Результаты поиска

Здравствуйте, Вадим. Всё посмотрел.

В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.

Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Консервативно можно добиться короткой ремиссии и обойтись без операции. Потом обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

До операции рекомендуют:
Пункция сустава для эвакуации жидкости.
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, снижение веса.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Здравствуйте!
По результату денситометрии - имеет место остеопороз тяжелый степени, с высоким риском низкоэнергетических переломов.
Когда мы такое видим , это является однозначным показанием для начала терапии Деносумаб или бисфосфонатами.
Да, в побочных эффектах указан остеонекроз челюсти. Но могу сказать, что я все практике такого осложнения ни разу не встречала.
Если вы хотите начать лечить зубы, это нужно делать как можно быстрее, потому что Деносумаб (пролиа) возможно будет начать только через 2-3 мес от лечения Зубов.
На гематологические показатели данный препарат не влияет.
Обязательно продолжайте принимать препараты кальция и витамин D.

Вы сдавали анализ крови на кальций и витамин D? Чтобы подобрать дозу их приема, нужно знать их количество в крови

Давайте подождём эффект тогда. Дулоксетин и венлафаксин из одной группы. Дулоксетин тоже сильный антидепрессант.

Здравствуйте
Описанное образование подозрительное.
Но утверждать, что есть данные за онкологию нельзя

Это может быть и добро. Однозначный ответ даст только трепан биопсия на базе онкологического диспансера.

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.Если до операции коленный сустав не беспокоил,а после операции появились боли.То скорее всего дело в перегрузке коленного сустава из-за изменившейся длины конечности и биомеханике,из-за этого боли.
На МРТ есть дегенеративные изменения коленного сустава,операция не нужна.
Обычно в данной ситуации дают следующие рекомендации:
-коррекция длины конечности(использование подпяточника )в меньшей по длине конечности
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома;использование ортеза
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
--Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего самого наилучшего!

Здравствуйте.
Чтобы хирург военкомата смог Вам вынести заключение о годности к службе в армии Вы должны быть осмотрены травматологом и Вам должен быть выставлен диагноз (а не заключение МРТ).
Что Вам скажет травматолог я не знаю - может быть оперативное лечение предложит по поводу разрыва мениска или кистозных изменений, а это уже другая ситуация.
Здесь надо смотреть Ваши жалобы, проверять функцию сустава, оценивать амплитуду движений в суставе и уже тогда выставляется диагноз.
А пока предположительно могу сказать, что по заключению МРТ можно выставить статью 65 б, категория годности В.
Здоровья Вам.

Здравствуйте! Постараюсь ответить на Ваши вопросы.
"Чего ожидать мне при такой картине, если это реально синдром Гийена - Барре?"
На сегодня СГБ лечится, утраченные функции восстанавливаются.
" Как быть с болью? Она будет снижаться по мере изцеления? "
Болевой синдром купируют приемом антиконвульсантов, но их назначает врач. Иногда применяют трамадол.
"И если да, то можно ли оценивать снижение боли как признак того, что прогрессирование пошло на спад? " этот признак не очень информативен в отношении прогрессирования болезни.
" Сегодня мне убрали монитор контроля сатурации и давления. Неужели уже не опасаются нарастания симптоматики? " видимо, да
"Я очень боюсь проблем с глотанием и дыханием..." если почувствуете что стало хуже, немедленно сообщите об этом постовой медсестре или врачу
"К чему готовиться?" Только к полному восстановлению, не иначе.
"Как себя вести? Как оценивать своё состояние? К чему прислушиваться?" Старайтесь не зацикливаться на симптомах, это может привести к неправильной интерпритации собственного состояния. Самое важное, это дыхание и глотание. Прислушивайтесь к ним.
"Как понять, что достигнуто плато и/или начался регресс заболевания?" Перестало становиться хуже - значит наступило плато.

Я бы не советовал кидаться термином "паническая атака", но то что здесь имеет место психологическая составляющая это точно. Прием таблеток только временно заглушит жалобы. Для начала можно начать с самого простого- аутогенная тренировка.

Подбор препаратов очень тонкое дело, увы, часто приходиться менять как дозировки, так и сам препарат и долго ждать эффекта, но он обязательно будет! Дорогу осилит идущий!