Что вас беспокоит?
Рак предстательной железы, мнение по лечению
Уважаемые доктора! Добрый день Очень нужно ваше мнение , тк сейчас находимся в растерянности полной. Совершенно пока не в теме + сильнейший стресс. У супруга (47 лет) рак предстательной железы 4 стадия. Все необходимые документы прикрепляю. Выявлен в марте месяце. Сделаны по мнению лечащего доктора все необходимые исследования и анализы. На данный момент муж получает гормональную терапию. Укол был 22.03, следующий через 3 месяца. Мои вопросы: 1. Препарат бикатуламид не назначили, хоть и есть мнение врача, что он необходим. Онколог поликлиники сказал, что его назначают во время вспышки, сейчас время прошло, укол же был сделан 22.03 и на данный момент смысла нет. Вот оценим лечение через 3 месяца и если что назначим Подскажите пож-та ваше мнение относительно дополнительного приема препаратов? В частности этого. Может срочно начать пить его? Тк есть мнение , что на 1 гормональном уколе не справится супруг. 2. Имеет ли смысл пересдавать пса каждый месяц? Мнение онколога лечащего - нет, тк через месяц может быть ложный результат (вроде ложноположительный). Вот 3 месяца пройдет, тогда и будет понятно Когда нужно сдать пса? 3. Одна онколог посоветовала сделать ректоскопию . Нужна ли она дополнительно? Лечащий врач больше ничего не назначил…. Ректоскопия это рекомендация другого доктора. 4. Подскажите пож-та тут как вы видите лечение дальнейшее, пошагово
Здравствуйте
Я врач-окноуролог, работаю с раком простаты ежедневно
Готов Вас проконсультировать
Сейчас ознакомлюсь с документами и напишу свои мысли
Для начала скажу - что 4 стадия рака простаты - 4 стадии - рознь
У Вас 4 стадия, но БЕЗ отдалённых метастазов!
Это позитивный момент.
Это говорит о возможности проведения радикального лечения.
4 стадия у Вас обусловлена инвазией мочевого пузыря и, возможно, кишки.
Лечение Вам назначили корректно! Это неоадъювантная гормонотерапия с оценкой эффекта через 3 (а вероятнее 6 месяцев) и проведения (при положительном эффекте от гормонотерапии) - лучевой терапии.
Теперь ответы на Ваши вопросы:
1. Препарат бикатуламид не назначили, хоть и есть мнение врача, что он необходим. Онколог поликлиники сказал, что его назначают во время вспышки, сейчас время прошло, укол же был сделан 22.03 и на данный момент смысла нет. Вот оценим лечение через 3 месяца и если что назначим
Подскажите пож-та ваше мнение относительно дополнительного приема препаратов? В частности этого. Может срочно начать пить его? Тк есть мнение , что на 1 гормональном уколе не справится супруг. -Бикалутамид - сейчас для рака простаты не лекарство. Это мел. Бткалутамид не нужен Вам ВООБЩЕ
2. Имеет ли смысл пересдавать пса каждый месяц? Мнение онколога лечащего - нет, тк через месяц может быть ложный результат (вроде ложноположительный). Вот 3 месяца пройдет, тогда и будет понятно
Когда нужно сдать пса? - каждые 3 месяца - общий ПСА и общий тестостерон. Чаще - бессмыссленно
3. Одна онколог посоветовала сделать ректоскопию . Нужна ли она дополнительно? Лечащий врач больше ничего не назначил…. Ректоскопия это рекомендация другого доктора. - не повлияет никаким образом на лечение, не вижу смысла. Есть инвазия в пузырь - это уже T4
4. Подскажите пож-та тут как вы видите лечение дальнейшее, пошагово - описал Выше
Владислав, спасибо большое! Я правильно понимаю, что пока нужно просто ждать 3- месяца? больше никаких лекарств и доп обследований на данный момент не нужно?
Владислав, а также я не очень поняла, метастазы получается есть все таки? врач ничего не пояснила в этом плане , по мрт вроде есть, по кт вроде нет
Все верно
Под вопросом метастазы в лимфоузлы
Отдаленных точно нет
Если у Вас есть вопросы по лечению и диагнозу - пишите в любое время
Владислав, скажите пож-та, а по какой причине не проводят операции в такой стадии?
Принятый ответ
При T4 - инвазии в мочевой пузырь - это технически сложно, неэффективно и не целесообразно
Операция будет не радикальной
Принятый ответ
Здравствуйте
1. Препарат бикатуламид не назначили, хоть и есть мнение врача, что он необходим. Онколог поликлиники сказал, что его назначают во время вспышки, сейчас время прошло, укол же был сделан 22.03 и на данный момент смысла нет. Вот оценим лечение через 3 месяца и если что назначим
Подскажите пож-та ваше мнение относительно дополнительного приема препаратов? В частности этого. Может срочно начать пить его? Тк есть мнение , что на 1 гормональном уколе не справится супруг. Бикалутамид сейчас не используется в лечение рака предстательной железы.
2. Имеет ли смысл пересдавать пса каждый месяц? Мнение онколога лечащего - нет, тк через месяц может быть ложный результат (вроде ложноположительный). Вот 3 месяца пройдет, тогда и будет понятно
Когда нужно сдать пса? Нет каждый месяц сдавать не нужно нет в этом смысла. Анализ на пса сдаете через каждые 3 месяца
3. Одна онколог посоветовала сделать ректоскопию . Нужна ли она дополнительно? Лечащий врач больше ничего не назначил…. Ректоскопия это рекомендация другого доктора. Данное исследование не повлияет на тактику лечения. Нет смысла проводить данное исследование.
4. Подскажите пож-та тут как вы видите лечение дальнейшее, пошагово. В данном случае первым этапом это проведение неоадьювантной гормональной терапией с последующей лучевой терапией.
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 201920 ответов
- 19 Марта 202015 ответов
- 3 Апреля 202116 ответов
- 17 Декабря 20222 ответа