Результаты поиска

Здравствуйте, уточните, пожалуйста, по поводу абсансов девочка получает какое-то лечение кроме пантогама?
Как часто бываю эпизоды с потерей сознания?

Здравствуйте! По описанию у Вас картина хронического тревожного расстройства с формированием хронической головной боли напряжения.
По МРТ - без особой патологии: микроаденома гормонально неактивна, судя по результату анализов; витамин Д в умеренном дефиците, ТТГ по нижнему краю нормы, но не критично.
Препаратами выбора в данной ситуации является либо дулоксетин либо венлафаксин (золофт может уменьшить проявления тревоги, но не влияет на головную боль), препараты рецептурные - выписываются на приёме, курс терапии от 1го года для полноценного решения проблемы

Здравствуйте! Постараюсь ответить на Ваши вопросы:
1) Могут ли быть такие стойкие боли и чувство блока и защемления от незначительного перекоса? МРТ прикрепляю

Да, мышечно-тонический синдром, особенно резистентный, плохо поддающийся лечению может приводить к боли, при этом она обычно носит смешанный характер: ноцицептивный и нейропатический. Поэтому просто обезболивающие не помогут в полной мере.

2) Что делать в такой ситуации, очень хочется избавиться от хроники, но я совсем уже запуталась психическая ли эта тема или органика.

Прием антидепрессантов с противоболевым эффектом действительно может решить проблему боли. Но важно принимать рабочую дозировку, а курс лечения пртиэтом не может быть менее 3х месяцев, часто дольше.
Кроме того, важно исключить укорочение конечности, так как перекос вполне может быть из-за разной длины ног, тогда ношение ортопедической стельки значительно улучшит состояние.
Как один из возможных методов лечения можно рассмотреть ботулинотерапию: инъекции ботокса в спазмированные мышцы под УЗИ контролем улучшают тонус мышц и обладают обезболивающим действием. Эффект в среднем держится от 3 до 6 месяцев.

на здоровье!

Здравствуйте, Дмитрий! Давайте разбираться в вашей ситуации постепенно.

Прежде всего, скачки давления при повторных измерениях на 10-20 мм рт.ст. вполне допустимы. Это может быть связано как с естественной вариабельностью АД в течение дня, так и с погрешностью измерения. Не стоит мерить давление слишком часто - это лишь усилит тревогу и спровоцирует дополнительные колебания АД. Оптимально измерять 2-3 раза в день в одно и то же время, в спокойной обстановке.

Тем не менее, уровень систолического АД 150-180 мм рт.ст. и диастолического 90-100 мм рт.ст. уже соответствует артериальной гипертензии (АГ) 1-2 степени. Стабильное повышение давления выше 140/90 даже у молодых людей требует коррекции образа жизни, а иногда и медикаментозного лечения. Особого внимания заслуживает ваш анамнез ВСД и вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу в подростковом возрасте - это фактор риска последующей АГ.

Что можно порекомендовать в вашей ситуации:

1. Продолжайте вести дневник АД, но не зацикливайтесь на этом. Записывайте усредненные значения 2-3 измерений утром и вечером. Если появятся опасные цифры АД (выше 180/110) или ухудшится самочувствие - сообщите врачу.

2. Подберите для себя комфортный режим аэробных физических нагрузок (быстрая ходьба, плаванье, велосипед) по 30-40 минут 5 раз в неделю. Избегайте резких подъемов тяжестей и статических нагрузок. Это поможет нормализовать АД и снизить влияние стресса.

3. Скорректируйте питание. Ограничьте потребление соли (не более 5 г в день), откажитесь от крепкого чая, кофе, энергетиков. Ешьте больше овощей, фруктов, постного мяса, рыбы, цельнозерновых продуктов. Следите за достаточным потреблением калия и магния.

4. Не забывайте про полноценный сон и отдых, освойте техники релаксации, старайтесь избегать стрессов.

5. Не спешите с приемом Каптоприла. Решать вопрос о старте медикаментозной терапии должен врач на основании многократных измерений АД, оценки других факторов риска и поражений органов-мишеней. Пока постарайтесь нормализовать давление немедикаментозными методами.

6. В ближайшее время запишитесь на прием к терапевту, а лучше к кардиологу. Врач назначит необходимое обследование (ЭКГ, УЗИ сердца, допплерографию сосудов, осмотр глазного дна), оценит общий сердечно-сосудистый риск. При необходимости подберет индивидуальную схему антигипертензивной терапии.

7. По результатам МРТ контролируйте размеры аденомы гипофиза, проходите консультации эндокринолога. В редких случаях "неактивные" аденомы могут нарушать секрецию других гормонов и влиять на АД.

8. Не паникуйте и не настраивайте себя на худшее. В вашем возрасте еще высоки компенсаторные возможности организма. Если вовремя заняться профилактикой и подобрать адекватное лечение - риски АГ можно эффективно контролировать.

Будьте здоровы! Надеюсь, мои рекомендации помогут вам разобраться в ситуации и принять правильные шаги.

Здравствуйте . С тревожным расстройством и ПА на учет не ставят… вы можете быть только на консультативном наблюдение . Это не запрещает иметь права… пусть покажут психологу пройдете тестирование и представят на Врачебной комиссии в ПНД, и дадут вам заключение на каком основание отказали.

Не ищите нейроваскулярный конфликт. Уже писала выше, повторю еще раз. МРТ сосудов для поиска нейроваскулярного конфликта 8 пары ЧМН не применяется, так как данный диагноз исключительно клинический. Выявление нейроваскулярного конфликта преддверно-улиткового нерва на МРТ еще не свидетельствует о его наличии. Описание вашего заболевания не соответствует вестибулярной пароксизмии. МРТ сосудов в данном случае будет пустой тратой времени и денег. Конечно, это ваше дело: делать или нет. Вы уже делали обычное МРТ, по результатам у вас не обнаружено патологии, которая может вызывать головокружение. На этом уже следует успокоиться с исследованиями.
Предположение, что есть/было ДППГ плюс на его фоне возможно начало формироваться ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Конечно, это только предположение и в действительности может этого не быть или что-то другое.

Еще раз с помощью домочадцев можете провести диагностические тесты для исключения ДППГ, если другой альтернативы у вас нет в виде очного посещения специалиста. Можете записать на видео выполнение пробы, чтобы хорошо было видно глаза.
https://www.youtube.com/watch?v=yA7cEeF-nV8 проба Дикс-Холлпайка.
https://www.youtube.com/watch?v=_EnAGlTibd0 roll-тест.

Пробы делаются на обе стороны отдельно для правого и левого уха. Глаза во время пробы должны быть открытыми.
Также можете снять на видео свои глаза во время приступа головокружения.

По поводу заложенности уха. Частично об этом уже писала выше. Для уточнения состояния функции слуховой трубы можно выполнить тест функции слуховой трубы (ETF-1 тест). Данное исследование поможет объективно подтвердить/исключить дисфункцию слуховой трубы, чтобы окончательно разобраться с жалобой на заложенность уха. Вероятнее у вас всё же есть, учитывая проблемы с носовым дыханием и наличием нарушения прикуса. Желательно всё же проконсультироваться со стоматологом-ортопедом, если есть, то гнатологом. Возможно, есть еще другие способы коррекции проблемы с прикусом.

Также стоит отметить, что непонятно на основании чего вам поставили начальную сенсоневральную тугоухость в виде возрастных слуховых изменений. На представленной аудиограмме у вас норма слуха. Есть минимальные нарушения по кондуктивному типу слева, что может соответствовать клиническому течению дисфункции слуховой трубы.

Да, совершенно верно

Здравствуйте! Диагноз рассеянный склероз ставится при наличии клиники+мрт картины ( НО обязательно с контрастирование!) у вас обычное Мрт, очаги скорее всего сосудистого происхождения . У вас после введения контраста, накопления его не произошло, поэтому нельзя ставить диагноз рассеянный склероз. Для уточнения можно пройти на Мрт аппарате высокого разрешения ( 3 Тесла)

Здравствуйте, Марина. Вы сдавали кровь на инфекции- Хеликобактер, лямблии, гельминты? Возможно также заражение энтеровирусом.