Результаты поиска

Здравствуйте, по фото это формируются пролежни.
В данной ситуации рекомендуется минимизировать давление на области пяток, использовать противопролежневый матрас и подкладывать валик под щиколотку чтобы пятка была на весу.
Местно на область болезненности и красноты мазь Левосин или Офломелид они содержат анестетик будет обезболивать. Как кожа начнет отходить на пятке ее нужно будет аккуратно подрезать.
Прием капс. Вессел Дуэф 1 капс х 2 раза в день для улучшения микроциркуляции, Нимесил или Диалрапид 1 пакетиких 2 раза в день 5 дней для уменьшения болей
Здоровья

Антон, я Вам доступно, понятно написал или остались ко мне вопросы ?

Ничего страшного, данное кровотечение останавливается если приложить салфетку и сесть на попу

Да, онкологи назначают с целью лечения метастазов в кости.
А мы назначаем с целью восстановления плотности костной ткани.

Это один из основных препаратов для лечения остеопороза.
Асептический некроз в данном случае можно рассматривать как локальную форму остеопороза.
Головки бедренных костей теряют кальций и рассасываются. Золендроновая кислота вернёт кальций на место.

Здравствуйте. Оперативное лечение вам не предлагали?
Некротические ткани будут всё время нагнаиваться, провоцируя продолжение воспаления.
Тогда нужны будут антибиотики курсами и контроль УЗИ плевральных полостей, анализов крови.

Здравствуйте. Прикрепите все рентген снимки, заключения и выписки.

Здравствуйте, прикрепите фото проблемной области пожалуйста.

Поправляйтесь

В таком случае нужно пригласить хирурга на дом, учитывая Выраженную красноту, чёрная корка, это как верхушка айсберг, что под ней и насколько большая полость неизвестно, мазями тут не справится и не безопасно в данном случае

Раствор.

Здравствуйте.
Никаких отломков и обломков нет. Асептический некроз - это постепенное рассасывание головок бедренных костей.
Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины.

Рекомендации:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.

2. Разгрузка суставов. Использование трости, костылей, ограничение ходьбы.
Ношение Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов

3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС - Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом

4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.

5. Хондропротекторы - проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно.
ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY

7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.

Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.
Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости.

Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома.
Если делать операцию - то же там.

Лечение по м\ж - верный и скорый путь к эндопротезированию.

Иван, ситуация действительно сложная и требует комплексного подхода. Давайте разберем проблемы по порядку.

1. Трофические язвы и диабетическая стопа - серьезные осложнения сахарного диабета. Они возникают из-за нарушения кровообращения, иннервации и присоединения инфекции. Лечение длительное и не всегда успешное, особенно в пожилом возрасте.

2. Сильные боли в ногах могут быть связаны как с некрозом тканей, так и с диабетической нейропатией. Необходимо адекватное обезболивание - как местное (мази, гели), так и системное (таблетки, инъекции). Подбором препаратов должен заниматься лечащий врач.

3. Плохой аппетит и жажда - частые спутники декомпенсированного диабета и интоксикации. Важно следить за уровнем сахара крови, вводить инсулин по схеме, соблюдать диету. При необходимости - ставить инфузии для коррекции водно-электролитного баланса.

4. Нарушения сна, галлюцинации, беседы с умершими родственниками могут быть проявлениями делирия на фоне интоксикации, болевого синдрома, гипоксии мозга. Это требует консультации психиатра для подбора корригирующей терапии (нейролептики, транквилизаторы).

5. Прогноз по заживлению язв и сохранению ног действительно часто неблагоприятный. Может потребоваться ампутация пораженных участков. Но решение должно приниматься коллегиально, взвешивая все риски и пользу для организма.

Что можно сделать в вашей ситуации:

- Найти возможность повторной госпитализации в хирургическое или эндокринологическое отделение. Там обеспечат правильный уход, перевязки, антибиотикотерапию, коррекцию сахара и психического статуса.

- Если госпитализация невозможна, организовать патронаж на дому. Договориться с поликлиникой о визитах участкового врача, медсестры, психиатра. Выполнять все их назначения.

- Обеспечить сбалансированное питание маленькими порциями 5-6 раз в день. Белковая пища, овощи, ограничение жиров и углеводов. Следить за питьевым режимом.

- По возможности организовать для бабушки индивидуальный пост, особенно в ночное время. Присутствие рядом родного человека может уменьшить страхи и беспокойство.

- Привлекать других родственников для помощи в уходе. Составить график дежурств, чтобы и вы могли отдохнуть. Сгорание от усталости не поможет ни бабушке, ни вам.

Иван, ухаживать за тяжелобольным пожилым человеком - тяжелый труд, физический и моральный. Вы молодец, что справляетесь. Не стесняйтесь просить о помощи - медиков, соцработников, родных и близких. Берегите себя. Желаю вам терпения и сил, а бабушке - облегчения страданий.