Консультация гинеколог-эндокринолога /

Возможность забеременеть самостоятельно — вопрос №2394212

146 просмотров

Здравствуйте, мне 32 года. Диагноз СПКЯ.Первые месячные были в 11 лет следующие в 13 лет, и сбой был всю жизнь сколько себя помню. Было очень много гормонов выпито разные методы лечения, анализов миллион. Но если по факту: гормоны в норме, сахар и все остальное в норме. Но существует, но после приема гормонов(практически любых), после начала приема первые 1-3 дня гормонов вырастает резко кортизол почти в 2 раза и повышается тестостерон (верхняя единица нормы). Месячные идут только нормально пока пью гормоны, если не пью то они приходят самостоятельно в среднем раз в год , но продолжительность от 6дней до 4 месяцев. При приеме гормонов так же идёт активный набор веса не менее 15кг в месяц.То есть цикла нет от слова совсем. Пробовала делать лапароскопию надрезы на яичниках без приёма гормонов, месячные были 1 раз 6 дней и потом снова была задержка около 200дней. Делала стимуляции овуляции прием гормонов +препараты для стимуляции :1 месяц реакции не было, второй-третий-четвёртый месяц выходило по 2 яйцеклетки с каждого яичника. Но забеременеть не получилось. Сейчас уже более 8 лет не принимаю никаких препаратов месячные приходит раз в год в среднем крови очень много на грани с кровотечением примерно шесть дней, а потом ещё месяц мазня. Диагноз бесплодие поставили 1 раз, остальные врачи говорят давай полечим, и итог кроме прибавки веса ничего не меняется. Лечение длилось годами и к сожалению ничего не меняется. Пью гормоны месячные ходят вес растёт, волосы растут там где их не хотелось бы видеть(по мужскому типу). Перестаю пить гормоны месячных нет, вес снижается постепенно, волосы замедляют свой рост. Делали МРТ гипофиза все в норме, щитовидка тоже норма. Вопрос о том могу ли я забеременеть сама или у меня единственный вариант только ЭКО? Препараты которые пила в разные методы лечения и по определённым схемам:норкалут, Дюфастон, Диане 35,ригевидон,новинет,Джес, Ярина,дивигель,клостилбегит,Утрожестан,Фемостон 2/10,Линдинет ,медиана,Регулон. Было ещё много препаратов, но уже все не вспомню эти повторялись несколько раз поэтому запомнились. Заранее спасибо за ответы.

Возраст: 32

Хронические болезни: СПКЯ, гастрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста все свои последние обследования
Клиент
Анастасия Сергеевна, анализы самые свежие это 2018 год такие подойдут?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Какой сейчас ваш рост и вес
Дюфастон принимали 10 дней каждого месяца?
Стимулировали вас чем?
Спермограмма норма?
Клиент
Анастасия Сергеевна, да все верно по назначению врача Дюфастон принимала разными схемами. Была схема точно не помню с 1 день цикла 10 дней потом перерыв и потом снова 10 дней в перерыве гели по-моему мазала на низ живота 5 или 6 дней. Но это было давно точно не вспомню. Рост 162 см вес 86 кг. Да у мужа спермограмма была отличная. Стимуляция клостилбегит
Акушер, Гинеколог
Питаетесь правильно?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, никаких диет не соблюдаю. Ем , что хочется. В рационе есть в принципе всё фрукты, овощи, мясные продукты периодически естественно бывает и фастфуд(когда очень хочется), алкоголь не употребляю вообще, курю сигареты. Вес не скачет. Изначально при начале всех лечений мой вес был 52 кг, потом гормоны терапии и прочее я набрала за 10 лет лечений до 110 кг, сейчас 8 лет не пью гормоны и я сбросила до 86кг.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Прикрепите анализ на 17-он прогестерон, если сдавали.
На утрожестане также растет вес? Он принимается циклически: 10 дней в месяц.
Какой сейчас рост и вес?
Как давно делали узи омт?
Стимуляция овуляции только клостилбегитом? Не летрозолом?
Клиент
Ольга Витальевна, прикрепила какие нашла анализы, рост 162 см вес на данный момент 86кг. Да стимуляция только клостилбегитом.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
17-он прогестерона не увидела. Если не сдавали - сдать после индуцированной менструации на 2-5 день цикла. Это исключит проблемы с надпочечниками. Меня смущает высокий кортизол. Сдайте обязательно, если ни разу в жизни не сдавали. Если найдете в анализах ранее сдавали - повторно сдавать его не требуется.
Если менструации не было дольше 3х месяцев - утрожестан 200 мг 2 раза в день 10 дней.
Спермограмму муж сдавал?
При спкя эффективнее стимуляция летрозолом. 3 месяца. Если в течение 3х месяцев и подтвержденной овуляции нет наступления беременности - сразу к репродуктологу.
Эндокринологом консультированы? При подтвержденном спкя автоматически выставляется инсулинорезистентность и при высоком имт - могут назначаться препараты для более эффективного снижения веса, которые в свою очередь тоже будут влиять на результаты стимуляции и даже на результативность эко.
Клиент
Ольга Витальевна, да прикрепила его, этот анализ последний. Мужа спермограмма отличная. И прикрепила гормоны и препараты которые когда либо пила не все , но те что смогла вспомнить. Меняла много врачей, так как стандартные методы лечения не приносили результата, мне назначали Метформин и сибутрамин для остановки набора веса.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, посмотрела анализ и препараты.
Мне очень жаль, что не встретился врач, которому Вы сможете доверять.
По 17-он исключена вдкн. Чистый спкя.
Я бы рекомендовала настроиться. И стимулировать овуляцию еще раз только другим препаратом (летрозол). Все должно получиться.
Если нет- а цель -ребенок- тогда эко.
Если пока цели беременности нет - тогда либо утрожестан при задержках дольше 3х месяцев. Вы должны менструировать не менее 4х раз в год. Либо кок до момента, когда запланируете беременность.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! При поликистозе яичников гормональные контрацептивы назначаются на постоянной основе до того периода, пока вы не начнете планировать беременность.
Как только вы решили планировать беременность, в течение 3 месяцев принимаете подготовку (йодомарин, фолиевая кислота и омега-кислоты, витамина Д) + с 16-го по 25-й день утрожестан 200 во влагалище на ночь.
через 3 месяца приема вместе с врачом стимулируете овуляцию. Если в течение 6 месяцев ничего не происходит, то следующий шаг - ЭКО. Перед стимуляцией овуляции обязательна метросальпингография - проверка проходимости маточных труб и спермограмма мужа. Всего доброго и удачи!
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день!
В Вашем случае явное отсутствие овуляции ( учитывая практически отсутствие менструаций)
Радует, что ответ на стимуляцию овуляции был.

1) Проверяли ли Вам проходимость маточных труб?
2) Когда последний раз муж сдавал спермограмму?
Клиент
Ксения Игоревна, когда делали лапароскопию проверяли и ответ был что трубы в идеальном состоянии. Муж сдавал спермограмму примерно раз 6 и результат всегда отличный. У него проблем нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ОРВИ беременность 19 недель
8 декабря 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Беременность
2 октября 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Беременность
7 августа 2023
Алина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
12 марта
Руслан, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Ирина Викторовна Колупаева
18 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2016-2018 Военно-Медицинс
Опыт работы: 7 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина