Сильные боли справа и слева под ребрами. Повышен ГГТ и ЩФ. — вопрос №1532549

Question

Сильные боли справа и слева под ребрами. Повышен ГГТ и ЩФ. — вопрос №1532549

Анна

1406 просмотров

26 августа 2023

Здравствуйте. Последнее время при хотьбе начинает болеть справа под ребрами ближе к солнечному сплетению. Через пол-дня может перейти на левое подреберье. Проходит через несколько дней.
Три дня назад опять при хотьбе заболело справа, через пол-дня подключилось слева под ребрами. Боль быстро наросла и стала постоянная и очень сильная, периодически очень больно хватает и справа, и слева. Пью но-шпу, дюспаталин, папаверин - не помогает. Месяц назад делала УЗИ ОБП - диффузные изменения печени и поджелудочной железы, желчный пузырь с изгибом в нижней трети.
Давно уже хронический панкреатит и пару лет назад поставили стеатогепатоз. СД 2 типа. Аутоимунный атрофический гастрит.
Сейчас постоянные тупые и схваткообразные боли очень сильные (прошло двое суток от начала болей). Сдала анализы, в три раза повышен ГГТ (87 при норме меньше 32), немножко ЩФ (123 при норме 98), АЛТ (39 при норме 35), с-реактивный белок 0,69 (норма до 0,5)
Общий белок и фракции, билирубин общий, прямой и непрямой, АСТ, ЛДГ, липаза, амилаза панкреатическая - в норме
В ОАК с соэ - лимфоциты 16 (19-37), сегментоядерные нейтрофилы 78 (47-72), ну и стабильные для меня много маленьких эритроцитов ( скорее всего из-за железодефицита), остальное - норма.
Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Срочно ли ехать в больницу? (Очень не хочу, хотя боли и схватки справа и слева под ребрами очень сильные)
Что попробовать еще попить?
Спасибо!!!

Возраст: 46

Хронические болезни: Хронический панкреатит. Стеатогепатоз. СД 2 типа. Повышенная масса тела (93 кг при росте 166). Аутоимунный атрофический гастрит.

Вопрос закрыт

ггт

щф.

боль в подреберьях

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 27 августа 2023

Клиент

Анна, здравствуйте, Анна. Боль слева совсем немного отдает в спину. Стул нормальный.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 27 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Нужно контроль узи Обп пройти или мрт Обп с контрастом

Пожаловаться

Анна, 27 августа 2023

Клиент

Анна, а это может быть острое состояние? Например острый панкреатит или закупорка желчных протоков? Или по анализу крови это не очень страшно?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 27 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Данных за острую патологию нет, по кровь соэ и общ билирубинспокойны

Пожаловаться

Анна, 28 августа 2023

Клиент

Анна, сделала сегодня УЗИ ОБП с нагрузкой. Фото прикрепила. Боль справа и слева под ребрами остается очень сильная, периодически очень больно хватает.
Что это, можно предположить? Какие обследования еще можно сделать?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 29 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

По узи увеличена печень и признаки панкреатита.
На данный момент как себя чувствуете?
Панкреатит по узи не выставляется

Пожаловаться

Анна, 29 августа 2023

Клиент

Анна, спасибо за ответ! боли постоянные очень сильные справа и слева под ребрами,, периодически больно хватает. Появилась тошнота. А по анализам, которые я прикрпила, тоже панкреатит не выставляется? Их я сделала через полтора дня от начала болей. Сегодня шестой день. Что еще сдать, какие обследования пройти?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 29 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

мрт Обп с контрастом.
По анализам только печеночные показатели с минимальной биохимической активностью, ггт, щф и срб незначительно повышено

Бускопан по 1таб 3рд 10 дней

Пожаловаться

Анна, 29 августа 2023

Клиент

Анна, а может быть панкреатит при тех анализах, которые я прикрепила? Или полтора дня от начала болей они еще могли не всё показать?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 30 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Нет для панкреатита не характерно

Пожаловаться

Анна, 27 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте. Стул эти дни нормальный. Простудными заболеваниями в семье никто не болеет. Но лимфоциты у меня не первый раз уже понижены. То нормальные, то ниже нормы.

Пожаловаться

Анна, 27 августа 2023

Клиент

Марина Юрьевна, прикрепила протокол узи (правда старый, полтора года назад, но делала в похожей ситуации, когда тоже болело и справа и слева под ребрами). Желчный уже неоднократно хватал при погрешности в диете, поэтому я знаю эту боль, это не неврологическая ( справа под ребрами). Слева под ребрами предполагаю, что поджелудочная болит и хватает, при гастроскопии когда-то писали, что есть косвеные признаки ее воспаления. И по узи хронический панкреатит. У меня по анализам сейчас только проблемы с желчным, с поджелудочной нет? Острого панкреатита нет? Или без свежего узи невозможно определить?

Пожаловаться

Анна, 27 августа 2023

Клиент

Марина Юрьевна, МРТ позвоночника делала год назад, все в норме.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам анализов данных за патологию поджелудочной железы нет. По УЗИ было увеличение размеров поджелудочной железы. Рекомендую выполнить УЗИ - контроль брюшной полсти.

Пожаловаться

Анна, 28 августа 2023

Клиент

Марина Юрьевна, я сделала сегодня УЗИ ОБП с нагрузкой. Фото прикрепила. Боль справа и слева под ребрами остается очень сильная, периодически очень больно хватает.
Что это, можно предположить? Какие обследования еще можно сделать?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 30 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Размеры поджелудочной практически не изменились. Учитывая изменения по анализам и УЗИ рекомендую Разо 20мг утром натощак 1 месяц, Холикрон по 1 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 14 дней, Урсодезоксихолевая кислота 250мг по 1 капс на ночь 7-01 дней - далее 2 капс на ночь +2 капс после обеда 3 месяца с последующим контролем биохимического анализа кроив. Спарекс по 1 табл при усилении болевого синдрома.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с печенью у кота

1 ответ

16 декабря 2021

Ангелина

Вопрос закрыт

Колики или лактазная недостаточность

5 ответов

17 марта 2023

Елена

Вопрос закрыт

Повышение АЛТ, ГГТ

2 ответа

25 октября 2024

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Снижение скф/цистатин,

3 ответа

15 декабря 2024

Инна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Глазунова Анна, 27 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-27T06:37:42+03:00

Пожаловаться

Глазунова Анна, 27 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Анна, по бх отмечается повышение печеночных показателей с минимальной биохимической активностью.
А так же повышены ггт и щф.
Боль иррадиирует в спину?
Какой консистенции стул?

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-27T07:52:05+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Стул какого характера в эти дни ?
По общему анализу крови признаки инфекции или переболели или сейчас болеете .
В семье все здоровы?

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-27T13:52:06+03:00

Здравствуйте! По результатам анализов имеется воспалительный процесс в печени на фоне нарушения оттока желчи(повышенные печеночные показатели и щелочная фосфатаза). Боли, связанные с ходьбой и не купирующиеся приемом спазмолитиков, не характерна для заболеваний ЖКТ. Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости. также рекомендую получить консультацию невропатолога для исключения остеохондроза позвоночника.