Что вас беспокоит?
Колесевелам или холестирамин при хологенной диарее
Добрый день! Задавал вопрос на сайте https://sprosivracha.com/questions/3707240-problemy-s-zhkt-chastyy-neoformlennyy-stul-po-utram-uzhe-neskolko-let Если вкратце, то в стуле очень большая концентрация желчных кислот (536 при норме в 7). Врачи порекомендовали холестирамин. Однако я изучил вопрос в интернете и там пишут, что есть аналог современнее - колесевелам, он лучше связывает и имеет меньше побочных эффектов. Подскажите, это правда так? Или всё таки лучше холестирамин?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. При диарее, связанной с избытком желчных кислот, основное направление лечения — связывание этих кислот в кишечнике, чтобы уменьшить раздражение слизистой и ускоренную моторику. Для этого в мировой практике чаще всего применяют холестирамин или колесевелам, которые эффективно связывают желчные кислоты и снижают частоту стула. Холестирамин считается классическим препаратом с доказанной эффективностью, но может вызывать вздутие, запоры и снижать всасывание витаминов. Колесевелам обладает тем же действием, но переносится легче и не имеет выраженного влияния на микрофлору кишечника, поэтому подходит для длительного применения. В исследованиях оба препарата показали сравнимую эффективность, при этом колесевелам чаще выбирают при плохой переносимости холестирамина.
Оба препарата пока не зарегистрированы в России, поэтому иногда применяют энтеросорбенты, например Энтеросгель по 1 столовой ложке 2–3 раза в день курсом до двух недель или Полисорб в дозе 1 г на 10 кг массы тела, разделённо на 2–3 приёма, что частично снижает уровень желчных кислот.
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20234 ответа
- 27 Июня 202417 ответов
- 29 Ноября 20248 ответов
- 24 Января 20253 ответа