Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Задавал вопрос на сайте https://sprosivracha.com/questions/3707240-problemy-s-zhkt-chastyy-neoformlennyy-stul-po-utram-uzhe-neskolko-let Если вкратце, то в стуле очень большая концентрация желчных кислот (536 при норме в 7). Врачи порекомендовали холестирамин....
Здравствуйте. При диарее, связанной с избытком желчных кислот, основное направление лечения — связывание этих кислот в кишечнике, чтобы уменьшить раздражение слизистой и ускоренную моторику. Для этого в мировой практике чаще всего применяют холестирамин или колесевелам, которые эффективно связывают желчные кислоты и снижают частоту стула. Холестирамин считается классическим препаратом с доказанной эффективностью, но может вызывать вздутие, запоры и снижать всасывание витаминов. Колесевелам обладает тем же действием, но переносится легче и не имеет выраженного влияния на микрофлору кишечника, поэтому подходит для длительного применения. В исследованиях оба препарата показали сравнимую эффективность, при этом колесевелам чаще выбирают при плохой переносимости холестирамина. Оба препарата пока не зарегистрированы в России, поэтому иногда применяют энтеросорбенты, например Энтеросгель по 1 столовой ложке 2–3 раза в день курсом до двух недель или Полисорб в дозе 1 г на 10 кг массы тела, разделённо на 2–3 приёма, что частично снижает уровень желчных кислот.
Диарея при приеме Кабозантиниб
21 ответЗдравствуйте. Принимаю лечение Кабозантиниб. От него диарея до 7 раз в день. Сказали надо принимать холестирамин. Купила а боюсь пить. У меня по КТ камень в желчном 3мм. По УЗИ больше. Но врачи не могут определиться чему доверять. Онко ВК больше верят конечно же КТ. Так вот...
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Андреевна , я врач-онколог, химиотерапевт. Диарея - одно из самых частых побочных явлений для препарата Кабозантиниб. Однако, учащение стула до 7 раз в день соответствует 3 степени токсичности, согласно клиническим рекомендациям. К сожалению, не совсем понятно назначение холестирамина, т.к. нет биохимического анализа крови. Согласно инструкции к препарату, он не купирует диарею, и противопоказан при камнях в желчном пузыре.
Сильный зуд по всему телу
7 ответовДобрый день! Бабушку, 75лет, мучает сильный зуд, по ощущениям, как будто колят иголками. Проблема возникла из-за проблем с печенью. Назначили холестирамин, помогает, но хотелось бы узнать,есть ли альтернатива?
Здравствуйте! Можно применить урсосан по 500 мг на ночь курсом 3 месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена ХОЛЕСТИРАМИНА
17 ответовДавно страдаю от ХОЛЕСТАЗА и сильнейшего зуда на фоне его ! Спасает только ХОЛЕСТИРАМИН ! В данный момент его на руках нет обычно заказываю из Германии ! Только один вопрос подскажите достойную работающей замену ХОЛЕСТИРАМИНА в России ! АНАЛОГИ но только хорошие!
Здравствуйте. Замен нет, можно использовать урсодезоксихолевую кислоту, сорбенты, детоксикацию в виде внутривенно введения янтарной кислоты
Совместимость Тардиферона
1 ответЗдравствуйте! Подскажите, можно ли принимать Тардиферон вместе с Отрио. Смущает то, что в инструкции к Тардиферону написано, что при приеме средств от гиперхолистеринемии (холестирамин), требуется консультация с врачом. Или Отрио к этому не относится и можно принимать их вместе?
Здравствуйте, совместный прием этих препаратов возможен. Главное соблюдение временных промежутков не менее 4 часа между приемами. Так как тардиферон уменьшает всасываемость отрио. Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Хологенная диарея про беременности
5 ответовЗдравствуйте. Принимаю холестирамин по 1 пакету в день. Была резекция толстого кишечника в 2016 из-за эндометриоза, как следствие хологенная диарея. Сейчас я беременна на 7 неделе. Скажите пожалуйста как этот препарат мог повлиять на малыша и стоит ли прекратить его применение?
Здравствуйте! Влияние этого препарата на беременность не изучено. Вред не доказан, но и отсутствие вреда тоже не доказано. Учитывая возможные риски, лучше прекратить прием препарата. Рекомендовано заменить на Смекту по 1 пакету 3 раза в день. Если стул не закрепится, очно посетить гастроэнтеролога для осмотра и смены терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Восстановление стула после операции
12 ответовЗдравствуйте, в июне была проведена операция. Диагноз:острый некротический терминальный илеит. Ограниченный гнойный перитонит. Сопутствующий: ЗНО шейки матки IB T1bNoMo. После каждого приёма пищи 3-4 раза в день идут позывы в туалет. Подскажите, что ещё можно сделать в этой...
Если нет крови в кале , то это уже хорошо , это означает ,что степень проктита не высока , а значит хирургических методов лечения не требуется ! Что из консервативных методов ? Можно : - СУКРАЛЬФАТ по 500мг 4 раза в день ; - ВКЛЮЧИТЬ В РАЦИОН ПРОДУКТЫ СОДЕРЖАЩИЕ ЕСТЕСТВЕННОЕ ВЯЖУЩЕЕ ВЕЩЕСТВО , - ТАНИН (ГРАНАТ И СОК ГРАНАТОВЫЙ , АЙВА, ГРУША ) ; - ВКЛЮЧИТЬ В РАЦИОН РИС (у него тоже значимый вяжущий эффект ); - 1 РАЗ В ДЕНЬ МОЖНО ПРОВЕСТИ ОЧИСТИТЕЛЬНУЮ КЛИЗМУ С ОТВАРОМ РОМАШКИ (150 - 200МЛ ТЁМЛОГО ОТВАРА ЧЕРЕЗ РЕЗИОВУЮ ГРУШУ) !
Как лечить хологенную диарею?
4 ответаЗдравствуйте. Три месяца живу с жидким стулом каждый день. После каждого приема пищи или даже воды. Обследована полностью (включая фгдс и колоно, биопсию при колоно, все в норме). Последовательно пролечена антибиотиками, противомикробными, противогрибковыми,...
Здравствуйте . Прикрепите пожалуйста следующие анализы: Кальпротектин фекальный Панреатическая эластаза кала Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня Дыхательный водородный тест на сибр Колоноскопию
Диарея и боль в животе
2 ответаОколо полугода началась диарея, после каждого приема пищи, боль в левой нижней части живота. Сдавала кальпротектин - в норме. Иерсинии, клостридии, АЛТ, АСТ, амилаза, липаза, фгс, узи брюшной полости в норме. Эластаза кала, дуоденальное зондирование в норме, проверили на...
Здравствуйте! По гистологии описаны минимальные воспалительные изменения. При истинном активном воспалительном заболевании кишечника обычно хотя бы небольшая положительная динамика появляется. При такой картине именно нарушение всасывания желчных кислот может быть основной причиной частого ярко-желтого стула после еды. То есть проблема, вероятнее всего, связана не столько с воспалением, сколько с раздражающим действием желчных кислот на толстую кишку. Поэтому отсутствие эффекта от месалазина объяснимо. Смекта и Полисорб могут немного уменьшить симптомы, но полноценной заменой холестирамину не являются. МР-энтерография или КТ-энтерография в подобной ситуации действительно оправданы. Это исследование поможет понять, есть ли значимое поражение терминального отдела подвздошной кишки, которое могло привести к нарушению всасывания желчных кислот. Если исследование окажется в норме, вероятность болезни Крона станет значительно ниже. С учетом снижения массы тела до 40 кг в таких случаях используют специальные высококалорийные лечебные смеси небольшими порциями 2-3 раза в день, чтобы уменьшить риск дальнейшего дефицита белка и энергии. По представленным данным пока нет убедительных признаков активного ВЗК. На данном этапе поиск и лечение диареи желчных кислот выглядит более обоснованным, чем усиление противовоспалительной терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Корректировка лечения ДЖВП
19 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Константин. Нужна помощь по решению проблем ЖКТ. Мужчина. 35 лет. На конец 2024 года следующая ситуация: периодические приступы диареи (интенсивность в среднем 1-2 раза в неделю, как правило днем, реже вечером (изредко утром, очень редко в ночное...
Здравствуйте,Константин Можно предположить что у вас был застой желчи с избытком желчных кислот , но холестирамин связал избыток желчных кислот , но так как вы длительно принимали то это привело к дефициту жиров и жир витаминов и это все ухудшило работу желчного пузыря Можно предположить гипофункцию желчного пузыря с застоем желчи , из за этого боль и дискомфорт Так же вы пишите что у вас был СИБР Он может рецедивы давать даже после лечения Рекомендуется по лечению : Урсосан 10-15 мг / кг в сутки 3 месяца , чтобы убрать сладж -Креон 25.000 ЕД в каждый основной прием пищи 2 недели -мебеверин 1 таб 2 раза в день 2-4 недели -При + тесте на сибр рекомендуют терапию альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней + энтерол по 1 кап 2 раза в день 14 дней Рекомендуется дробное питание 4-5 раз в день , исключение простых углеводов Рекомендуется делать узи каждые 6 месяцев , в динамике смотреть ферменты АЛТ,АСТ Скажите пожалуйста сдавали ли биохимию крови ?