Рак предстательной железы, мнение по лечению — вопрос №2030067

Здравствуйте
Я врач-окноуролог, работаю с раком простаты ежедневно
Готов Вас проконсультировать
Сейчас ознакомлюсь с документами и напишу свои мысли

Для начала скажу - что 4 стадия рака простаты - 4 стадии - рознь
У Вас 4 стадия, но БЕЗ отдалённых метастазов!
Это позитивный момент.
Это говорит о возможности проведения радикального лечения.
4 стадия у Вас обусловлена инвазией мочевого пузыря и, возможно, кишки.
Лечение Вам назначили корректно! Это неоадъювантная гормонотерапия с оценкой эффекта через 3 (а вероятнее 6 месяцев) и проведения (при положительном эффекте от гормонотерапии) - лучевой терапии.

Теперь ответы на Ваши вопросы:
1. Препарат бикатуламид не назначили, хоть и есть мнение врача, что он необходим. Онколог поликлиники сказал, что его назначают во время вспышки, сейчас время прошло, укол же был сделан 22.03 и на данный момент смысла нет. Вот оценим лечение через 3 месяца и если что назначим
Подскажите пож-та ваше мнение относительно дополнительного приема препаратов? В частности этого. Может срочно начать пить его? Тк есть мнение , что на 1 гормональном уколе не справится супруг. -Бикалутамид - сейчас для рака простаты не лекарство. Это мел. Бткалутамид не нужен Вам ВООБЩЕ
2. Имеет ли смысл пересдавать пса каждый месяц? Мнение онколога лечащего - нет, тк через месяц может быть ложный результат (вроде ложноположительный). Вот 3 месяца пройдет, тогда и будет понятно
Когда нужно сдать пса? - каждые 3 месяца - общий ПСА и общий тестостерон. Чаще - бессмыссленно
3. Одна онколог посоветовала сделать ректоскопию . Нужна ли она дополнительно? Лечащий врач больше ничего не назначил…. Ректоскопия это рекомендация другого доктора. - не повлияет никаким образом на лечение, не вижу смысла. Есть инвазия в пузырь - это уже T4
4. Подскажите пож-та тут как вы видите лечение дальнейшее, пошагово - описал Выше

Все верно

Под вопросом метастазы в лимфоузлы
Отдаленных точно нет

Если у Вас есть вопросы по лечению и диагнозу - пишите в любое время