Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз /гонартроз 1 стадии
10 ответовДобрый вечер! Апрель 2023 сильная боль в колене, сделали дипроспан / Обезболивающие. МРТ показало гонартроз 1ст, выпад в суставе... 10.2023 рецидив, ревматолог - подагра, нужно 3 укола хронотрона. Травматолог предлагает схему дипроспан/ 3 хронотрона / 2 армавирскона....
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ в нормальном качестве. Сейчас фото настолько мелкое, что прочитать невозможно. Так же прикрепите все анализы, которые сдавали и заключение ревматолога.
Ревматолог
12 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста подагра или артрит? Так как ревматолог ставит диагноз артрит, травматолог подагру. Какими препаратами лечится? Беспокоит палец на ноге, ноющая боль, дергующая. Утром на стопу больно вставать. Разойдусь более менее становится. Пила ...
Здравствуйте! Подагрический артрит появляет себя обычно острыми приступами с отеком,покраснением в суставах стопы,чаще 1 плюсне-фалангового,которые возникают резко,в течение всего дня они сохраняются,независимо от времени и нагрузок. Псориатический артрит характеризуется постоянной припухлостью,болью,а не приступообразной,а так же скованностью утром в суставах. Болевой синдром постепенно развивается обычно. На фото я вижу воспаление и отек всего пальчика-это называется дактилит,что чаще характерно для псориаттческого артрита. Уточню: боль развилась остро? На кануне не было застолья,посещения бани/сауны? Физической нагрузки? Такое произошло впервые? Какой рост у вас и вес? Болей в нижней части спины нет? Другие суставы не беспокоят? Скованность есть в стопах утром? Болит уже сколько дней?
Женщине 49 года. Имеется диабет 2 степени, гипотериоз, гипертония. Травматолог-ортопед поставил диагноз - гонартроз двусторонний 2 ст. Стоит ли вводить нолтрексин?
Здравствуйте Алла! Да, действительно при гонартрозах применяют внутрисуставные инъекции препаратов ( гиалуроновой кислоты, полинкулеотидов,полиакриламид) Нолтрексин относится к препарату полиакриламид, т.е полностью синтетический препарат.Может быть реакция на него. Желательно рассмотреть препарат гиалурновой кислоты ( Флексотрон, Русвиск, а также препарат на основе полинуклеотдилов- Хроноторон) Но применение данных препаратов осуществляется только после установки точного диагноза. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания) В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб ,попутно гастропротекторы например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с ( напримерКетопрофен ,Диклофенак -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение , Мидокалм) -физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном ) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома -хондропротекторы(например капс Артра по схемы)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация травматолог ортопед
4 ответаМоей маме 78 лет. Более 8 лет она ощущает периодическую боль в правом коленном суставе, после того, как однажды утром она встала и испытала резкую боль в ноге. Хотя травм на коленке не было. Лечила боль натирая различными мазями. В этом году у нее появилась неустойчивая...
Здравствуйте.Судя по описанию у вас гонартроз 3 ст . Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. В данной стадии это необратимые изменения сустава.Дальше ситуация будет только усугублятьсяЭто уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. Терапия сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) Можно попробовать до операции : -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Гонартроз 2 ст
1 ответПо рентгену признаки двустороннего гонартроза 2 ст. Болит сильно правое колено, особенно после нагрузок. В 21 году уже делали укол дипроспана и афлутоп, сейчас травматолог назначил дипроспан и флексотрон соло. Стоит ли его делать? Нужно ли мрт и какие-то анализы? Это лечит...
Здравствуйте!В 21 году уже делали укол дипроспана и афлутоп, сейчас травматолог назначил дипроспан и флексотрон соло. Стоит ли его делать? -желательно дообследоваться для начала ,выполнить МРТ Нужно ли мрт и какие-то анализы? -МРТ то лечит травматолог или всё же ревматолог? -травматолог-ортопед
Травматолог ортопед
3 ответаБолит колено, очень сильно, травма была несколько месяцев назад, возможно связано, может нет, тогда упала, был синяк, но боль прошла быстро, потом то появлялась то не было, и с нарастающей сейчас боли сильные, и ночью и при ходьбе, отек. Какое по результатам МРТ может быть...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. посмотрел заключение мрт. Имеем дело с повреждением медиального и латерального мениска,мениски перестали частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных и латеральных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматолог- ортопед
3 ответаЗдравствуйте,мама упала на ногу 3 месяца назад.отек сильный .делали в травме рентген.перелома нет Сейчас отёк где кость,температура 37.2.мрт результаты сегодняшние.маме51 год. Боль при зотьбе пятка и отёк.Какое дальнейшее общение необходимо?помимо одного визита к врачу
Добрый день! Тут не ревматолог нужен, а травматолог-ортопед. Там уже остеонекроз сформировался, лечение - хирургическая декомпрессия, тут уже инъекции и таблетки ничем не помогут.
Гонартроз колена 2 ст
6 ответовЗдравствуйте Мне 64 года ставят диагноз гонартроз колена 2ст Рентген: Ренекс гонартроз колена 2 ст. НВПВ 10 дн.румалон 14 дн. ДДИ: суставная щель неравномерна по ширине с расширением в латеральных отделах и сужением в медиальных отделах 2 мм 2 недели назад Введено...
Здравствуйте. Гонартроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 65 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Без МРТ в сустав ничего колоть нельзя. Так требуют Протоколы лечения. Но если Вам всё равно и Вы обратились только за выбором препарата, то я доверяю Флексотрон кросс. Остальные препараты то же можно, плазмолифтинг менее эффективен Если прислушаетесь к рекомендации сделать МРТ, то потом прикрепите фото заключения к вопросу.
Гонартроз к/сустава 3-4 ст.
5 ответовДобрый день! Маме 75 лет, гонартроз к/сустава 3-4 ст. Вместо эндопротезирования ортопед посоветовал вальгизирующую остеотомию б/б кости. Насколько эта операция безопасна и эффективна у людей в возрасте.
Здравствуйте! Если в анамнезе гоноартроз 3-4 степени, рекомендуется эндопротезирование коленных суставов, но если врач травматолог-ортопед рекомендует другие методы лечения, то рекомендуется проконсультироваться с другим травматологом( послушать второе мнение) , врач ревматолог не занимается такими вопросами, если в анамнезе есть остеопороз ( то в таком случае ревматолог назначает лечение-по остеопорозу), гоноартроз 3-4 степени лечение и наблюдение травматолога-ортопеда. Будьте здоровы!🙏🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз коленного сустава
11 ответовТри года назад начало болеть колено , травмы не было Последнюю неделю стало болеть сильнее , сделала рентген коленного сустава , в заключении гонартроз. Ревматолог послал ещё и на МРТ, результат прикрепляю До следующего визита ещё неделя , колено очень сильно болит ,...
Не переживайте, уже вас колени прекрасные, бегать будете 👌