Результаты поиска

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.

Стратегия лечения такова.
Сейчас на первом месте перелом мыщелка. В таких случаях обычно рекомендуют:

- Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно.
- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель.
На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601, но более надёжна гипсовая повязка. На усмотрение лечащего врача.
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Последние 2 пункта при использовании тутора.

Контрольное КТ (здесь именно КТ нужно) через 6-8 недель для подтверждения сращения перелома.
После снятия тутора\гипса переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.

После разработки сустава примерно через 4 мес после перелома, возвращаются к критическому повреждению внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Здравствуйте.

Киста Бейкера часто связана с полостью сустава и представляет собой капсулу с внутрисуставной жидкостью.
Из-за воспаления в суставе избыточная воспалительная внутрисуставная жидкость продавила капсулу сустава и образовала кисту.
Она небольших размеров и проблемой не является. Лечить её не нужно. После ликвидации воспаления в суставе она расти не будет.
Оперируют кисты больше 7 см из-за угрозы разрыва.

По жалобам, истории болезни и МРТ основная проблема - это синовит, который был вызван индивидуальной реакцией на Хронотрон.
Если 2 курса НПВС успеха не имели, обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
С учётом индивидуальной реакции целесообразно Цитиризин 1т на ночь 5 дней
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Под врачебным присмотром 7-10 дней не опасно.
Как раз за это время будет динамика процесса понятна.

В чём будем серьёзность измерять - в литрах или килограммах?
Пока диагноза нет. Его нужно уточнить очно с учётом МРТ.
Все рекомендации даны выше и они соответствуют Протоколам лечения.

Вы можете принять их во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.

Рекомендовано местно добавить
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Отёк уйдёт примерно через день после блокады.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло 1 шт.
Армавискон вита то же можно, но понадобится 3 укола. Армавискон вита есть только1%. Других нет.

Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналоги.

Отменяйте хондроитина сульфат. Имеет значение Мукоссат, Инъектран или хондроитина сульфат.
Хотя химические аналоги, но степень очистки разная. Поэтому цена то же разная.

Здравствуйте.
1. Наколенник нужно носить только при ходьбе? - да.
При сидении снимать можно? - можно.
И можно ли при статике сгибать коленку, без нагрузки? - можно, если нет боли.

2. Носить наколенник удастся, но, не все время. Варианты?
Не могу представить варианты, когда наколенник носить не удастся.
Нужно понимать, какие условия работы.

3. Через 1-2 месяца планирую плотно заняться лечением, время терпит?
Зависит от выраженности симптомов.

Общие соображения.
По МРТ у Вас синдром латеральной гиперпрессии надколенника из-за врождённой дисплазии медиального мыщелка.
Если не устранить латеральную гиперпрессию, то хондромаляция и другие проблемы с суставом будут прогрессировать в любом случае. Нужно делать плановую артроскопию и гиперпрессию устранять.
Это не срочно, но без артроскопии не обойтись. В течение года желательно сделать.

П.С. Возьмите с собой на вахту таблетки и мази НПВС.

Я не обсуждаю свои ответы другим пациентам.
Если бы всех можно было под одну гребёнку грести, то и врачи были бы не нужны.

Нестабильность проверяется клиническими симптомами.
Других способов нет.

В Вашем случае нужно делать артроскопию. Альтернатив нет.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Потому что исходы артроскопии с возрастом ухудшаются.
Да, и срастаются неважно, и заживают не очень.

Обычно лучше не становится. Хуже - это часто.
Связки рвутся повторно, часто после операции возникает упорный синовит.
Конечно, бывает, что и неплохо все заканчивается.

Общие риски для здоровья небольшие.
Решайте сами. Противопоказаний нет.

Нет, это к коленным суставам никак не относится.

Добрый день. Ваш доктор немного не прав. Разорванный мениск никогда не срастется (не умеет и не сможет это сделать). Разрыв 3а ст это прямое показание к оперативному лечению (артроскопия кс с ревизией сустава и резекцией разорванного участка мениска) гипс в данном случае служит обеспечением покоя для поврежденной мышцы и связок для их восстановления, но не как не поможет мениску. Сюдя по данному мрт у вас произошел вывих надколенника с разрывом заднего рога медиального мениска.