Результаты поиска

? Добрый день

? Для полной картины необходимо рассмотреть возможность проведения МРТ тазобедренных суставов под седацией

? МРТ более достоверно покажет объем поражения

? По приложенным результатам КТ показана операция по замене сустава (эндопротезирование) в плановом порядке

Здравствуйте, нет , некроза с синуситом не связан.
То есть лечите синусит ( воспаление пазух), рентген контроль для оценки динамики лечения.

Здравствуйте.
Где то доктор конечно прав, но с другой стороны швы конечно надо снимать.
Если их сейчас снять все, то рана наверняка у Вас вся развалится (т.е. края раны разойдутся и рана может стать большой сама по себе, а если еще и иссечь некроз, то рана станет еще больше).
Хотя воспаления в окружающих тканях не видно.
Я был сделал так - швы надо снять, но не все, а через один и уже начать удалять некротические ткани.
Далее смотреть по ране, если не разваливается, то дней через пять снимать оставшиеся швы (смысла их оставлять уже не имеет - если края раны не срослись, то уже этого не будет).
Пока как то так.
Здоровья Вам.

Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ.

Остеонекроз связан с тромбозом артерий, которые питают головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины.

Рекомендации:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.

2. Разгрузка сустава. Использование костылей, ограничение ходьбы.

3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС.

4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.

5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.

6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно.

7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.

Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.
Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости.

Лечить остеонекроз нужно в Федеральных центрах травматологии.
Для Питера - это институт Вредена или Москва ЦИТО https://www.cito-priorov.ru/
Есть и другие Федеральные центры.
Вам туда нужно на платную консультацию (быстрее) попасть с диском МРТ.

Даже под наблюдением Федеральных центров прогноз на выздоровление сомнителен.
Но важно оттянуть замену суставов как можно дольше.
Ибо эндопротезы редко служат более 20-ти лет, а с каждой заменой риск осложнений вырастает в 2 раза.

Да, я бы сейчас взял паузу еще на 2 недели и посмотрел на ситуацию.
Если решите добавлять, то только 1 шприц Армавискон Плюс, но очень может быть, что не понадобится.

Да, прошла неделя после введения. Уже пора начинать ЛФК и плавание. Без фанатизма, постепенно.

Нет, я не в Москве. Но если Вы в Москве, то должны лечиться в ЦИТО.
https://www.cito-priorov.ru/

На здоровье!

Людмила, пока есть рана, лучше мыльной водой.

Здравсмвуйте , Виктория!
До 15 го числа ждать конечно никак нельзя
На обороте полиса есть телефон горячей линии страховой компании- звоните туда, Вам расскажут- где есть ближайшая стоматологическая неотложная помощь
И поезжайте туда как можно скорее