Здравствуйте. Мучаюсь пару недель, в туалет пару раз хожу в сутки, может быть тонким, рваным, но самое главное он жирный( при вытирании ощущается и видно) есть непереваренная еда. Пару раз тошнило. Фгдс делала пол года назад, все норм, узи брюшной месяца 2 назад, немного...

Здравствуйте!
В подобных ситуациях рекомендуют исключить недостаточность поджелудочной железы, поскольку жирный стул может быть проявлением нарушения переваривания жиров. Также возможны нарушения всасывания в кишечнике, в частности при целиакии. Учащение стула и непереваренные остатки пищи также могут встречаться при функциональных расстройствах.
Загиб желчного пузыря является анатомической особенностью строения.
В плане дообследования рекомендуют:
~ биохимический анализ (АЛТ, АСТ, билирубин прямой и общий, ЩФ, ГГТ, липаза) - для лабораторной диагностики поражения печени и поджелудочной железы, холестаза.
~ кал на панкреатическую эластазу-1 (оценка функции поджелудочной железы)
~ водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой или лактулозой для оценки возможного СИБР
~ кальпротектин кала (исключение воспалительных заболеваний кишечника)
~ антитела к тканевой трансглутаминазе
IgA (anti-tTG IgA), G + общий Ig - скрининг на целиакию. На фоне употребления глютена.
~ ухудшение зрения требует отдельного внимания, желательно обратиться к офтальмологу
* Специфическую терапию подбирают после обследования и установления причины изменений стула, поскольку лечение зависит от выявленных нарушений.
Рекомендуют регулярное питание 4-5 раз в день, без длительных перерывов и переедания. Временно ограничивают жирную и жареную пищу, фастфуд, жирные соусы, сливки, большое количество сливочного масла.
Предпочтительны нежирное мясо и рыба, яйца, крупы, картофель, термически обработанные овощи, супы, кисломолочные продукты при хорошей переносимости. Питание должно оставаться полноценным по калорийности и белку. Питьевой режим 30мл/кг в сутки.