Результаты поиска

Здравствуйте!
При болезни Бехтерева страдает не только пояснично-крестцовый отдел, но и все суставы в целом, так как это аутоиммунный процесс атаки всего опорно-двигательного аппарата. К тому же может быть и комбинация заболеваний аутоиммунного характера.

Для того, чтобы понять масштабы проблемы рекомендуется сдать анализы, чтобы понять как и на что реагирует организм, пройти МРТ чтобы оценить состояние межпозвоночных дисков (есть ли грыжи/протрузии или нет), оценить состояние связок, сухожилий, мышц, самих позвонков и сосудов. Если по МРТ будут признаки нестабильности позвоночника (нарушения соотношения позвонков), то курирующий доктор может направить на рентген с позиционными (функциональными) пробами для оценки соотношения позвонков при движениях. Ну и с стартовое лечение стоит начать. Сирдалуд можно сменить на Мидокалм.

Учитывая все данные в Вашем случае рекомендуется:
1. Анализы: ОАК с лейкоформулой и СОЭ, БХ крови (АСЛО, СРБ, РФ, мочевая кислота, АЦЦП, АНФ).
2. МРТ шейного отдела позвоночника.
3. Мелоксикам сменить на Аркоксиа 90 мг по 1 таб. х 1 раз в день 7 дней.
4. Омепрозол 20 мг по 1 капс. х 1 раз в день 7дней.
5. Мидокалм 150 мг по 1 таб. х 3 раза в день 10 дней.
6. Местно на область болей наносить гель Диклофенак 5% 2-3 раза в день 10 дней.
7. Мильгамма по 1 амп. х 1 раз в день в/м 10 дней.
8. Спину не нагружать, не греть, не парить.
9. Физиотерапия: ультрафонофорез с гидрокортизоном №10 или высокоинтенсивный лазер №10 или высокоинтенсивный магнит №10. Далее можно прибегнуть к методу ВТЭС, иглорефлексотерапии, ЛФК на спину, массаж на спину, плаванье.
10. Очная консультация невролога и ревматолога с результатом МРТ и анализов - обсуждение дальнейшей тактики лечения.

При отсутствии эффекта после лечения:
1. Блокада с препаратом Дипроспан или Кенолог до 3 раз (зависит на сколько быстро купируется боль) с интервалом 1 неделя.
2. Паравертебральное введение импланта коллагена Остеокол с интервалом 3-7 дней, всего 5 уколов.
Скорейшего выздоровления!

Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.

Основная проблема - это сужение субакромиального пространства. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на весь сустав.

Но в Протокол обследования входят анализы, поскольку воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ. В приложенном анализе есть небольшое воспаление - пересдать.
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Колоть Ксефокам уже хватит.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Дексаметазон - это ни о чём. Очень слабы препарат.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg

П.С. Онемение и снижение силы в кисти - это неврологические симптомы и по поводу них нужен нейрохирург.
Не исключаю вовлечение в процесс воспаления плечевого сплетения.

Здравствуйте

На свежем снимке остается небольшой уровень жидкости в правой гайморовой пазухи, в левой гайморовой пазухе полностью положительная динамика

На самом деле нет никакого смысла принимать тот же самый антибиотик повторно если не прошло три месяца с момента окончания его приема, так как бактерии становится к нему не чувствительными

Для дообследования в таких случаях также рационально выполнить кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.

В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей реалтрис моно или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Если нет эффекта от местного лечения: рационально начать принимать антибиотик: Зиннат или Цефуроксим 250 мг по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на цефалоспорины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Кукушка промывает только нос но не пазухи нет большого смысла её использовать

Если есть возможность -стоит выполнить ямик-процедуры у лор- врача для улучшения эвакуации содержимого из пазух

Добрый вечер
Если есть дома ингалятор, то можно делать ингаляции с физраствором 2 раза в день
Обязательно много пить, так как мокрота будет образовываться и отходить только в случае достаточного поступления жидкости

Да конечно можно .

беродуал не выводит мокроту, он расширяет бронхи,
если температура не повышается до 38,5 пока еще нет критериея ухудшения.
то что мокрота отходит это хорошо, воспаление начнет сходить на нет, хрипы, вероятно появились из-за мокроты в бронхах. на данный момент не расцениваем это как ухудшение.
учитывая распространенность микоплазмы, можете сдать пцр на нее, если она потвердиться придется сменить антибиотик

Здравствуйте! Золотистый стафилококк - нормальный компонент микрофлоры кожи, слизистых оболочек (в том числе носа) и кишечника, это не патоген, "лечить" его не нужно, чаще всего это приводит только к селекции полирезистентных штаммов.

Здравствуйте! Антинуклеарный фактор не на 100% указывает на аутоиммунную патологию печени. Когда последний раз выполняли УЗИ брюшной полости? Какие лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной или курсовой основе?

Здравствуйте, Мария!
1. Обязательно:
- общий анализ крови
- кровь на уровень С-реактивного белка
- осмотр ЛОР-врача (исключить отит, аденоидит, другие местные воспалительные очаги инфекции)
По результатам анализов решить вопрос о необходимости антибактериальной терапии.

здравствуйте, на мрт действительно есть грыжа шейного отдела и не маленькая,то что она уменьшилась, это не результат лечения, по статистике в 70 % случаев резорбция грыжи происходит в течении первого года , либо не происходит вобще.данных, за то что на этот процесс можно как-то повлиять нет.осложняется это ещё тем, что в шее нестабильность(на мрт листез), т.е происходит смещение позвонков с оси, это в совокупности с грыжей может приводить к ущемлению сосудов и как следствие слабость, головокружения, головные боли.основное это мягкий воротник Щанца, носить при статических нагрузках на шею, не более 5 часов в день(поездки в транспорте, готовка на кухне, чтение книг, всегда когда голова опущена вниз или запрокинута вверх) с перерывами.

Здравствуйте, креатинин скорее всего повысился из-за химиотерапии.