Результаты поиска

Здравствуйте, Наталья
ознакомилась с обследованиями.
Атрофический гастрит обнаружен при выполнении биопсии, соответственно диагноз подтверждается.
Чаще всего атрофический процесс развивается на фоне длительно персистирующей инфекции хеликобактер пилори. В Вашем анализе есть антитела к хеликобактеру, это указывает на то, что организм ранее встречался с инфекцией, выработались клетки иммунной памяти, которые и обнаружились. Но для уточнения наличия хеликобактера на данный момент выполняется либо дыхательный уреазный тест или сдается кал на выявление антигенов хеликобактера. Если тест положительный, то эрадикационная терапия в перспективе назначается (после стабилизации анализов крови)
на мой взгляд, судя по анализам, атрофия в Вашем случае вызвана именно хеликобактером, нежели аутоиммунными процессами, все-так результаты гастропанели нехарактерны для аутоиммунного гастрита. В перспективе важно пролечить хеликобактер, после лечения повторно выполнить тест (дыхательный уреазный для оценки эффективности проведенной терапии) и далее в динамике наблюдать ФГДС с биопсией по OLGA 1 раз в 1-3 года + периодический контроль клинического анализа крови, уровня железа, фолиевой кислоты.
К сожалению, препаратов конкретно направленных на устранение атрофии не существует, основная тактика лечения - это эрадикационная терапия при хеликобактер ассоциированном атроф. гастрите, поэтому если нет симптомов никакая лекарственная симптоматическая терапия не требуется. Ребагит часто назначают в терапии атрофического гастрита, но он не обладает достаточной доказательной базой, и сам по себе препарат изначально был разработан как гастропротектор для прикрытия слизистой на фоне приема агрессивным препаратов, но не для лечения атрофии.
По поводу лейкопении, повышенного Д-димера - важно проконсультироваться дополнительно с гематологом, выполнить коагулограмму, при необходимости КТ-ангиографию для исключения любых возможных тромбозов, наследственой тромбофилии.
По Вашим вопросам:
1. я бы, в целом, убрала препараты, ребагит принимать не нужно, гевискон тоже если нет изжоги, жжения и через 1.5-2 месяца после отмены препаратов пересдать анализы крови и оценить динамику
2. да. атрофия может быть в следствие инфекции хеликобактер пилори
3. при атрофическом гастрите никакой специальной диеты соблюдать не нужно, все индивидуально - отказываетесь только от тех продуктов, которые вызывают дискомфорт или любые диспептические симптомы (боли, изжогу, отрыжку и проч)
в рекомендациях указано только ограничение в употреблении алкоголя и отказ от курения ( если такие моменты присутствуют в жизни пациента)
4. атрофический гастрит требует наблюдения, риск малигнизации крайне невелик , особенно, если был пролечен хеликобактер, так как его лечение тормозит дальнейшую прогрессию атрофического процесса. В целом, при отсутствии сопутствующих тяжелых заболеваний ( хр. вирусные гепатиты, ВИЧ, печеночная и почечная недостаточность, тяжелые поражения головного мозга) атрофический гастрит не трансформируется в рак.
Единичные нейтрофильные гранулоциты - это иммунные клетки, которые активируются и обнаруживаются на фоне хр. воспаления

Здравствуйте!
1. По поводу изжоги. Причиной этому повышенное давление брюшной полости связанное с ростом матки и желудок поджат, поэтому важно: частое дробное питание, исключение яркие по вкусу веществ, острых, соленых, копченых, пряных, а также ограничить сладости. Питание дробное и частое.
Маалокс, Гевискон, Ренни - это препараты от изжоги. Можно принимать, не вредят плоду.

2. АЛТ и АСТ - исключить приём витаминов, поменьше препаратов ненужных - типо магний в6, элевит и сидерал - гемоглобин ваш норма .
Хофитол - не поможет.
Урососан 1 т 3 раза в сутки во время или после еды 3 недели. Далее - контроль АСТ АЛТ.
Это препарат жёлчных кислот, поможет легче пище перевариваться и снимет с печени нагрузку.

3. Лейкоциты для беременных- норма.

Будьте здоровы!

Здравствуйте, Марина.
Соблюдение диеты и режима питания: прием пищи частый дробный( небольшими порциями 4-5 раз в сутки) Пища должна быть не слишком холодной или горячей.

Ограничить :

большой объем принятой за один прием пищи

прием продуктов ,богатой растительной клетчатки(редька,репа, фасоль,горох,изюм,смородина)

прием продуктов,богатой соед тканью(хрящи, жилистое мясо,кожа птицы и рыбы)

Исключить острые закуски, приправы, пряности,ограничить поваренную соль(6-8г\д)

Блюда в отварном(на пару), протертом в виде.
Ганатон 50мг по 1таб 3рд 1мес +, Разо 20мг 1рс за 30 мин до еды.
Желательно дообследоваться сделать рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом

Здравствуйте!
Проблема со стулом?
Вы описываете симптоматику сибр!
Прикрепите пожалуйста протокол фэгдс, УЗИ органов брюшной полости, копрограмму

Здравствуйте,Алина!
Гинеколг прав в части : дисбиоз влагалища может иметь связь с дисбиозом кишечника
Гинеколог НЕ прав категориски - связывая дисбиоз и ХБ
ХБ живет исключительно в кислой среде желудка и кишечника, а уж тем более влагалища никоим боком не касается.
Я это к чему?
А вот к чему:
1.Чтобы лечить ХБ- надо сначала выявить ХБ- сделать уреазный дыхательный тест на ХБ или как минимум- кал на антиген
Ан крови- не подойдет
ФГДС то когда была?
И Вы прсле этого пролечились
2. Если нет в анализах ХБ- то и лечить нечего
3".мухи отдельно- котлеты отдельно"- ХБ сам по себе, дисбиоз влагалища- сам по себе
4.Для лечения ХБ есть определенные схемы- разумеется, пациенты могут что то не переносить из лекарств.
Тогда меняется не одно лекарство- а вся схема.
То есть- нельзя поменять один клацид .
Как и вольно менять туда- сюда препараты в сземе
Это решит врач гастроэнтеролог
Нет- 7 дней нельзя
Курс- именно 14 дней

Здравствуйте!
Дата контрольного анализа на ХБ и чеиез сколько бней после окончания лечения сдавали?

Здравствуйте, показатели глюкозы в норме?

5. Тотема по 1 т. 2 раза в сутки под контролем ОАК через 10 дней от начала с подсчетом ретикулоцитов (при клинически выраженной анемии, если есть снижение гемоглобина и/или эритроцитов, если нет-то можно через 3 недели), показатели сыв. железо, ферритин, ОЖСС, НЖСС, трансферрин через 3 недели. Курс думаю будет не менее 3-х месяцев.
6. Статины, Розувастатин 20 мг по 1 т. 1 раз в сутки после ужина, контроль креатинина, КФК, липидограмма развернутая через 3 месяца