Результаты поиска

Question 1

Дисплазия ТС

30 декабря 2024

Ребёнку в 4 месяца делали первое УЗИ тазобедренных суставов , обнаружили , что левый сустав меньше развивается другого , врач ортопед направил на рентген , так как имеются разные складочки на ножках . Ножки разводятся хорошо , щелчков нет . Пришло заключение рентгенолога ....

Евгения

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-12-31T10:44:24+03:00

Здравствуйте.

Рентгенография имеет приоритет перед УЗИ в диагностике ДТБС, но хотелось бы увидеть сам снимок.
По описанию определяется дисплазия справа больше, слева - меньше
Норма углов для мальчика в 4 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки в 4 мес 23 +\- 5 градусов

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
6. Рентген контроль через 2 мес.

Question 2

Подушка фрейка при незрелости ТБС

3 ответа

25 декабря 2024

Здравствуйте! Ребенку 1.5 месяца, делали узи тазобедренных суставов, поставили физиологическую незрелость тбс. Ортопед прописать ношение подушки Фрейка. Нужна ли она в данном случае?Я сейчас каждый день по 1-2ч ношу ребёнка в май-слинге, где как раз м-позиция, этого может...

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-12-25T21:16:56+03:00

Здравствуйте.

Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.
Важны следующие соображения:

1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.
2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при незрелости по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений.
3. Вы сейчас можете либо носить Фрейка или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов.
Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ.

Question 3

Есть ли дисплазия?

1 ответ

11 ноября 2024

Здравствуйте! В августе месяце в возрасте 6,5 месяцев ребёнку делали узи тазобедренных суставов, выявили задержку окостенения тазобедренных суставов, также на очном осмотре ортопед поставила диагноз дисплазия. Прошли курс массажа, электрофореза с кальцием и парафин, сделали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-11-11T22:48:07+03:00

Держать не нужно. Пусть встаёт, но сам. Не помогайте.
Затрудните вставание невозможностью дополнительной опоры.
Ну, например, на полу, чтобы встать, не за что держаться.

Question 4

Детский ортопед. Косолапие

2 ответа

17 сентября 2024

Здравствуйте, были сегодня у врача. Проходили мед осмотр для детского сада. Посмотрев ребенка, сказал сделать рентген тазобедренных суставов. Так как ребёнок косолапит и сидит в позе буквы "w". Подскажите пожалуйста, а вот если сделать Узи тазобедренных, будет более...

Ангелина

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич · Answer · 2024-09-17T15:23:49+03:00

Здравствуйте, нет УЗИ в данном случае бесполезное занятие и потеря времени.
Для предметных рекомендаций, нужен или диагноз или результаты дообследований.
Вполне вероятно что может быть с суставами все впорядке на рентгене, поэтому нужно смотреть хотябы снимок.

Question 5

Какой степени дисплазия и как ее лечить

3 ответа

17 июля 2024

Ребенку 3,5 месяца, находится на грудном вскармливании. Была рождена в головном предлежании. Были на узи тазобедренных суставов, сказали похоже на дисплазию левой ножки. Сделали вчера рентген там тоже стоит этот диагноз. Подскажите, пожалуйста, сильная ли степень дисплазии и...

Елена

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-07-17T12:43:47+03:00

Здравствуйте.
Если строго подходить к расшифровке снимка, то дисплазии нет.
Ситуация на грани нормы и патологии и куда повернёт - не известно.
Все параметры находятся именно на границе критических.

Рекомендовано:
1. Шина Фрейка 24\7 с перерывом на процедуры и гигиену.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Question 6

Стоит ли переживать , когда ребёнок ставит так ножки?

4 ответа

21 октября 2023

Малышке почти 10 месяцев начала вставать .В месяц делали узи тазобедренных суставов все было отлично .Заметила , что ставит так ножки , ходили к ортопеду , сказали все хорошо , здорова .Я переживаю , скажите что делать , стоит ли переживать или ей так удобно и сама позже...

Александра

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-10-21T00:43:33+03:00

Здравствуйте.
Я так понял, что стопы развёрнуты кнаружи? Плохо видно за кроватью.

Это, конечно, не норма и беспокоиться стоит.
Только пока ничего не понятно. Если ребёнок только начал вставать у опоры, то он может, как угодно ноги ставить. Он ещё не знает, как их ставить, Он вырабатывает свой стереотип, учится, запоминает.

Пока делать ничего не нужно.
Оценивать ситуацию можно, когда ребёнок уверенно пойдёт. Примерно к году.
Я совершенно не исключаю, что к этому времени никаких проблем не будет.

Пока ставим ситуацию на паузу. Время Вы не упускаете.

Question 7

Левый тазобедренный сустав 1Б типа, что это значит?

3 ответа

27 сентября 2023

Здравствуйте, ребёнку 3.5 мес прошли УЗИ тазобедренных суставов в заключении написано левый тазобедренный сустав 1 Б типа (угол А слева - по нижней границы нормы, В - более 55). К ортопеду сейчас попасть не могу. Скажите пожалуйста, что это значит и надо какое-то лечение?

Наталья

Вопрос закрыт

Захарова Наталья Витальевна · Answer · 2023-09-27T06:30:36+03:00

Здравствуйте
1 А тип - по описанию есть несоответствие - т/к нет ядра окостенения (ядерная форма дисплазии)
1 Б- тоже по описанию не совсем соответствует для возраста вашего ребенка ( нет ядра окостенения и недостаточное развитие хрящевой крыши (будущая крыша вертлужной впадины) - это говорит о смешанном типе дисплазии (ядерный+ ацетабулярный). Появление ядер окостенения в 6 мес - это нормы для рентгенологов, но не для детских ортопедов и узи специалистов детского амбулаторного звена
По рез обследования: дисплазия обоих т/бедренных суставов

1. Поэтому я рекомендовала бы вам сделать рентгенограмму тазобедренных суставов в прямой проекции
2. предварительно записаться на общий массаж с акцентом на т/б суставы № 10, парафин на область т/б суставов № 10, электрофорез с кальцием на область т/б суставов № 10, плавание
3. начать прием кальций Д3 комплевит(юнивит) по 5мл30 дней + 500 МЕ Д3 макс 2 курса в 3,5 и 5,5 мес
4. после рентгенограмм будет ясна дальнейшая тактика

Question 8

Ядра окостенения

3 ответа

29 марта 2023

Здравствуйте, ребёнку 3 мес и 3 недели. Были на узи тазобедренных суставов. В 2 месяца делали общий массаж. В левом суставе есть зачаток ядра окостенения, а в правом отсутствует. Чем это грозит? Прикладываю фото узи. Невролог напугала дисплазией. К ортопеду очно идём завтра

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2023-04-01T16:27:38+03:00

Если массажист работает не первый день с данным заболеванием то да, заметил бы отклонения. Нужно сопоставить клинический осмотр и результат рентгена и узи. Через месяц при повторном снимке при правильной укладке будет видно или улучшение ситуации или полная норма.

Question 9

Что принять для снятия боли.

3 ответа

28 января 2023

Появилась острая боль в области тазобедренного сустава при ходьбе. Сделала УЗИ тазобедренных суставов - предварительный диагноз " признаки остеоартроза левого тазобедренного сустава". Завтра, 28 января иду на рентген и к травматологу. Вопрос какие медикаменты принять чтобы...

Юлия Васильевна

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-01-29T12:30:51+03:00

Для развития псориатрического артрита много времени не нужно.
Это воспаление сустава. За месяц вполне может развиться.
Он быстро развивается, но и не долго лечится консервативно.
Воспаление купируют за 2-3 нед.

Для развития коксартроза с нормы до 3 степени менее 15-20-ти лет не проходит и обратного развития он не имеет.
При коксартрозе 3 ст приходится менять сустав.

Ну, рентгенограмму все равно придется делать, потому что ревматолог не будет Вас лечить пока не убедится, что коксартроза нет.

Question 10

Функциональная незрелость тазобедренных суставов

2 ответа

30 июня 2022

Ребёнку ровно 2 месяца назначили УЗИ тазобедренных суставов, заключение УЗИста что у нас функциональная незрелость тазобедренных суставов. Правый тазобедренный сустав угол а_58°, угол в_58°Левый тазобедренный сустав угол а_58°, угол в_59°Что это все значит? Можно ли как то...

Татьяна

Вопрос закрыт

Барашкова Наталия Алексеевна · Answer · 2022-07-01T15:08:03+03:00

Это значит, что нужно сходить на приём к ортопеду, а дальше уже он назначит лечение если посчитает нужным.

Question 11

Складка в паху у ребенка

2 ответа

9 января 2022

Здравствуйте! Недавно заметила складку в паху у ребенка. Не пойму, может от памперса или стоит беспокоиться? Ребенку 1.2, вес 11кг. Нужно ехать к ортопеду или хирургу с этим? С 6ти до 8ми мес лечили тонус у невролога, делали узи тазобедренных суставов, все было хорошо.

Анна, Тула

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич · Answer · 2022-01-09T11:07:06+03:00

Здравствуйте, ассиметричные складки самый неспецифичный симптом, который однозначно не дает ни какой информации о патологии.

Срочности никакой нет это однозначно, складка за 1 день не формируется.

Достаточно очного осмотра ортопеда, проверить углы движений в суставах.

Не думаю что это признак патологии раз ортопедом осматривались и проводилось УЗИ где была норма;

Но ребенку 1,2 поэтому должно было быть как минимум 4 осмотра ортопедом, в возрасте 1 года ребенок должен был быть осмотрен.

Question 12

Синовит тазобедренного сустава

3 ответа

13 июня 2021

Добрый день! Начались боли в ногах, коленях, сильно отдаёт в пах. Ходить больно. Сделала узи тазобедренных суставов, в правом установили синовит ( не большой). 4 дня пью мелоксикам и мало двигаюсь. Боль не много стихла, но не прошла, движения скованные. Может дело не только в...

Анна

Вопрос закрыт

Даниленко Екатерина · Answer · 2021-06-13T19:14:56+03:00

Чтобы лечить, надо диагноз ставить. Общий анализ крови и мочи, из вены Аст, Алт, мочевина, креатинин, срб, РФ, о. белок, анти-ццп, ифа к хламидия трахоматис и хламидия пневмония.

Question 13

Что делать ?

1 ответ

4 декабря 2018

Доктор,здравствуйте . Хотелось бы показать Вам снимок моей доченьки , нам 6 месяцев ,сделали Узи тазобедренных суставов ,всё отлично , клинически всё просто идеально , но судя по снимку говорят подвывих. Хотелось бы послушать Ваше мнение и тактику дальнейшего лечения . Самое...

Залина, Владикавказ

Вопрос закрыт

Григорьева Алла Сергеевна · Answer · 2018-12-04T19:28:49+03:00

Здравствуйте! А где снимок? Подвывих может не только вследствие родовой травмы