Результаты поиска

Здравствуйте. Возможностей и путей коррекции лечения много - наиболее оптимально чтобы было меньше препаратов и совместить их а одной таблетке - это оставить Беталок на утро, а вечером Вамлосет 160/10 мг - в нем валсартан и амлодипин . Валсартан можно увеличивать до 320 мг в суики это его рабочая максимальная доза . Если и этого не достаточно то на утро еще индап 2.5 мг или дикард плюс 12.5 мг . Нет такого давления которое не корректируется-врпрос в схеме. Такое важно ограничивать соль, добавить физ отктивность и коррекция веса- обратитесь к эндокринологу-я сейчас есть безопасные современные препараты для снижения веса

Здравствуйте.
Можно попробовать вместо кардофлекса Леркамен -10-20мг/сут, на вечер. В зависимости от цифр артериального давления. Если спустя 2 нед давление также будет скачать, то утром можно добавить Индапамид 1,5мг/сут.

Здравствуйте! Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности. Диффузные изменения, НЕ равно панкреатит. Самая частая причина диффузных изменений, это отложение жировой ткани в клетках поджелудочной железы, то есть нормальная ткань поджелудочной железы, чередуется с жировыми включениями, отсюда и структурные (метаболические) изменения. Орган нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен, соответственно никаких признаков воспаления (панкреатита) доктор не описал.

Обычно, в случаях летучести болевого синдрома, то с правом, то в левом подреберье, обычно рекомендуют исключить патологии кишечника, ведь в верхнем отделе живота, в том числе и справа и слева, располагается поперечно ободочная кишка, справа печёночный изгиб толстого кишечника, а слева селезеночный изгиб толстой кишки.


Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, патологической воздушной отрыжки, болевого синдрома, нарушений стула.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Здравствуйте! Для начала стоит успокоится, ничего криминального, смертельного, страшного нет. Первое, есть камни. Они крупные, большие и вероятнее всего кальцинированные. Растворить медикаментозно нельзя. Варианта, вернее тактики две. Первая, выжидательная :если ничего не беспокоит, в частности нет боли /дискомфорта в правом подреберье или в верхнем отделе живота, то ничего не трогать и оставить как есть. Да, иногда живут с камнями спокойно всю жизнь. Вариант второй, это хирургическое лечение. Камни крупные, орган страдает, соответственно показания к оперативному лечению есть. После операционный период длится примерно 2-3 недели, протекает у всех по разному. Правил питания придерживаться стоит, но без фанатизма. Кушать только гречку и отварную курицу не нужно. Но и не злоупотреблять "вредностями".


Касательно всего остального по УЗИ. Вам описывают классическую картину метаболического синдрома. Органы (печень и поджелудочная железа) способны накапливать жир, соответственно они увеличиваются в размерах, это закономерная реакция на присутвие жировой ткани. Самое главное - это всё обратимо! Нужно нормализовать массу тела, уйдёт лишний вес, уйдёт жир из внутренних органов. Необходимо придерживаться средиземноморской диеты(подробно диета расписана в интернете), увеличить физическую активность не менее 10 000 тыс шагов в сутки. На этом фоне нормализуются показатели липидограммы (триглицериды, ЛПНП, ЛПВП).

Всё в Ваших руках!

Здравствуйте!

Так как на фоне диеты Вы не достигли целевых значений ( натощак не более 5,1ммоль/л, а через час после еды не более 7,0) необходимо начать инсулинотерапию.

Можно начать с препарата Левемир 4ед вечером в 22:00 , если через три дня сахар натощак не будет ниже 5,1 увеличить дозировку на 2ед, если сахара после еды будут более 7, то дополнительно делать ультракороткий инсулин- можно Новорапид.

Да минеральные воды при ЖКБ нельзя.

Попробуйте
Фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в день. Кратность зависит от частоты стула т консистенции.
Важно принимать достаточно жидкости -30 мл на кг массы тела.


По поводу жёлчного к хирургу.
Если болей нет сильных, то можно сначала дообследоваться,

Александр, Нифурантел через 5 минут после еды, Месалазин через 15 минут после еды.

Здравствуйте. Начните Фенкарол 50 мг 2 р в день. Общий ИГЕ в норме? При не эффективности лечения- использует п/к инъекции биологического генно-инженерного препарата- Ксолар (или Дупексен).