Результаты поиска

Здравствуйте.
С вами на связи нутрициолог сайта "СпросиВрача".

У вас есть длительная история гормональных проблем (гирсутизм, нарушения цикла), что указывает на возможную роль эндокринной системы.

Повышенный ТТГ, глюкоза, холестерин, белок, сниженный натрий – это не случайные находки, а сигналы, требующие интерпретации в комплексе.
Просто повышенный ТТГ – это не вся картина. Нужны антитела к ТПО, антитела к тиреоглобулину, УЗИ щитовидной железы с допплерографией. Важно исключить аутоиммунный тиреоидит, который может приводить к колебаниям ТТГ и отекам.
Стоит исключить синдром Кушинга или другие нарушения, связанные с избытком кортизола. Это можно сделать с помощью анализа суточной мочи на свободный кортизол или дексаметазонового теста.
Повышенная глюкоза может быть признаком инсулинорезистентности. Нужен анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c) и HOMA-IR.

Отеки могут быть связаны с нарушением функции почек. Нужен анализ мочи (лучше суточной).
Увеличенная печень и застой желчи требуют выяснения причины. Нужны анализы на печеночные ферменты (АЛТ, АСТ, ГГТ), билирубин, щелочную фосфатазу.

Иногда отеки и общее ухудшение состояния могут быть связаны с аллергией или аутоиммунными процессами.
Несмотря на то, что КОК не помогли, стоит исключить другие гинекологические проблемы, такие как эндометриоз или поликистоз яичников.

Что вы можете сделать самостоятельно:
Записывайте все симптомы, время их появления, связь с едой, физической активностью, менструальным циклом. Это поможет выявить закономерности.
Делайте фотографии, когда чувствуете отечность. Это поможет врачам оценить динамику.
Организуйте все медицинские документы в хронологическом порядке.
Важно найти специалиста, который не будет отмахиваться от ваших жалоб, а попытается разобраться в ситуации.

Не отчаивайтесь! Даже если причина не будет найдена сразу, продолжайте искать.

Анастасия, здравствуйте!
Состояние вашей коже не предполагает использование системных ретиноидов, единичные высыпания, расширенные поры не являются показанием к их назначению.
Судя по фото у вас чувствительная кожа с элементами розацеа, есть акне лёгкой степени и постакне.
В таком случае рекомендуется использовать для очищения средства для чувствительной кожи, например, Avene Tolerance Extremely Gentle Cleanser, или Ля Рош Позе Toleriane Caring Wash.
Для увлажнения - Bioderma Sensibio Defensive, или Авен Hydrance Light, можно Ля Рош Позе Toleriane Dermallergo Fluid.
В уход добавить Азелаиновую кислоту - Азелик гель наносить 2р в день после очищения в течении 6 месяцев.
Можно рассмотреть аппаратные методики- IPL терапию для выравнивания тона, RF микроигольчатый лифтинг для улучшения рельефа кожи.

Здравствуйте. Вы уже обращались к генетику для исключения врождённых или генетически обусловленных причин этих изменений? Может быть, вы сдавали анализы на мутации гена CYP21A2 или исследования, связанные с активностью 5-альфа-редуктазы? Это могло бы помочь понять, связаны ли ваши симптомы с генетическими факторами.
Как проверить активность фермента?
Косвенные методы:
1.Гормональные тесты в крови:
Тестостерон (общий и свободный).
ДГТ (дигидротестостерон).
Соотношение ДГТ/Тестостерон. Если ДГТ повышен, а тестостерон в норме — фермент гиперактивен.
2.Метаболит андрогенов в моче (суточная):
3-альфа-андростандиол-глюкуронид — продукт метаболизма ДГТ, отражающий активность фермента в коже.
Андростерон и этиохоланолон — метаболиты тестостерона и ДГТ.
3.Генетический тест на мутации гена SRD5A2..Может выявить врождённые нарушения активности фермента.
Ципротерон может снижать вес , можно поддерживать вес с помощью нутритивной терапии:Белковые коктейли, Омега-3, витамины группы B и D.
Консультация Гастроэнтеролога — для лечения Хеликобактер пилори (может влиять на питание и всасывание ).

Здравствуйте.
После начала лечения Ваш вес стабилизировался или продолжает снижаться? <br /> При повышении гормона ДГТ у женщин обязательно исключают патологию надпочечников и яичников. Вам делали КТ или МРТ с контрастированием?

Питаетесь правильно?

Будьте здоровы!

Здравствуйте! С описанным побочными эффектами точно необходимо отменять препарат! На 4ом месяце приёма побочные эффекты должны снизиться, в антивндрогенный эффект должен себя показать.
Начинать препарат после окончания Диане 35, в очередной день приёма таблеток
Эстеретта очень хороший препарат, особенно доя женщин с более высоким риском тромбозов (т.к.есть лишний вес и курение (кстати, сколько сигарет в день?) К Эстеретте добавить по 1 таб./день ФОЛИЕВОЙ Кислоты
Можно вместо эстеретты принимать Джес ПЛЮС.
Если на Джес плюс будет кровомазание между месячными 4 цикла, заменить на Ярину плюс.

Да, можно им вызвать, а затем принимать с 16 по 25 день цикла. Вы планируете беременность?

Здравствуйте
АТ к ТПО говорит об аутоиммунном заболевании щитовидной железы, которое может привести к гипотиреозу
Поэтому контроль ТТГ и Т4св 2 р в год
Если сейчас гормоны в норме, то значит функция не нарушена

АТ больше проверять не надо, так как они никуда не денутся

Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

По вашим жалобам нужно сдать :
1. Ферритин, норма не ниже 45
2. Вит д какой у Вас ?
3. На 2-5 день цикла сдать пролактин и макропролактин. За день исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы, грудь не трогать
Как придёте сдавать, мин 15 посидеть и потом сдать кровь
4. Глюкоза крови из Вены
5. Биохимия крови
6. Фсг , ЛГ, тестостерон общий, 17он прогестерон , дгэа-с

У вас цитология без атипии. Она требует наблюдения. С учётом такой кольпоскопии, выполнить контроль цитологии и кольпоскопии через 6 месяцев
Если результат не изменится, тогда уже решать вопрос о биопсии

Я вас поняла , в таком случае далее не терпеть, менять терапию ! Два варианта : первый препарат Визанна я бы его рассмотрела в приоритете и второй вариант вмс мирена !

Здравствуйте. Переходите на нова ринг после перерыва. По поводу кисты, КОК здесь не помогут, т к данная патология лечится только хирургически. По поводу миомы, КОК может замедлить рост.