КатЭ или мРТэ ? И когда .
- Лучше МРТ, на МРТ связки видны лучше, можно хоть завтра. Чем раньше тем достоверный диагноз быстрее будет на руках.

3. Покажет ли рентген разрыв или повреждение связок ?( очень за это переживаю ) !
- нет, на рентгене только кости видны, по рентген снимку я переломов ненахожу.

4. Может ли кисть в дальнейшем быть ограниченной в движении , неполноценной , какие последствия могут быть ?
- зависит какое повреждение будет выявлено. По видео склоняюсь больше к ушибу и реактивному отеку в области связки удерживателя сгибателей именно из за нее нет сгибания в пальцах кисти.

5. Сейчас в лангете , сколько ее носить ? ( в травме сказали неделю )
- при стойком отеке и боли лонгету лучше носить до 2х нед в среднем, по срокам можно будет более точно с ориентироваться на основании МРТ.

6. Волнует вопрос почему не могу сжать кулак и движения очень ограниченны ?
- из за отека - retinaculum flexorum

7. Когда можно вернуться к тренировкам и Возможно ли ? Тренировки по типу ударной техники по мешку , работа с железом жим( давит на запястье) и т.д
- зависит от МРТ заключения. Если ушиб растяжение то через 4-6 нед, можно полноценно заниматься.

Это боли из связочного аппарата. Старайтесь просто не делать движений, которые их вызывают. Обычно это опора на кисть, нагрузка в определённом положении. Дообследования не требует, просто не провоцирует боль. Вот если само по себе болеть начнёт, в покое, интенсивно, с отеком, тогда дообследование.