Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В середине сентября появились боли в пояснице, особенно боли после физнагрузок. Сделала рентген, показало субхондриальный склероз с остеофитами. Сейчас принимаю аркоксию, мидокалм. Что это значит? Показана операция? Как долго могут мучить боли? Какое лечение?...
Здравствуйте.
Описанный субхондральный склероз с остеофитами - это проявления остеохондроза. То есть когда есть признаки уплотнения костной ткани под хрящем вследствие перегрузки и костные разрастания по бокам тел позвонков (тоже компенсаторная реакция организма на перегрузку).
Решение об оперативном лечении не проводится лишь по заключению рентгенографии. На практике, показанием к операции служат значительное сдавление нервных корешков с развитием онемения, покалыванием, слабостью в конечностях. Рентген в этом смысле не информативен, если есть подобная симптоматика, то направляют на МРТ. Уже по результатам решают вопрос о необходимости операции. В подавляющем большинстве остеохондроз лечится консервативно.
Обострение остеохондроза обычно проявляется до 2-4 недель.
Лечение в целом у Вас верное. Уже назначены НПВС и миорелаксанты. Обычно назначают в дополнении витамины группы Б (комбилипен, например). Рекомендуют ЛФК, но после острого периода болей. Физиолечение (электрофорез, магниты).
Для укрепления мышц кора рекомендуется плавание, йога, ЛФК под контролем специалиста
Добрый день, беспокоят боли в пояснице, сделали рентген. В заключении полисегментарный остеохондроз, сопндилоатроз, деформирующий спондилез ПКОП. Врач сказал ничего критичного нет, болеть может. Лечение не назначил. А боли то есть. Чем можно пролечится. Есть основная болезнь,...
Здравствуйте Наталья. Исходя из описываемых вами жалоб и описания снимков, могу предположить наличие мышечно-тонического синдрома.
На данный момент из медикаментозного лечения рекомендую:
1)Для купирования боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств: Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней
При их неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект (отпускается по рецепту).
Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помны (нексиум/нольпаза/эманера и т.д)
2)Миорелаксант для снятия мышечного спазма Сирдалуд 2 мг 3 раза в день 7дней.
3) После уменьшения болевого синдрома регулярное ЛФК, плавание
4) Консультация ревматолога
В идеале согласовать лечение с онкологом
3.12.19. была операция. Доброкачественная опухоль. Заключение: неврилимомма
Постоянные боли в пояснице. Ничего не помогает. Мучаюсь год. Назначили блокаду, один доктор запрещает делать из за операции, другой назначает. Как быть. Спасибо!
Здравствуйте! Блокада это такой же инвазивное вмешательство как и операция, между такими серьезными методами лечения, согласно новейшим рекомендациям, должно пройти как минимум 6 месяцев. Что вы сейчас принимаете из препаратов?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например тексаред 20 мг в сутки 5-7 дней и сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней
При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутрь 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день.
Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот
Здравствуйте. Несколько месяцев беспокоит боль в пояснице. Листез л5 - 5 мм.
неврологи твердят что это не причина.
Нейрохирург сразу отправил на операцию.
Здравствуйте! Боли в поясничном отделе постоянные или возникают только при наклонах, физической нагрузке? Прикрепите пожалуйста заключение МРТ к вопросу.
Есть ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться? Ревматолог исключил патологию в связи с длительностью боли?
Добрый день, подскажите пожалуйста, что делать? После многих лет боли в пояснице и ноге(защемления нерва), ничего не помогало и я решилась сделать операцию, хотя неврологи и нейрохирург сказали, что операция не нужна и в январе сделана операция по удалению межпозвоночной...
Здравствуйте
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли в поясницы. Немет нога . Сделали снимок мрт грыжа L5 S1 0.9 см
Нейрохирург сказал нужна операция лазером
Предложили операцию . Должны позвонить
Можно узнать . Как долго проходить такая операция? Сколько идет реабилитация ? Можно будет после нее сидеть ? Через...
Здравствуйте!После операции в течение месяца нельзя самостоятельно сидеть ,поднимать тяжести запрещено ,носить полужёсткий корсет на пояснично-крестцовый отдел позвоночника ,ложиться на кровать нейрохирург должен был показать можете в интернете найти реабилитация после удаления грыжи ,далее только через 6 недель заниматься с врачом лфк для правильного подбора упражнений По препаратам если присутствует болевой синдром Необходимо т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели
Рецидив возможен ,выписывают из больницы как правило на 7 день без осложнений
Здравствуйте, напечатайте сюда заключение МРТ.
Если боли в пояснице локальные и не отдают полосой в ногу до самых пальцев, то это мышечно-тонический синдром и он не связан с изменениями на МРТ.
При локальных болях в пояснице назначают Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии можно добавить прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней
Профилактикой болей в спине служит занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Также можно использовать аппликатор Кузнецова
Массаж
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, боли в пояснице высокой интенсивности отдающие в правую ногу, область правого бедра. Немеют пальцы 1-3 на правой кисти руки. Ограничение движения в пояснице. ..
Здравствуйте по возможности мрт поясничного отдела позвоночника, при болевом синдроме необходимо раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней раствор Мовалис (1 амп ) внутримышечно пять дней Раствор Ларригама
Одна ампула внутримышечно через день 20 дней мазь долгит два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или легко 20 минут три раза в день лежать семь дней
После уколов т Рикотиб 60 -1 р в день 14 дней