Что вас беспокоит?
Боли в пояснице.
Здравствуйте. В середине сентября появились боли в пояснице, особенно боли после физнагрузок. Сделала рентген, показало субхондриальный склероз с остеофитами. Сейчас принимаю аркоксию, мидокалм. Что это значит? Показана операция? Как долго могут мучить боли? Какое лечение? Какие можно физнагрузки, после того как пройдёт? Снимки прикреплены отчего это может быть
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанный субхондральный склероз с остеофитами - это проявления остеохондроза. То есть когда есть признаки уплотнения костной ткани под хрящем вследствие перегрузки и костные разрастания по бокам тел позвонков (тоже компенсаторная реакция организма на перегрузку).
Решение об оперативном лечении не проводится лишь по заключению рентгенографии. На практике, показанием к операции служат значительное сдавление нервных корешков с развитием онемения, покалыванием, слабостью в конечностях. Рентген в этом смысле не информативен, если есть подобная симптоматика, то направляют на МРТ. Уже по результатам решают вопрос о необходимости операции. В подавляющем большинстве остеохондроз лечится консервативно.
Обострение остеохондроза обычно проявляется до 2-4 недель.
Лечение в целом у Вас верное. Уже назначены НПВС и миорелаксанты. Обычно назначают в дополнении витамины группы Б (комбилипен, например). Рекомендуют ЛФК, но после острого периода болей. Физиолечение (электрофорез, магниты).
Для укрепления мышц кора рекомендуется плавание, йога, ЛФК под контролем специалиста
Принятый ответ
Здравствуйте, по рентгенограмме субхондральный склероз, который является начальными проявлениями остеохондроза. Грыж и протрузий не описывают - это хорошо. Обычно решение об оперативном лечение выдвигает нейрохирург, и, как правило по результатам МРТ. Обычно показаниями для оперативного лечения являются большие грыжи, которые приводят к сдавлению нервных корешков, что ведет к онемению и болям в ногах, нарушение походки. Обычно в таких случаях, при болях, рекомендуют обезболивающие, противовоспалительные препараты (мелоксикам, ксефокам). Место обезболивающие гели (диклофенак, вольтарен). Миорелаксанты (расслабляют мускулатуру) - мидокалм. Также рекомендуют лфк, направленные на укрепление мышечного аппарата спины, гимнастика по шишонину, избегать подъема тяжестей.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Склероз и остеофиты это термины рентгена для описания, по сути, дорсопатии. Это то, что привыкли называть «остеохондрозом». Ревматологии тут нет.
Субхондриальный склероз — это костная ткани под хрящом, где нагружается позвонок при сидячей работе, нагрузках, искривлении осанки и т.д Остеофиты - компенсаторно стабилизируют позвонок.
Терапия противовоспалительными и препаратами для расслабления мышечного блока - верная тактика. В среднем, срок приема около 2х недель. Но медикаменты - это только снятие обострения, основная коррекция - немедикаментозная: лечебная физкультура, контроль за индексом массы тела и образ жизни.
Необходимость операции нельзя определить по рентгену. В основном, дорсопатия не требует операции, но если есть сдавление нервного корешка и отростков спинного мозга - нейрохирурги могут оперировать, но это можно увидеть только на МРТ.
Из физических нагрузок показаны: ЛФК (посмотрите @feeziobot), плавание,
пилатес, йога, скандинавская зодьба, растяжка
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 20161 ответ
- 16 Февраля 202018 ответов
- 8 Мая 20201 ответ
- 13 Мая 20211 ответ