Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Милурит или фебукостат?
30 ответовЗдравствуйте! Я год ежедневно принимаю милурит 300 мг. Год назад был приступ подагры. Мочевая к-та была 498, на сегодняшний день 300. Хотела принимать его пожизненно. Случайно узнала, что в милурите содержится вспомогательное вещество сахароза (сахар белый) - 19,52 м. Мне...
Была Рада помочь 🙏🏻 Здоровья Вам! Если моя консультация была полезна ,буду благодарна отзыву на моей странице 🙏🏻
Добрый день! Проходили с мамой сезонное обследование! Маме 79 лет, давно болеет ИБС (лет 30), сахарным диабетом (лет 10) и подагрой (лет 10). По результатам исследования крови и мочи пошли на прием к нефрологу и кардиолога. На приеме у нефролога провели УЗИ почек, в...
Здравствуйте! Такая реакция организма вполне закономерна. Учитывая , что вы добавили сразу три серьезных препарата, каждый из которых по-своему влияет на самочувствие и показатели крови. Вероятнее всего, плохое состояние вызвано сочетанием факторов, но главным виновником является Форсига в комбинации со старой терапией. Форсига выводит лишний сахар через почки. В сочетании с Глибенкламидом это дало резкий обвал сахара с привычных 10–12 до 5.7. Для человека, который годами жил на высоких сахарах, цифра 5.7 воспринимается организмом как жесткая гипогликемия, что и вызвало дикую слабость, тошноту и вялость. Фебукостат 80 мг мощный препарат от подагры. При креатинине 180 (это ХБП 3б или 4 стадии) доза 80 мг может быть избыточной для старта. В первые дни приема он часто провоцирует тошноту и общую интоксикацию. Эринит препарат для расширения сосудов сердца. У пожилых людей он часто вызывает головную боль и снижение давления, что добавляет вялости. Как поступить правильно (согласуйте с врачами): Форсигу нельзя просто добавлять к Глибенкламиду без коррекции дозы последнего. Обычно при введении Форсиги дозу Глибенкламида снижают вдвое или отменяют, чтобы избежать обвала сахара. Нефролог прав, что Милурит при таком креатинине опасен. Но Фебукостат лучше начинать с дозы 40 мг, чтобы организм привык. Можно обсудить с кардиологом целесообразность его приема. Если есть ИБС, возможно, стоит рассмотреть современные пролонгированные нитраты или другие группы препаратов, которые не дают такой побочной слабости. Не стоит вводить все три препарата одновременно. Обычно их добавляют по одному с интервалом в 5–7 дней, чтобы понять, на что именно идет плохая реакция.
Очередной приступ падагры
5 ответовВсем привет^^ 12 февраля этого года, выложил результаты по моч.кислоте, итого: 519 ref: 210-420. Посоветовали принимать фебукостат(минимум месяц) раз в сутки 80мг и ацеклофенак (14 дней). Ранее принимал костарокс. Сегодня меньше месяца спустя опять ловлю приступ падагры) Сдаю...
Диета - это основное :) даже при нормальной мочевой кислоте в крови, и несоблюдении диеты, большие риски частых обострений артритов. Поэтому соблюдение диеты 6, очень важно. Да, фебукостат пожизненно, с коррекцией дозы до минимально поддерживающих нормальный уровнь мочевой кислоты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра обострение
8 ответовГипертония , 2 инсульта . 1 почка сморщена из за этого давление . Очень болит нога при подагре . Какие можно обезболивающие ? с почками понимаю не все . сейчас принимаю фебукостат
Дозу фебуксостата не меняйте!
Добрый день, прошу подсказать прием каких лекарств надо отменить перед процедурой сцинтиграфии почек Амприлан 5мг Бисопролол 2,5 мг Фебукостат Пантогам Метотрексат (недельный прием приходится на день проведения сцинтографии)
Да. Это на время отмены.
Лечимся от подагры, муж принимает фебукостат 80мг пол года, 3 недели назад был приступ, болел палец. Сейчас решили сдать посмотреть показатели, расшифруйте пожалуйста результаты и подскажите как дальше действовать
Добрый день! По результатам анализов: 1. По результату анализа мочевая кислота по-прежнему повышена. Да, результат мочевой кислоты входит в референсный интервал. Однако при подагре у мужчин желательно снизить мочевую кислоту менее 350 единиц. Поэтому желательно продолжить терапию препаратом фебукостат. И через 3 месяца ещё раз дать кровь на мочевую кислоту. Для оценки эффективности терапии в динамике. 2. Помимо фармакотерапии, при подагре очень важна диета. Поскольку мочевая кислота в организме образуется из пуринов. Пуринами богатыми мясо, рыба, бобовые и любые алкоголь - содержащие напитки. Поэтому при подагре желательно ограничить употребление мяса и рыбы. Употреблять можно, но по чуть-чуть. Бобовые и алкоголь желательно полностью исключить. 3. Высокая мочевая кислота не только негативно влияет на суставы, но и ухудшает состояние всего метаболизма в целом (обмена веществ, в том числе белкового жирового и углеводного обмена). Поскольку подагра является метаболическим заболеванием. Высокий уровень мочевой кислоты при подагре может негативно влиять на липидный обмен и на углеводный обмен. Уровень холестерина в пределах нормы. Уровень глюкозы в крови также нормальный. Однако нормальный уровень только лишь глюкозой не исключает наличие нарушения углеводного обмена. Поэтому для исключения сахарного диабета и преддиабета, которые очень часто встречаются при подагре, желательно проверить уровень инсулина и гликированного гемоглобина. вместе с подагрой в рамках метаболического синдрома. 4. Кроме того, подагра часто связана с заболеваниями печени. По результатам печёночных проб наблюдается повышение трансаминаз (АлАТ) и билирубина. Такие результаты обычно встречаются при жировом гепатозе то есть при неалкогольной жировой болезни печени. Поэтому чем выше мочевая кислота, тем хуже состояние печени. Справедлива и обратная закономерность. Нарушение работы печени способствует увеличению мочевой кислоты. Таким образом формируется замкнутый круг, что может снижать эффективность фармакотерапии. Для исключения жирового гепатоза обычно рекомендуют выполнить УЗИ печени. 5. Обнаружено снижение гемоглобина, что характерно для анемии. Анемия - это группа заболеваний. Нужно установить причину развития анемии. И только тогда можно будет подобрать эффективную терапию. Для определения причины развития анемии желательно выполнить следующие исследования: А. Ферритин - для исключения железодефицита как причины развития анемии. Б. Фолиевая кислота - для исключения дефицита фолиевой кислоты как причины развития анемии. В. Голотранскоболамин (активная фракция витамина В12) - дефицит этого витамина также может приводить к развитию анемии. Г. Анализ кала на скрытую кровь - это исследование позволит исключить хроническик кишечные кровопотери, которые являются одной из наиболее распространённых причин развития анемии у мужчин. Д. Гастроскопию (ЭФГДС) - для исключения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивного эзофагита, а также эрозий слизистой оболочки желудка. Е. УЗИ органов брюшной полости - для оценки состояния печени (о чём я написал выше), поджелудочной железы и желчного пузыря. Результаты УЗИ брюшной полости также позволяет определить причину развития анемического синдрома (анемии). Установив причину развития анемии, можно будет подобрать эффективное лечение. Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра и как лечить
27 ответовДобрый день, месяц назад первый раз случился острый приступ подагры, мочевая кислота была 578, был купирован Напроксеном в течение 1 недели и мази с кетопрофеном. После купирования приступа через неделю был назначен подагрель (фебукостат) , который принимаю в течение где то...
Здравствуйте. 1. Сейчас отмените подагрель. 2. Начните прием НПВп или нимесулид 100мг 2р/день или эторикоксиб 120мг/сут до полного купирования приступа. 3. После полного купирования приступа подождите 7-10 дней, сдайте мочевую кислоту, АСТ, АЛТ, креатинин. И приступайте к приему подагреля в дозе 40мг/сут 4 недели, затем контроль мочевой кислоты, если целевой уровень мочевой кислоты не будет достигнут (целевой уровень - ниже 360мкмоль/л), то дозу повысить до 80мг/сут. 4. В первые 3 месяца приема подагреля обязателен прием колхицина в дозе 1мг/сут или нимесулид 100мг/сут или эторикоксиб 60мг/сут с целью профилактики возникновения новых приступов.
Добрый день! Заболел голеностоп, болевые ощущения когда наступаю на ногу. Принимаю неделю фебукостат. В виду особенности работы не могу обратиться в мед. учреждение. Боль не проходит. Можно ли использовать дипроспан?
Препараты совместимы. Но только дипроспан не лучший выбор. Все же лучше курс нпвп пропить. У вас нет возможности приобрести препараты другие? Или есть только этот и все. Я вообще не уверена, что это подагра.Не все боли в суставах снимаются гормонами, да еще и в/м.Если это действительно приступ подагры, то да, можно уколоть в/м дипроспан.
Подагрический приступ
7 ответовЗдравствуйте! Консультируюсь для мамы – 48 лет. У мамы ХПН-3-4 си; мочевина 10,8; креатинин 170; мк 540; Гипертония. Начались подагрические приступы и боли в ноге, прописали аллопринол. Принимали аллопринол 50мг, никакого результата, повысили дозу и маме стало плохо сразу...
Здравствуйте, Катерина, рекомендую препарат Фебуксостат (Азурикс) под прикрытием препарата Мелоксикам (Амелотекс) в виде геля и/или таблеток. Диету мама соблюдает? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бактерии в моче у мужчины
17 ответовДобрый день, при сдаче анализов у супруга были обнаружены бактерии в моче. Ранее в анализах такого не наблюдалось, подскажите как быть в данной ситуации. Анализы прикрепляю. Из сопутствующих заболеваний подагра. Принимает фебукостат 80 мг ежедневно.
Здравствуйте. Бактерии в моче у мужчины при отсутствии жалоб обычно требуют более детального изучения. Но нужно учесть, не мог ли это быть дефект сбора мочи (плохая гигиена и тд), не было ли обострения хронических заболеваний в последние 2 недели, ОРВИ. Обычно для уточнения состояния рекомендуют сдать посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, посев секрета простаты и микроскопия секрета простаты.