Результаты поиска

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". При впервые выявленной инфекции хеликобактер пилори по результатам анализов крови рекомендуют выполнить один из подтверждающих тестов, являющихся "золотым стандартом" диагностики Н - инфекции: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При подтверждении наличия инфекции , планировать эррадикационную терапию Тесты проводить до начала приема указанных препаратов.

Здравствуйте! Выраженность или обсемененность хеликобактер пилори (HP) чаще всего не оценивается, также ФГДС с биопсией не является достоверным методом диагностики HP. Рекомендую пройти дыхательный уреазный тест или сдать кал на выявление антигена к HP. В случае подтверждения HP проводится эрадикационная терапия, если проводится препаратом Пилобакт АМ, дополнительно Омепразол принимать не нужно, он и так входит в состав Пилобакт АМ, продолжительность приема данного препарата составляет 7 дней. С результатами обратитесь к другому гастроэнтерологу.

Вера, здравствуйте! Подобное повышение температуры тела из-за приема данных препаратов исключен. Возможно,совпало так, что присоединилась вирусная инфекция, как пример, даже при отсутствии катаральных симптомов (насморк, боль в горле и проч). Не бойтесь продолжать лечение, прекращать резко его не рекомендуется, чтоб избежать развития резистентности организма к антибиотикам

Здравствуйте!
С учетом эрозивного процесса в пищеводе Вам показан прием ингибитора протонной помпы (предпочтительно рабепразол 20 мг или эзомепразол 20 мг) 2 раза в день за 30 мин до еды - 8 недель и 1 раз в день за 30 мин до еды- еще 16 недель
Такой длинный курс связан с наличием эрозий в пищеводе, за предшествующее лечение они могли не зажить
Плюс обязательно противорефлюксные меры!
избегать продуктов, вызывающих изжогу конкретно у вас (чаще всего, это жирное и сдобные изделия на дрожжевом тесте, но могут быть индивидуальные реакции)
-не носить тугие пояса
-избегать упражнений, повышающих внутрибрюшное давление
-лечить запоры , если есть
-снижать вес при наличии ожирения или избыточной массы тела
-Сон преимущественно на левом боку или с использованием специальной клиновидной подушки
-питание не более 4 раз в день, без перекусов


Когда все лечение закончите, через 6 недель рекомендую уточнить свой статус по H.Pylori - сдать с13 дыхательный уреазный тест или антиген h.pylori в кале, при положительном результате нужна будет вторая линия терапии, боюсь, 7дневный курс может быть неэффективен, в идеале это должен был быть 14 дневный курс

Вопрос насчет диареи: она была до начала лечения или в какой момент появилась?

Здравствуйте! Лечение нормальное. Если вы уверены, что ваши симптомы именно из-за ребагита, вы можете его отменить, он несет исключительно вспомогательное значение
Для защиты кишечника вы и так пьете энтерол , этого достаточно, после курса можно продлить его прием еще на 2 недели
Отдельная защита печени не требуется, когда закончите курс, можете проверить показатели печени (алт, аст, ггтп, щф, прямой и непрямой билирубин), при нормальных показателях никаких дополнительных мер не требуется

Добрый вечер, как долго принимаете акнекутан?
Биохимию контролировали ? АСТ И АЛТ?

Определение хеликобактера при ФГДС менее информативно

Поняла Вас. Касательно хеликобактер, то для его обнаружения необходимо использовать только золотые стандарты диагностики данной инфекции, к которым относятся :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.

Все остальные методы диагностики, включая биопсию, не являются достоверными и лечение по ним проводится не должно.

Одно наличие хеликобактер пилори не является показанием к проведению эрадикации. Показаниями для лечения инфекции хеликобактер пилори являются :
-эрозивно язвенные поражения слизистой оболочки желудка и ДПК
-атрофия подтвержденая гистологически
-полипы желудка и ДПК
-анемия любой степени тяжести
-отягощенная наследственность по онкопатологии со стороны желудка и ДПК

Если этих проблем нет, то лечения не требуется. Больше 80% населения земного шара являются носителями данной инфекции и лечение назначается строго по показаниям.

лучше отменить за 1-2 суток до анализа

Здравствуйте!
Сзема назначена правильная и современная
Но если неипереносите ребагит- его надо отменить

Здравствуйте, язва 12-пю кишки часто сопровождается эзофагитом(воспалением пищевода. К-сожалению, прием антибиотиков усугубляет эту проблему, что и случилось у вас:просто желудочные боли сменились "пищеводными" жалобами:кислота, отрыжка. Эрадикация, скорее всего, была успешной(курс хороший), хотя де-нол следовало принимать с пилобактом вместе.Сейчас надо отменить нольпазу(ниже напишу, какие нужны лекарства).в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Принимайте Омепразол или Рабепразол(Разо) 20 мг 2 раза в день 1 месяц, потом 20 мг на ночь, Пепсан Р по саше 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату

Соблюдайте диету, кушайте дробно и часто 5-6 раз в день. с исключением острого, копченного , перченного , алкоголя и никотина. Таблетки пантопразол 40 мг по 1 утром 1 месяц. Это вполне достаточно. Исключите стресс факторы внешние и все у вас будет хорошо! Будьте здоровы.

Здравствуйте! Вы совершенно верно все принимаете. Единственнейшие, что с Линексом я бы посоветовала подождать, а вместе с Пилобактом принимать препарат Энтерол по - табл 2 раза в день за 1 час до еды, а затем уже Линкс. Контроль хеликобактерной терапии через 1,5 -2 месяца после лечения - ПЦР кала на хеликобактер. Здоровья Вам и удачи!