Результаты поиска

Здравствуйте. С паническими атаками работает психотерапия

Панические атаки очень неприятны,но безопасны. Я понимаю, что вы испытываете интенсивный страх и множество ощущений, которые пугают. К этому добавляется тревога о том, что эти ощущения могут привести к заболеваниям и к тому, что организм может не выдержать. Тревога усиливает физические симптомы и создает замкнутый круг страха и беспокойства. Поэтому первое, что хочется с вами обсудить, это безопасность панической атаки.

Паническая атака – это буря эмоций и результат сложных взаимодействий в организме, а не болезнь сердца, сосудов и каких то нюансов в организме. Часто клиенты боятся, что во время приступа случится инфаркт или инсульт-это невозможно. Панические атаки не наносят вреда организму. Страх часто усиливает тревогу во время приступа, но важно помнить, что выброс адреналина – это естественная реакция организма на испуг, которая не приводит к серьезным последствиям для здоровья.

Я попробую вам объяснить, почему адреналин выбрасывается в вашу кровь вызывая ПА.
В какой-то момент, когда мы пугаемся какого-то своего ощущения в теле или испытываем резкий страх, то на этот страх совершенно здоровая реакция вашего организма выброс адреналина - это эволюционный механизм, помогавший нашим предкам выживать. Когда люди сталкивались с реальными опасностями, этот механизм позволял быстро реагировать и спасаться. Во время панической атаки, этот механизм срабатывает на ваш самоиспуг и интерпретацию своих ощущений. Это и вызывает атаку. Но реальной угрозы не было. Была только ваша интерпретация своего ощущения, которое вас напугало

Выброс адреналина естественная реакция на испуг. Только важно отличать реальную угрозу от иллюзорной.

Если вы в лесу бежите от медведя-этого реальная угроза. Точно так же произойдет выброс адреналина, более того, этот адреналин поможет вам выжить. Быть сильнее и быстрее. Но вы не испытаете ПА. Это ФИЗИОЛОГИЧЕСКИ естественно. Но когда вы испытываете паническую атаку дома на диване например, то реальной угрозы нет, адреналин вырабатывается в вашу кровь от того, что вы сами себя испугали своей оценкой происходящего.

Предшественник панической атаки, это оценка ощущения в теле, которое вас напугало. Вы в этот момент оценили это ощущение как угрозу для своей жизни. И дальше у вас происходит активация вегетативной нервной системы. Это абсолютно здоровая и абсолютно безопасная реакция вашего организма, от которой нельзя умереть, задохнуться, заболеть.

Вот такая система. Интерпретация ощущения-самоиспуг-выброс адреналина-паническая атака.

Но почему мозг видит угрозу там, где нет реальной угрозы? Когда напряжение,тревога и какие-то нерешённые ситуации в жизни переполняют вас, то появляется тревожный фон. В тревожном фоне мы склонны больше обращать внимание на негативные сигналы и интерпретировать их в худшем свете. Даже незначительное физическое ощущение, такое как учащенное сердцебиение, может восприниматься как сигнал смертельной опасности.
Паническая атака – это просто вегетативная активность. При реальной опасности это вас спасает, потому что при выбросе адреналина, весь ваш организм мобилизируется. Вы становитесь сильнее, быстрее и выносливее. Без реальной опасности, просто будет паническая атака, которую вы испытываете. Если бы у нас не было этой защитной функции, которую мы так боимся,то мы бы не смогли себя спасать и защищаться. В самолёте бы летали не в кресле, а зацепившись за крыло самолёта и радовались :) Ваши ощущения во время ПА тоже безобидны. Когда происходит активация вегетативной нервной системы,то мы испытываем различные ощущения, кровь начинает идти в большие мышцы вашего тела, для того, чтобы вы быстрее бежали, для того, чтобы вы могли спастись. Помимо этого происходит ещё огромный ряд физиологических изменений, нацеленных на то, чтобы вас спасти. Но мы начинаем их пугаться и не понимаем, что это здоровая реакция организма.

Я понимаю, что вам страшно, часто клиенты начинают вызывать скорую, пить корвалол и спасаться. Это паника. Но это поведение только усугубляет ситуацию

Чтобы справиться с паническими атаками, важно осознать, что они не опасны для жизни. Необходимо изменить свое поведение во время приступа: перестать себя спасаться от мнимой угрозы. Это закрепляет привычку бояться любого ощущения и сразу реагировать паникой. Вместо паники и избегания, стоит начать работу со специалистом и постепенно возвращаться в ситуации, вызывающие страх.

Избегающим поведением(спасаться/не ходить туда, где может стать плохо, пить успокоительные и т.д ), вы подкрепляете привычку для мозга. Попадаете в замкнутый круг

Попробуйте лучше поступать иначе. Поймите, что от этого нельзя умереть. Пострадать. Упасть в обморок.Попробуйте принять то, что это временное состояние под действием адреналина. Адреналин в вашей крови прекратит свое действие в течение 10 минут, если вы спокойно примите то, что происходит и не начнёте раскручивать это дальше, провоцируя новые выбросы гормонов стресса

Но как не спасаться, если вам кажется, что вы умираете?
Это тот вопрос, которым я сама задавалась будучи в паническом расстройстве. Чтобы справиться с ощущением, что вы умираете при ПА, необходим только комплексный подход: психо-эмоциональное образование, использование специальных рабочих инструментов и специалист, который подскажет как сделать это правильно и пройдет с вами этот путь.

Таким образом вы сможете создать на нейрофизиологическом уровне новые рефлексы и привычки, которые позволят вам жить без панических атак.

По стратегии работы в вашем случае два варианта.

1.Психотерапия + медикаментозное лечение

2. Психотерапия без таблеток

Вариант просто пить таблетки, проигрышный. Поэтому люди часто сталкиваются с возвращением симптоматики после отмены. ТР это поведенческая проблема

Стратегии о которых выше написала, помогут ВЫЛЕЧИТЬ тревожное расстройство, а не просто завуалировать

Таблетки направлены на устранение симптомов, таких как тревожность или депрессия на уровне биохимии, антидепрессант стабилизирует состояние, убирает соматические проявления. Они облегчают состояние, но не устраняют причину тревоги, страхов, атак, ипохондрии

Психотерапия делает всё остальное

Важно понимать, что психотерапия и медикаментозное лечение не являются взаимоисключающими/взаимозаменяемыми методами


В некоторых случаях комбинированный подход может быть наиболее эффективным. Но, психотерапия всегда должна быть основой лечения таких состояний, так как она направлена на устранение причин проблемы, а не только на симптомы

Здравствуйте
Ответ дополню

Посмотрела, по узи сердца у вас норма

Доброе утро!
Для вас сейчас основное, что необходимо компенсировать в первую очередь, это эрозии в пищеводе.
Так как препараты при эрозивно-язвенных изменениях слизистой нежелательно принимать.
Вы уже терапию получали на этот счет?
Это соответственно может приводить к усилению болевого синдрома, то есть прием данного препарата (Урсофалька), жидкий стул он также может вызывать.
Эрозии в пищеводе основной причиной которых является заброс содержимого из желудка в пищевод.
Если терапия эрозивного эзофагита не была пройдена вами то по лечению сейчас:
Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней,далее уже отталкиваемся от клинической картины,спазмолитический препарат, нормализует моторику, снимет боль, спазм, избирательно влияет на билиарный тракт.
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 4х недель
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 4х недель
Альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 4х недель
Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе. Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды и газированных напитков
Контроль ФГДС после курса терапии через 1 месяц на предмет эпителизации эрозивного процесса.

Для нормализации стула, рекомендую вам в данный момент времени:
Вода магния Донат 150-300 мл в сутки, по половине стакана 3 раза в сутки в течение 14 дней
Продукты питания растительного происхождения являются наилучшими источниками клетчатки. Фрукты, овощи, цельные злаки, крупы, бобовые (например, красная и черная фасоль), орехи и семена могут обеспечить вас необходимой клетчаткой
Если стул прям запор запор, как правило запором считается отсутствие стула более 3х дней, то в данном случае:
Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в сутки до нормализации самостоятельного стула.

Урсофальк пока отложите.

Да, принимать 2 недели не будет никакого смысла. Сертралин действует чуть быстрее через 3-4 недели. Можно увеличить на это время дозировку основных препаратов (диазепам и оланзапин) до целой таблетки

Здравствуйте!
Скорее всего это проявление проблем с шейно - грудным отделом позвоночника, остеохондроза.
По фэгдс ничего критичного нет поверхностный гастрит. Такие ощущения вызывать не может.
Вам стоит очно обратиться к неврологу.
Пока можно принимать Мидокалм 150 мг 3 раза в сутки 7 дней.
Чтобы снять болевой синдром, расслабить спазмированные мышцы
Нейробион 1 т 3 раза в сутки 1 месяц.

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, МРТ шейного и грудного отделов позвоночника делали? Обращались или нет к неврологу? Новопассит можно не принимать, он для вас бесполезен. У вас отмечается тревожная симптоматика, в таких случаях повышают миртазапин еще на 7,5 мг.

Здравствуйте, Иван , на представленной ЭКГ у Вас синусовая тахикардия и не полная блокада правой ножки, что ничем не представляет опасности.
В Вашем случае такое состояние вызывает тревожное расстройство и панические атаки, нужно устранять непосредственно саму причину. Рекомендую в первую очередь консультацию психотерапевта с подбором седативной терапии для Вас, если от Афобазола нет помощи.
Во время приступов рекомендую Вам Анапилин 20 мг под язык,как скорую помощь для урежения ЧСС и снижения АД.
Если есть вопросы-задавайте
Берегите себя

Самые простые тенотен, афабазол.

Здравствуйте, препарат ноотроп и может стимулировать нервную систему, чем нарушается сон, старайтесь пить его в первой половине дня, на ночь можно глицин принять 2 таб или валерьянку

независимые пружинные блоки не должны давать компенсационной отдачи в других отделах, не должны сильно продавливаться, уплотненные латексом и кокосовым волокном матрасы обычно не вызывают проблем со здоровьем, как раз наоборот - показаны при остеохондрозе, грыжах и т д. Вам нужно разобраться с проблемой - либо матрас бракованный - слишком мягкий, провисает поясница, напрягается грудной и плечевой отдел, шейный, либо вам не хватает поддержки в местах естественных изгибов позвоночника - физиологично спать на боку с подушкой между ног и с подушкой с валиком под шеей (обычная подушка, продавленная в центре немного, или специальная ортопедическая. Но ваши выводы, конечно, имеют право быть, всегда можно заменить матрас на простой ватный, если так лучше для здоровья.

Здравствуйте. Скорее всего это психосоматика с явлением ПА. Нужен хороший психолог.

Не лишним будет высяеть мокроту и определить, что именно является возбудителем. Если антибиотики не помогают, значит, эта флора не чувствительна к ним, либо это не бактерия. Также необходимо повторить рентген-снимок. И еще желательна консультация иммунолога. Такое затяжное течение может быть связано с иммунодефицитом.
И по возможности обратитесь к невропатологу, дабы исключить сопутствующую межреберную невралгию.
После обострения заболевания и при отсутсвии противопоказаний не лишним будет пройти курс массажа на область грудной клетки.