Результаты поиска

Здравствуйте!

Постараюсь ответить на все вопросы.

1. По поводу гиперадренокортицизма (Кушинга)

Диагностика гиперадренокортицизма (синдрома Кушинга) у собак — это многоэтапный процесс, который требует использования клинических, лабораторных и визуальных методов исследования. Вот основные подходы к диагностике:
- специфические симптомы - повышенная жажда и мочеиспускание, повышенный аппетит, абдоминальное ожирение, мышечная атрофия и слабостью..
Да, потеря шерсти (алопеция) и истончение кожи может быть, а так же кальциноз кожи, но БЕЗ ЗУДА и покраснений!!!

Диагностика: по анализу кортизола в крови не ставится диагноз б.Кушинга!

Он ставится по:
Этап 1. Отношение кортизол/креатинин в моче. Тест чувствителен, но не специфичен. Высокое значение указывает на необходимость проведения дополнительных исследований. Если он отрицательный, то исключаем патологию, если он положительный, то этап 2.
Этап 2. Проведение МДП малой дексаметазоновой пробы, по которой ставится окончательный диагноз + уточняется гипофизарный это или надпочечниковый

Дополнительно: УЗИ БП с особым вниманием на надпочечники

Без осмотра мне сложно судить, но повторюсь хуже становится не от миноксидила, а от отсутствия лечения. При отмене сначала выпадают волосы, которые выросли на миноксидиле , все возвращается к состоянию до лечения. Потом АГА продолжает прогрессировать и волосы естественно продолжают редеть

Здравствуйте. Сможете прикрепить свое фото. Кортизол после дексаметазона? В норме должен снижаться. По гормонам щитовидной железы все же сделайте сцинтиграфию щитовидной железы, антитела к рецепторам ттг не повышены что исключает болезнь Грейвса. Другие антитела тоже в норме

Здравствуйте,Лилия .Обострение могло произойти,так как если я верно поняла,то у вас была отменена вся терапия СКВ. Вам нужно возобновить прием гормонов и плаквенила. Не знаю,зачем вам отменили его вообще если честно. Бенлисту можно будет вернуть через месяц после операции.

Скин-кап будет как продолжение лечения.
Белосалик можно использовать но с разницей в пару часов. Так как получится не удобно, просто на время Белосалика уберите сыворотки свои. Это не так долго получится.

Здравствуйте, Алексей
посетите трихолога: трихоскопия и фототрихограмма
Определиться с типом выпадения волос
Исключить воспаления на голове, взять соскоб на грибок
Трихолог узнает, как вы ухаживаете за головой, что правильно и что неправильно делаете

Смежные специалисты, которые вам нужны
- посетить эндокринолога : проверить уровень половых гормонов и гормонов Щж, надпочечников
Результат оценивает врач , а не вы смотрите в референсе или нет
Надо знать ваш оптимум
- обследовать ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный и копрограмма
С результатами к гастроэнтерологу
- проверить дефициты: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
С результатами к терапевту
Коррекцией дефицитов занимается терапевт
Вы много сделали пишите
Вот с результатами посетить смежных врачей
Мало чтобы значение было в референсе, надо оценить ваш оптимум

К Трихологу идите с заключениями этих специалистов
Восстановление всего этого - будет результат
- убрать стрессы: элтацин по 1 т 3 раза в день месяц
Наружно: Селенцин линия в аптеке использовать
Можно Time to grow, PERFLEOR. Аптечные: дюкрей, Виши
Результат будет не раньше 3-4 мес использования + коррекция всех выявленных проблем

Прошу прощения за задержку ответа.
Я думаю, что Вы понимаете однозначного ответа на Ваш вопрос дать невозможно, тем более в заочном формате и имея крайне скудную информацию.
Есть несколько моментов, которые меня смущают. Биопсия неопределенная, конкретного диагноза нет, морфолог не смог точно дифференцировать вариант поражения почек. А в зависимости от него принципиально зависит лечение. То, что Вы описываете сейчас не совсем укладывается в картину классического мезангиопролиферативного гломерулонефрита, но он очень вариабелен, поэтому и однозначно исключать тоже нельзя.
Я не могу и не хочу указывать Вашим лечащим докторам как и что лечить, но советую Вам обговорить с ними вопрос о повторной биопсии. За 7 лет уровень диагностики очень возрос. То, что не могли увидеть в 2015 сейчас доступно.
Второй момент, касающийся Вашего вопроса. Если вариант гломерулонефрита предполагает использование цитостатиков, то отказ от их применения грозит отсутствием достижения ремиссии и прогрессированием почечной недостаточности. Здесь уже Вы сами для себя должны решить что важнее для Вас волосы и зубы или почки. Опять же с врачом можно обсудить альтернативные препараты (циклоспорин) и возможность их применения. Но в любом случае, все цитостатики обладают гонадотропным эффектом и на время их приема и какое-то время после от планирования воздерживаются. Как вариант решения этой проблемы - обратиться в региональный центр планирования семьи и заморозить биоматериал до начала лечения цитостатиками. Возможно ли это сделать по ОМС учитывая Ваши показания, я не знаю. Но можно и нужно уточнять.
По поводу вопроса о приеме только месяц гормонов тоже нет однозначного ответа. Заставить Вас не могут точно. Но уровень протеинурии у Вас очень большой, в любой момент может начаться скопление жидкости в полостях сердца, легких, животе, повышается риск развития тромбозов. Поэтому я понимаю нежелание врачей затягивать с интенсивной терапией.

Гормональное обследование: тестостерон общий, свободный, ДГТ, СССГ, ГСПГ-белок, пролактин, эстродиол, прогестерон, 17ОН прог, андростендион.
У вас не все сдано, желательно через андролога анализы сдавать и смотреть

Здравствуйте! А вы проверяли уровень ферритина и витамина Д, цинк?

Нет, он пьется курсом. Но если вы совместите похудения с приемом препарата, а потом будете держать вес, то и проблема будет решена. Не будет лишнего жира - не будет избытка андрогенов - не будет симптомов, которые вас беспокоят