Результаты поиска

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
По локализации боли и симптомам речь идёт об ахиллобурсите. Уточнить диагноз предпочтительно на МРТ.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10.
Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Оптимально ходить в кроссовках для ходьбы с индивидуальнвми стельками.

В плане базовой терапии назначают БАДы (спортивное питание) с коллагеном 2 типа.

Так же в комплексе рассматривают

1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в параахиллярные сумки. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
Обычно сочетают оба способа.

Так же применяют PRP терапию, обкалывают ахилл Плексатроном и др. методы.

Лечение помогает и приводит к длительной ремиссии, если все методы применяют сразу, а не последовательно.
Сразу - они поддерживают друг друга и усиливают лечебный эффект.
А если сначала одно, а через месяц другое, то сложно ожидать улучшение.

Карбамазепин и мексимприм совмещать можно. Не понятна причина назначения мексиприма. Может быть у Вас есть нелеченная гипертония? На каком давлении живете? Опишите свой приступ невралгии тройничного нерва ( чем провоцируется, откуда и куда отдает боль, болит постоянно или в виде приступа)

Здравствуйте.
Чтобы объективно оценить ситуацию, нужно оставить спортзал на месяц.
Одно дело, если боль вызывают чрезмерные нагрузки и другое, если боли сохранятся в покое.

Мы не молодеем, а железо тягаем, как в 18.
Поэтому не мудрено, что возникают постперегрузочные артриты, бурситы, эпикондилиты и др. повреждения мягких тканей, которые с возрастом теряют прочность и эластичность.

Принимать лечение и продолжать нагрузки - это не вариант.
Поэтому для начала дайте покой.
К компрессам добавьте Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Ну, и через пару недель можно будет оценить результат.

Если что-то останется, подлечим, а если всё пройдёт, то из спортзала рекомендую перебраться в бассейн, ну или во всяком случае, уменьшить нагрузки вдвое.

Коррекция рекомендаций через 2 нед.

Здравствуйте.

Сужение субакромиального пространства до 5 мм (норма от 7,2 мм) - это пограничная ситуация для артроскопии.
Артроскопию назначают в тех случаях, когда консервативное лечение не помогает.
По моим наблюдениям такое происходит примерно в половине случаев.

Поскольку Вы прошли "все возможное" и без эффекта - показана плановая артроскопия.

Без операции сужение субакромиального пространства приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Реабилитация примерно 2 мес.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение косыночной повязки
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Операция не очень сложная и обращения в Федеральный центр ортопедии не требует.
Делают во многих ЦРБ и точно во всех областных\краевых больницах.
Просите направление в выше стоящее учреждение, если в Вашей ЦРБ не делают.

Полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Люголя или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней

Здравствуйте, если сейчас есть болевой, воспалительный процесс, это надо устранить до операции во избежание осложнений

что там за плотные очаги?
Это эностозы (гугл в помощь). Вариант нормы. Никаких проблем.
Случайная находка.

уплотнения тканей на б/б кости в области бугристости?
КТ структуру мягких тканей не различает
Оно видит, что они есть и видит, что на каком-то участке их плотность повышена.
В данном случае, можно интерпретировать, как воспаление (бурсит).

Для визуализации мягких тканей нужно МРТ или УЗИ, хотя бы.
УЗИ бурсу и это воспаление увидит, а внутрь сустава только приблизительно.
МРТ видит все.

Это влияние на желудок в большей степени.
Понаблюдайте, если хуже, то немедленно к врачу

Здравствуйте, Светлана!
По МРТ- сужения позвоночного канала и компресии не выявляется
Необходимо продолжать консервативное лечение- рекомендую сеанс мануальной терапии и курс лечебных блокад