Результаты поиска

149 совпадений
Что делать при выявленной генетической предрасположенности к неалкогольному стеатогепатиту, циррозу печени?
24 сентября 2024
Здравствуйте! Постараюсь коротко описать проблему... Подскажите, пожалуйста. Моя жена сделала генетический тест (заключение прилагаю), по результатам которого была обнаружена предрасположенность (повышенный риск). Ей 22 года, на данный момент вес около 70 кг., рост 160...
Даниил
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Посмотрела Анализы и обследования
В клиническом анализе крови нет никаких изменений, полная норма

Гормоны щитовидной железы в норме

В биохимии всё хорошо, уровень мочевина в норме. У лаборатории чуть занижены референс, принятая норма для мочевина до 8 ммоль/л

Повышенный инсулин и индекс НОМА – Это связано с наличием инсулинорезистентности Из-за лишнего веса. Вес будет уходить и показатели нормализуются. А при этом легированный гемоглобин глюкозы в норме – диабета нет.

В липидограмме повышен уровень общего холестерина за счет повышения фракции «плохого, атерообразующей» фракции - ЛПНП, ЛПОНП, а вот «хороший и снижающий риск атеросклероза» холестерин - фракция ЛПВП - снижена наоборот.

Повышен пролактин. Повышение пролактина может быть ложным, так как этот гормон реагирует на многие факторы, для уточнения нужно сдавать пролактин + макропролактин. Сдавать обязательно в спокойном состоянии. За 48 часов до сдачи исключить бани, сауны, горячую ванну, половые контакты.

По узи определен жировой гепатоз печени. Часто такое заболевание возникает из-за погрешности в диете, ожирении. Это отложение жира внутри печени.

Выявленная генетическая предрасположенность к заболеваниям печени связана с генетическими факторами, это только риск, но это не значит, что заболевание обязательно разовьётся.

Учитывая, что ваша жена уже начала худеть и добилась хороших результатов, это самый главный и верный шаг к снижению рисков. Снижение веса и улучшение метаболического состояния, особенно управление инсулинорезистентностью, может значительно снизить риск развития неалкогольного стеатогепатита и цирроза печени. Таким образом, правильное питание, физическая активность и контроль за весом являются ключевыми факторами.

Что касается дополнительных анализов, важно следить за состоянием печени раз в год - делать узи, сдавать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, холестерин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза, амилаза)

Урсодезоксихолевая кислота улучшает отток желчи, с ним проблем ни по анализу крови ни по узи нет, поэтому принимать препарат этот нет смысла, он не защищает от заболеваний печени.

Для корректировки дисбаланса в липидограмме и лечения жирового гепатоза необходимо соблюдать режим питания 3 – 4 раза в день. Жене нужно стараться избегать перекусов между основными приемами пищи. Избегать жарки на масле, лучше отдать предпочтение тушению и варке.
Важно соблюдать питьевой режим - не менее 30 мл/кг в сутки воды.

В рационе следует ограничить добавленный сахар, насыщенные жиры (жирное мясо и молочные продукты, фастфуд и тд)
Необходимо увеличение количества омега-3 жирных кислот (жирная морская рыба, грецкие орехи 2 ядра в день, оливковое масло) или прием Омакора 1000 1 раз в день 2 месяца.
Придерживаться питания на основе средиземноморской диеты и стола №5 по Певзнеру).

Рекомендую увеличить физические нагрузки (быстрая ходьба, езда на велосипеде, бассейн, фитнес)

В целом - все поправимо ??
Пролечила сибр, симтмы присутствуют
26 мая 2024
Здравствуйте, пару месяцев назад начал болеть левый бок после приема пищи во второй половине дня. Сдала дыхательный тест на сибр, подтвердился. Кальпроктеин отрицательный. Копрограмма вся в норме. ОАК и биохимия- норма. На паразитов отрицательно. Узи ОБП приложила (гемангиома...
Яна
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Пока не вижу показаний для повтора терапии сибр, рекомендую low-foodmap диету для стабильно хорошего состояния.
Но если вдруг решите повторить терапию- не принимайте пробиотики, альфа-нормикс особый антибиотик, он не губит полезную микрофлору
Образование печени потенциально доброкачественное, лечения не требует, контроль узи через год
Диффузные изменения печени и ПЖ
22 апреля 2024
18 апреля 2024 года я проходил медкомиссию от предприятия, которая проводиться у нас ежегодно. На медкомиссии по мимо определённых врачей мы проходим УЗИ брюшной полости. В этот раз во время УЗИ мне поставили диагноз гепатомегалия, диффузные изменения печени и поджелудочной...
Артур
Вопрос закрыт
По анализам крови видим , что печень функционирует хорошо, то есть медикаментозного лечения не требуется .
Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени)диффузные изменения печени - это лишний вес, когда идет и замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
Все описанные изменения носят характер обратимый,то есть печень может восстановится . Поджелудочная аналогично изменения связаны с нерациональным питанием .
Для коррекции данных процессов основное это :
1. Придерживаться средиземноморской диеты , кушать 3-5 раз в день , следить за питьевым режимом 30-40 мл на кг массы тела чистой воды в день .
2. Ежедневная физическая активность ( ходьба , велосипед , плаванье )
3. Постепенное снижение массы тела .
Жидкий стул по неизвестным причинам
18 января 2024
Здравствуйте. Уже 3 года беспокоит жидкий стул, который наблюдается раз в 7-10 дней ( в основном консистенция стула и периодичность дефекации нормальные). Видимых причин нет, т.к. еда тщательно приготовлена из свежих продуктов, да и руки я мою перед едой всегда. Происходит...
Леонид, Курск
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам

По поводу гепатоза.
Это обратимые изменения. Дополнительно стоит сдать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза. И пройти фиброскан для оценки степени стеатоза (при алт менее 100, если он более 100, то фиброскан проходим не ранее чем через 3 месяца после нормализации алт)
Есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Сильные боли справа и слева под ребрами. Повышен ГГТ и ЩФ.
26 августа 2023
Здравствуйте. Последнее время при хотьбе начинает болеть справа под ребрами ближе к солнечному сплетению. Через пол-дня может перейти на левое подреберье. Проходит через несколько дней.Три дня назад опять при хотьбе заболело справа, через пол-дня подключилось слева под...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Анна, по бх отмечается повышение печеночных показателей с минимальной биохимической активностью.
А так же повышены ггт и щф.
Боль иррадиирует в спину?
Какой консистенции стул?
После аднексэктомии с лева и резекции правого яичника возникают спазмы кишечника каждые две недели
16 июня 2022
Здравствуйте. Мне 42 года. 1,5 месяца назад была операция из-за подозрения на злокачественную опухоль в левом яичнике, асцит. При операции была взята гистология и проведена аднексэктомия с лева, резекции правого яичника и резекция участка сальника из-за осумкованной гематомы...
Марина
Вопрос закрыт
Повышены "АСТ" и "гамма-ГТ", послабление стула.
7 июля 2021
Добрый день, уважаемые врачи!В сентябре прошлого года мама перенесла ковид с пневмонией. Когда лежала в больнице у не взяли анализы, по которым были повышены показатели печени (?) (см. фото от 29.09.2020). В больнице лечение скорректировали, но после выписки ничего не...
Елена, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Нужно сдать теперь пцр на гепатиты В количество и качество!
Повышенные АЛТ и АСТ
26 марта 2020
Добрый день. В сентябре 2018 года были проблемы со спиной, на мрт выявлена грыжа, пройдено лечение в течении месяца в дневном стационаре. Куча таблеток и уколов. В выписке было написано проконтролировать АЛТ, он был 68. Невролог ничего для печени не назначил. Сдал АЛТ через...
Алексей
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Так может протекать гепатит на фоне токсического поражения печени. Возможно вследствие внутрипеченочного холестаза и жировой инфильтрации печени. Желательно соблюдать диету, не применять продуктов, воздействующих отрицательно на печень. применяйте Урсосан, добавьте Гептрал, используйте Фестал при каждом приеме пищи в течение трех недель, потом три раза в день в течение трех недель, потом один раз в день длительно
Ком в горле.
1 февраля 2020
Здравствуйте уже около 3х лет чувствую ком в горле. Первый раз его заметила после сильнейшего стресса. Потом как-то он пропал или я на него не обращала внимание, уже не знаю. Горло не болит, еда проходит хорошо и твердая и жидкая. Голос не изменён, л/у не увеличены. Ничего не...
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
По описанным результатам обследований ни о каком раке горла речи нет, не накручивайте себя.
МРТ гортани не проводится, только КТ.
Подозрение на аутоиммунное заболевание
28 мая 2019
Здравствуйте!!!Проблемы со здоровье давно.Обращалась к врачам,все безуспешно.Сейчас практически потеряла трудоспособность.На больничном 3 месяца.31 мая больничный закроют,улучшений нет.прошла кучу обследований,ревматолог не может поставить диагноз.Помогите пожалуйста!!! ...
Ирина, Абакан
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Ваш возраст?
Опишите жалобы?
Вопросы по специальностям
Показать все
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Олеговна Казанцева
411 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Наталья Андреевна Пылаева
59 отзывов
Психолог
2012-2017 г. - Пензенский
Опыт работы: 7 лет
Алена Игоревна Серегина
113 отзывов
Ветеринар
2014-2019, Санкт-Петербур
Опыт работы: 6 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Рамильевна Галимова
26 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет