Результаты поиска

Здравствуйте. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы есть. На ФГДС признаки грыжи 2-3 степени. Для уточнения её размеров нужно сделать рентген пищевода с барием. При больших размерах грыжи рекомендовано оперативное лечение, так как уже долгое время не даётся устранить симптомы.

На данный момент могу порекомендовать следующую терапию
1. Рабепразол 20мг - 1 таблетку, 2 раза в день, за 30 минут до еды, 4 недели
2. Ганатон 50 мг -1 таблетку, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 4 недели.
3. Тримебутин 200мг - 1 таблетку 3 раза в день, за 30 минут до еды, 2 недели, затем по требованию при появлении тяжести и дискомфорта.
4. Гевискон -при появлении изжоги на рабепразоле - 2 таблетки, не более 4 раз в день.

Комбинацию рабепразола и ганатона можно принимать до 8 недель.

Из анализов необходимо сделать
- Рентген пищевода с барием
- анализ крови - антитела к париетальным клеткам, антитела к внутреннему фактору Кастла, ( исключение аутоиммунного гастрита) определение уровня сывороточного гастрина ( Исключение Золингера -Эллисона)
- УЗИ брюшной полости
- суточная Ph- метрия на терапии, при её неэффективности ( для подбора дозы ИПП)

Если пьёте какие то препараты ( обезболивающие, контрацептивы) - необходимо их отменить. Напишите мне пожалуйста все лекарства которые сейчас принимаете

Обязательна строгая диета и дробный режим питания - питаться 3-4 раза в день, небольшими порциями, не есть за 2-3 часа до сна, не ложиться после еды, не курить, не поднимать тяжести, не носить тугие пояса.
Исключить из рациона - острое, жирное, жаренное, маринованное, копченое, консервы, свежие овощи ( лук, чеснок и томаты нельзя в любом виде), свежие фрукты ( бананы можно), выпечку и сдобу, снеки, газировку, кофеин, алкоголь.

Здравствуйте! Смотрю анализы
Сколько дней уже не принимаете нпвс и другие лекарства?

Здравствуйте. Добавьте омепразол по 1 таблетке 2 раза в день ,при беременности можно

Здравствуйте.
нет ли черного стула?

урсосан сколько времени принимаете?

неделю назад какие-то новые препараты были добавлены?

продолжите прием лосек мапс утром по 1 капс

добавьте пепсан р по 1 пакетику или капсуле за 30 мин до еды 3 р\д-2 недели.
лечение под контролем очного врача.

выполняли ли узи обп?
загрузите анализы.
урсосан может быть причиной боли.
обговорите с врачом возможность его отмены

Добрый вечер! Можно дополнить диагностический поиск лабораторно, исследовав гормоны щитовидной железы, так как при дисфункции щитовидной железы часто происходят нарушения ритма сердца, меняется величина пульса. Также лабораторно сдать электролиты, а именно калий. Холтер безусловно будет информативен для оценки сердечного ритма и частоты сердечных сокращений.

Юлия, здравствуйте! Судя по тому, что заболела вся семья, у Вас острая кишечная инфекция, самая частая причина - вирусы. Симптомы могут сохраняться в течение 3-5, иногда 7 дней, это нормально. все люди разные и болеют по-разному.

В плане лечения:
- на 7-10 дней диета с исключением цельного молока, соков, сырых овощей и фруктов,
- дробное (по 2-3 глотка каждые 5-10 минут) питьё в объёме 2-2.5 л/сутки, лучше пить специальные растворы вроде "Регидрона", "Адиарина",
- при диарее 2-3 раза/сутки и чаще сорбенты, например, тот же "Энтеросгель" по 1 ст.л. 3 р./сутки,
- от тошноты и рвоты можно добавить домперидон по 10 мг 1 таб. 3 р./сутки.

Здравствуйте! По представленым обследованиям без грубой органической патологии. Пищевод на всем протяжении розовый, воспаления нет, заброса кислого содержимого желудка в пищевод доктор не описывает.
Я бы порекомендовала из дообследований выполнить рентген пищевода и желудка (для исключения ГПОД) и если имеется техническая возможность, то выполнить суточную рН-импедансометрию пищевода (для определения качества и количества рефлюктанта). Так как видимых причин Вашего жжения нет.
Так же на фоне тревожного расстройства или хронического стресса возникает такая проблема как гиперсенсетивный (гиперчувствительный) пищевод. То есть субъективно Вы ощущаете жжение, а эндоскопически, доктор этого не видит. Всему виной проблемы с психо - эмоциональным фоном, который обязательно необходимо стабилизировать и у профильного доктора с подбором анксиолитической (противотревожной) терапии, для снятия гиперчувствительности с органов ЖКТ. Иначе большого эффекта препараты гастро группы не принесут.

Здравствуйте, да, проблема в забросах из желудка в пищевод. Необходимо соблюдать следующие правила: наклоняться и ложиться только через 60–90 минут после еды;спать на кровати с приподнятым изголовьем, не менее чем на 15 см;
стараться не носить тесную одежду, тугой пояс, корсет и бандажи;избегать занятий, при которых повышается внутрибрюшное давление, например прыжков и поднятия тяжестей.
Изменить режим питания:
не есть слишком много пищи, особенно очень горячей;не есть на ночь: последний приём пищи должен быть за 3–4 часа до сна;
питаться небольшими порциями: дробно, по 4–6 раз в сутки;стараться не употреблять жирную пищу, алкоголь, кофе, шоколад, цитрусы, зелёный лук, чеснок, кислые фруктовые соки и продукты, которые усиливают образование газов (например, газированные напитки, капусту, бобовые и др.)

Для коррекции моторики желудка - Мотилиум(Домперидон) таблетки по 1 таблетке за 15-30 минут перед едой 3 раза в день.

Здравствуйте , если дексаметазон в дозе 2 мг - это действительно мизерная доза и бояться тут нечего. Что касается Амелотекса , лучше через день с учетом наличия хронических заболеваний ЖКТ . Эффект будет такой же , что и при ежедневном приеме.

препараты для лечения ГЭРБ, клинически вы описываете СИБР.
Целесообразность отмены препаратов лучше обсуждать с лечащим врачом, но альфа нормикс сочетается с указанными вами препаратами.

забросы из за недостаточности нижнего пищеводного сфинктера. ГПОД у вас скользящая, т е она меняется , то появляется , то пропадает в зависимости от величины внутрибрюшного давления, такие грыжи хирургически не лечат.