Результаты поиска

Здравствуйте!
Из обследований имеет смысл сдать-
Копрограмму
Бакпосев на кишечную группу (определение инфекции и чувствительности к антибиотикам).
Токсины C.difficile (если ранее были антибиотики).
Анализ на гельминты и простейшие (лямблии, криптоспоридии, энтамеба).
Фекальный кальпротектин
ОАК
С-реактивный белок (СРБ)
Электролиты (калий, натрий, кальций)
АЛТ, АСТ, билирубин
Белок и альбумин
ОАМ
Диета:
Пить больше жидкости: Регидрон, Хумана Электролит, слабый чай.
Разрешено: кисели, рисовый отвар, бананы, картофель, сухари, нежирный бульон.
Исключить: сырые овощи, фрукты, молочное, жирное, сладкое.
В подобных случаях обычно назначают-
Смекта или Неосмектин – 1 пакет 3 раза в день.
Энтерофурил 200 мг 3 раза в день 5 дней
Пробиотики (Бифиформ, Линекс, Максилак) – курс 2–3 недели.
Если есть кровь из-за геморроя, добавить свечи Релиф Адванс или Натальсид.
Дополнительно:
Если сильное газообразование с запахом сероводорода – возможен дисбактериоз. После анализов врач может назначить Рифаксимин (Альфа Нормикс) 400 мг 2 раза в день 7 дней.

Добрый день, если по результатам обследований не было выявлено органической патологии, то диагноз СРК с преобладанием диареи был выставлен верно. Так же, если не проводился дыхательный тест на СИБР, рекомендуется его проведение в рамках дообследования.

Амитриптилин хороший препарат, но возможно он не подходит именно Вам, так как не устраняет все симптомы СРК, а только купировал диарею.
В данном случае можно рассмотреть вариант замены амитриптилина на другой препарат. В рамках терапии СРК с диареей, помимо амитриптилина хорошо зарекомендовали себя такие препараты как дулоксетин, венлафаксин.
Возможен повторный курс приема препарата тримебутин 200мг по 1тб 3 раза в день в течение 8-12 недель. Данный препарат хорошо работает в рамках длительного курсового приема.

Здравствуйте

С учетом возраста целевые показатели гликемии для вашего мужа натощак до 7,0 ммоль/л, через 2 часа после еды до 9,0 ммоль/л

Форсигу в данном случае можно добавить. Она выводит сахар с мочой, влияет на снижение давления и положительно влияет на почки
Принимать Форсигу 10 мг или Джардинс 25 мг (препараты одной группы) по 1 таблетке утром
Так как Сахар выводится с мочой, то нужно будет тщательнее соблюдать интимную гигиену

Есть и второй вариант терапии с учетом ожирения 3 ст. Это Семавик или Квинсента
Данный препарат снижает Сахар крови и влияет на массу тела (тормозит центр голода и замедляет опорожнение желудка, за счет этого снижается вес)
Препарат колоть в подкожно-жировую клетчатку, лучше в живот (избегая пупочную область и белую линию живота). Колоть 1 раз в неделю
Начальная дозировка 0,25 мг. Если в течение 4 недель препарат хорошо переносится, то дозировку увеличивают до 0,5 мг. Максимальная доза препарата 1,0 мг
Если вес и Сахар хорошо снижаются на дозировке 0,25 или 0,5, то выше поднимать не нужно
Противопоказан препарат при наличии панкреатита
Если же на фоне его появляются признаки панкреатита, то его так же отменяют

Все же стараться держать диету по возможности
Стараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

+ дополнительно из анализов сдать:
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ферритин
- витамин Д

Я рекомендую разделить лечение и дообследование в несколько этапов.
1. Этап. Лечение хеликобактер
Нексиум 40 мг 2 р в день перед едой 14д, затем по 1к утром натощак 4нед
кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14д амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 14д
Улькавис по 2т 2р в день 4 нед
Линекс форте по 1к 1 р в день 14д

2. Этап. Восстановление работы желчного пузыря.
Урдока 10-15 мг на кг в сутки. Какой у Вас вес.

3. При сохранении симптомов, необходимо будет дообследование кишечника: Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Копрограмма
Кал на я/г методом парасеп

4. Через 6 недель после окончания 1 этапа контроль хеликобактер: кал на антиген или дыхательный уреазный тест

Узи типичное для кишечноц инфекции

Здравствуйте! Повышение уровня ферментов у Вас небольшое, вероятно, оно связано со стеатогепатитом на фоне избыточной массы тела. Стеатогепатит - это чаще всего доброкачественное и обратимое состояние, основной метод лечения этого состояния - это плавное (на протяжении 6-12 месяцев) снижение массы тела на 7-10% от исходной, рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета) и физическая активность (как минимум 150 минут умеренной аэробной нагрузки (быстрая ходьба, например) + 2 силовых тренировки (можно с собственным весом) по 30 минут в неделю).

Добрый день
У вас гестационный диабет
Пересдавать тест не надо
Связан он с гормонами беременности.
Гликированный тоже смысла не имеет.Его сдаем когда подозреваем,что у беременной уже был диабет 2 типа,а выявили мы его только в беременность
Соблюдать диету с исключением быстровсасываемых углеводов
Питание 3 основных приема и два перекуса
Сахар мерьте перед каждой едой и через час после
Через 7-10 дней нужно состыковаться с эндокринологом

Можете принимать Сиофор 1000 утром и 1000 вечером, далее контроль гликированного гемоглобина через 3 месяца,глюкозы. Если целевые значения окажутся хорошими или даже низкими можно подумать об уменьшении дозировки препарата.

Лонг 24 часа действует, принимают 1 раз в день.

Здравствуйте, Валерий.
Помню Ваш предыдущий вопрос. У Вас- очень хорошая положительная динамика на фоне приема Эзетрола , а также очевиден эффект диеты . Снизился как общий холестерин, так и плохой ( атерогенный ) ЛПНП.
Коэффициент атерогенности –это отношение "плохого" холестерина ЛПНП к "хорошему", лпвп , характеризующее риск прогрессирования атеросклероза и развития сердечно-сосудистых осложнений .
Сейчас , у Вас нет риска прогрессирования атеросклероза, это очень хороший результат !
Дальше нет смысла продолжать приём эзетрола , так как этот препарат снижает всасывание холестерина в кишечнике. , иначе холестерин снизится еще больше ! Но в этом нет никакой необходимости! Целевые цифры достигнуты на данном этапе! И нужно закреплять и продолжать диету !
Избыточно снижать холестерин также же плохо для организма , как и повышенный холестерин. , так как холестерин является строительным материалом для клеточных мембран .