Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мнение о медицинском препарате
17 ответовЗдравствуйте, доктор! Мне 62 года и разные доктора ставили мне разные диагнозы. Это и хронический калькулезный простатит и аденома и гиперплазия... На последнем приеме врач-уролог Тюменской ОКБ № 1 назначил мне "Индигал+". Ни одного нормального отзыва врачей о препарате не...
На вашем месте, я бы еще сделал микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Серьезных жалоб у вас нет, по описанию УЗИ, у вас Гиперплазия предстательной железы в сочетании с хроническим простатитом. То, что вы встаете 1-2 раз за ночь, не страшно, при гиперплазиии, можно сказать "норма". В интернете есть шкала IPSS, ответьте на ее вопросы и поймете, на сколько вы плохо мочитесь.
Уважаемые доктора! Добрый день Очень нужно ваше мнение , тк сейчас находимся в растерянности полной. Совершенно пока не в теме + сильнейший стресс. У супруга (47 лет) рак предстательной железы 4 стадия. Все необходимые документы прикрепляю. Выявлен в марте месяце....
При T4 - инвазии в мочевой пузырь - это технически сложно, неэффективно и не целесообразно Операция будет не радикальной
Подскажите мнение чем лечиться , второе мнение хотел бы услышать, боль в спине, 37 температура, была тошнота и резкая боль пару дней назад
Нет, не "положат " просто так. Сейчас с этим не просто. Вот если есть лихорадка(!), изменения со стороны клинического анализа крови (лейкоцитоз с сдвигом в формуле), с трудом купирующиеся, повторяющиеся колики (!) тогда может (?) может и да.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Делала УЗИ молочных желез, нашли две кисты в левой груди и направили на маммографию. Описание пришло , но нахожусь в отпуске, хотелось бы узнать мнение насколько тяжёлая ситуация и что дальше делать.
Здравствуйте. bi-rads 3 это 98% доброкачественные изменения. Категория плотности C говорит о том, что молочные железы плотные, для такого типа плотности лучше смотреть на УЗИ так как маммография может такие образования как фиброаденома, киста просто не увидеть. Подозрения на что-то плохое здесь нет. Прикрепите узи По жалобам молочные железы как-то беспокоят? Кисты выявлены впервые? С учетом размера до 1 см здесь можно короткий период наблюдения 3 мес с приемом Индинол форто 1 т 2 раза в день. Через 3 мес контроль УЗИ у этого же доктора, при отсутствии положительного эффекта - пункция кисты с взятием материала для цитологии. Категория bi-rads 4 говорит о том, что требуется взятие клеток на анализ.
Нужно второе мнение
2 ответаДобрый день . У собаки 6 лет бордюр колли после активной прогулки появилась сильная хромота на заднюю лапу. На рентгене серьёзных повреждений не выявили, но врач заподозрил частичный разрыв передней крестообразной связки и назначил покой, противовоспалительные препараты и...
Здравствуйте. При частичном/ полном разрыве передней крестообразной связки у собак консервативное лечение, реже приводит к полному восстановлению, особенно у активных пород вроде бордер-колли, т.к сустав остается нестабильным. Я бы рекомендовала пройти повторный осмотр/ как второе мнение , но очно у ортопеда / травматолога, который проведет специфические тесты, а при необходимости назначит дополнительную диагностику для оценки состояния менисков. Если за 3 недели покоя и противовоспалительной терапии нет положительной динамики, продолжать только медикаменты нецелесообразно: стоит серьезно рассмотреть хирургическое лечение, чтобы вернуть собаке полноценную опорную функцию и предотвратить развитие тяжелого артроза. До приема ортопеда продолжайте строго ограничивать физические нагрузки (прогулки только по 5–10 минут по нужде ) , а текущую медикаментозную терапию скорректируйте с лечащим врачом, так как длительный прием противовоспалительных средств без хирургического устранения нестабильности может лишь маскировать боль и навредить ЖКТ.
Второе мнение панкреатит?
14 ответовЗдравствуйте.Кот 9 лет. Залысины на задних и передних ногах, на животе розовое пузо с пушком. Сделали узи, сказали немного увеличена поджелудочная железа. Сдали кровь, липаза у нас 214 ед/л ( норма 10-150 ед/л). Периодически бывает кот блюет едой, после еды. Акне на...
Корм лучше подобрать из линейки гастроинтестинал. Кормить лучше одной маркой корма, не плохие Pro Plan Purina EN Gastrointestinal, Royal Canin Gastrointestinal, MONGE GASTROINTESTINAL. Сухой и влажный корм лучше давать в разные кормления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисбиоз (нужно второе мнение)
11 ответовХотелось бы услышать ещё мнение по поводу назначенного лечения. В апреле уже назначали лечение дисбиоза влагалища, после курса пошла сдавать анализы и на повторный прием. Насколько корректно назначено лечение? Нужно ли принимать всё, что прописали? Во вложении заключение...
По представленным данным необходимость всего назначенного многоэтапного курса не подтверждается, и часть схемы выглядит избыточной. Фемофлор показывает умеренный анаэробный дисбиоз, но во влагалищном мазке лейкоциты 4-8, ключевые клетки и Candida отсутствуют, а активных жалоб почти нет, поэтому это само по себе не подтверждает бактериальный вагиноз, требующий лечения. Клиндацин Б пролонг содержит клиндамицин и бутоконазол; клиндамицин применяют при симптомном бактериальном вагинозе, но зарегистрированный курс этого препарата составляет 3 дня, а не 6. Флуконазол 150 мг на 1, 4 и 7-й день используют при отдельных вариантах выраженного или рецидивирующего кандидоза, тогда как Candida ниже порога ПЦР и отсутствие грибов в мазке такого показания не подтверждают. Депантол, Суперлимф, повторные курсы Гинофлора Э и контроль Фемофлором после исчезновения симптомов не относятся к доказательным схемам; при стойком жжении информативнее pH, микроскопия и ПЦР на основные ИППП. Гемоглобин 143 г/л и ферритин 38,2 мкг/л не подтверждают анемию или дефицит железа, а витамин D 35,7 нг/мл соответствует достаточному уровню, поэтому высокие дозы витамина D по этим данным не обоснованы. Мастодинон, Нейромультивит, омега-3 и Дифертон не лечат вагинальный дисбиоз, а отдельные показания к ним из представленных данных не видны. Запись «калия йодид 100 мг» требует уточнения до приема, поскольку профилактические дозы йода измеряются в микрограммах, а 100 мг - совершенно другая доза. УЗИ на 19-й день цикла не позволяет надежно судить об овариальном резерве; при планировании беременности информативнее АМГ и подсчет антральных фолликулов в начале цикла.
Здравствуйте, хотелось бы услышать мнение гастроэнтеролога онколога. Прикрепила результаты обследования , жалуется на тянущие боли в желудке . Было удаление грыжи пищевода 2020, через полгода диагностировали рак пищевода. В 2021 году прошла лучевую терапию . сейчас в ремиссии
Здравствуйте. По обследованиям признаков явного рецидива рака пищевода не описано. После лучевой терапии и операции нередко сохраняются длительные изменения слизистой, рубцевание, нарушение моторики пищевода и чувствительность тканей. Это может давать тянущие боли, дискомфорт после еды и ощущение тяжести. По ФГДС отмечены постлучевые и послеоперационные изменения, пролапс слизистой в кардии, а также ангиодисплазия пищевода - это сосудистое изменение, чаще наблюдается после лечения . По ФГДС описаны атрофические изменения слизистой антрального отдела. Точнее ее подтверждает гистология из биопсии. Helicobacter pylori в мазке не найден, но чаще подтверждают 13С-дыхательным тестом или калом на антиген. Тянущие боли чаще связаны с гастропатией, нарушением моторики после фундопликации, желчным рефлюксом или функциональной диспепсией. В таких случаях обычно применяют ИПП: рабепразол 20 мг утром 4 недели или эзомепразол 40 мг 4 недели, при тяжести после еды итоприд 50 мг 3 раза в день 3-4 недели, питание небольшими порциями. С учетом онкоанамнеза нужен плановый контроль у онколога и сравнение с предыдущими ФГДС/КТ.
Мнение о анализах
7 ответовЗдравствуйте, хотелось бы услышать ваше мнение о представленных анализах. Девушка, 26 лет, 2 беременности, последняя беременность 2.5 месяца назад, с умеренной приекламсией, без белка в моче и отёков, но с повышением давления. С 26 недели беспокоят отдышка субъективная,...
Здравствуйте У Вас в данный момент беременность? Не совсем понятно в контексте По общему анализу крови признаки гемоконцентрации В таких случаях рекомендуется увеличить употребление питьевой воды 30 мл на килограмм массы тела Есть косвенные признаки дефицита железа Рекомендуется сдать анализ крови на ферритин Ферритин это белок отражающий запасы железа в организме В идеале равен массе тела,но не менее 40 Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентным дефицитом железа Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как : Слабость Головокружение Сонливость Тахикардия Шум в ушах Ломкость ногтей Выпадение волос Имеется признаки перенесенной вирусной инфекции (снижение уровня нейтрофило,повышение уровня лимфоцитов,небольшое повышение соэ)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хочу послушать мнение.
1 ответВ 1 УЗИ написано: «Маркеры ХА не выявлены», УЗИ сделано 10 августа, на втором УЗИ написано, что увеличены ТВП, гипоплазия НК, УЗИ сделано 14 августа. Мне сделать 3 УЗИ и услышать еще одно мнение врача или идти сразу к генетику? Не знаю, как проходило 1 УЗИ, не видела монитор,...
Здравствуйте, Яна! Скрининг 1 триместра необходим преимущественно для того,чтобы исключить хромосомную патологию у плода. Увеличение ТВП и гипоплазия носовых костей- это такие особенности, которые в большинстве случаев бывают у здоровых деток, но рассматриваются и как маркеры хромосомных аномалий. УЗИ - очень субъективный метод, заключение зависит и от модели аппарата, и от квалификации доктора, от положении плода в полости матки, величины подкожной жировой клетчатки и ещё целого ряда факторов. Поэтому не вижу смысла в таких ситуациях ещё делать УЗИ, более целесообразно сдать НИПТ - исследование по крови матери,которое с 99% точностью ответит на вопрос о количестве хромосом у малыша. Что касается анатомических особенностей ребенка, их более удобно оценивать на 2-м скрининге (18-21 недель). Вот это исследование вам рекомендуется сделать на аппарате экспертного класса, обычно ими оснащены перинатальные центры и крупные сетевые частные клиники. Лёгкой вам беременности и здорового малыша!💖