Повышенное АД и ЧСС — вопрос №3129930

Question

Повышенное АД и ЧСС — вопрос №3129930

Ольга

41 просмотр

14 апреля 2025

Ж37, 2 года принимала амлодипин 5мг + Беталок ЗОК 100мг (повышение АД до 160, ЧСС в среднем 95-98).
В январе 2025 повышение АД до 180, при фельдшере СМП до 200.
Терапевт отменяет амлодипин, назначает Вальсакор 80мг утро+вечер. Также продолжаю прием Беталок ЗОК 100 мг утром.
ЭКГ - норма, холестерин 4,7, суточный мониторинг АД - среднее 142/92, УЗИ почек - норма, УЗИ сосудов - нома (февраль 2025).
С начала апреля отмена КОК Жанин. ИМТ 37,8. За 3 года +15кг.
На текущий момент (с января) среднее АД 136/93, ЧСС 89.
При физических нагрузках (ходьба, бег) - головокружение, повышение АД до 160, ЧСС до 160. Вялое состояние, нет сил.
Сидячая работа, активность ~4000-5000 шагов в день. Хронические - панкреатит (соблюдение диеты на 1800 ккал).
Наследственность: мать - гипертоник, отец - инсульт + последующий инфаркт.
Терапия Вальсакор 80мг утро/вечер + Беталок ЗОК 100мг не помогают.

Возраст: 37

Хронические болезни: Панкреатит; До 2023г. в течении 15 лет зависимость от нафтизина; Межпозвоночная грыжа поясничный отдел; Холецистэктомия - 2015г.; Кесарево - 2010г.

Вопрос закрыт

повышение веса

повышенное ад и чсс

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 14 апреля

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, в первую надо скорректировать образ жизни. Обязательно снижение веса, т к это напрямую влияет на давление и пульс. При снижении массы на несколько кг снижается ад на несколько миллиметров.
Так же необходимо увеличивать динамическую нагрузку, постепенно, под контролем самочувствия.
Если беталок малоэффективен, то можно рассмотреть его замену на конкор 5мг либо 10 мг. И дозу валсартана можно увеличить.
Гормоны щитовидной железы в норме?

Пожаловаться

Ольга, 14 апреля

Клиент

Наталья Евгеньевна, ТТГ (чувствительный) 1.780 мкМЕ/мл

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 14 апреля

Кардиолог, Функциональный диагност

Хорошо, в пределах нормы.
Дополнительно можно использовать препараты магния курсом.
Если увеличение дозы вальсакора не будет эффективно,можно рассмотреть его замену на эдарби либо эдарби кло

+ 1

Пожаловаться

Геворгян Анаит Манвеловна, 14 апреля

Кардиолог

Здравствуйте.
В таких случаях обычно применяют комбинированную терапию. Например вместо утреннего вальсакора можно попробовать ВальсаКор Н 80/12,5 мг/сут, вечерный также оставить вальсакор 80мг.
При недостаточной эффективности, дозу Вальсакора Н можно увеличивать до 160/12,5 иг/сут, например.
Обращайтесь, рада помочь.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 14 апреля

Кардиолог

Здравствуйте!
Для поддержания цифр давления обычно советуется следующее:
- уменьшение количества соли в рационе
- контроль веса
- для исключения вторичных причин дополнительно назначается УЗИ сосудов шеи
-что касается терапии, то часто утром оставляем валсартан 80-160 мг, а вечером амлодипин 5-10 мг

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 14 апреля

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! К препаратам , которые Вы получаете, пожно добавить индапамид 1, 5 мг утром. Это стабилизирует давление и должно помочь снижению веса.
Можно также рекомендовать курс сосудисто терапии для улучшения кровообращения тканей. Например, актовегин.
Постепенно уровень гормонов начнёт нормализовываться после отмены КОК, давление и вес на этом фоне должны снижаться.
В зависимости от этого терапию можно будет корректировать , уменьшать дозировку препаратов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ на гормоны, контрацепции

7 ответов

14 июля 2021

litkina-diana@yandex.ru, Москва

Вопрос закрыт

Какую дозировку тироксина принимать?

1 ответ

22 июля 2021

Мария

Вопрос закрыт

Нужна ли гормонотерапия

1 ответ

29 июля 2021

Лаура

Вопрос закрыт

Повышение веса у антидепрессантов

4 ответа

5 января 2024

Алена

Вопрос закрыт

Повышение веса после родов.

3 ответа

14 января 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Какой препарат выбрать

2 ответа

21 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 14 апреля · Accepted Answer · 2025-04-14T13:18:06+03:00

Здравствуйте. Возможностей и путей коррекции лечения много - наиболее оптимально чтобы было меньше препаратов и совместить их а одной таблетке - это оставить Беталок на утро, а вечером Вамлосет 160/10 мг - в нем валсартан и амлодипин . Валсартан можно увеличивать до 320 мг в суики это его рабочая максимальная доза . Если и этого не достаточно то на утро еще индап 2.5 мг или дикард плюс 12.5 мг . Нет такого давления которое не корректируется-врпрос в схеме. Такое важно ограничивать соль, добавить физ отктивность и коррекция веса- обратитесь к эндокринологу-я сейчас есть безопасные современные препараты для снижения веса