Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте был на ФГДС поставили диагноз очаговые атрофия слизистой оболочки желудка Почему врач не взял биопсию при ФГДС специально делал ФГДС в онкоцентре чтобы уже наверняка и серьёзно ли это диагноз
Здравствуйте. какие жалобы? атрофия-это диагноз гистологческий. через год стоит выполнить фгдс с биопсией по олга. сейчас что-то принимаете? загрузите фгдс. сдайте гастропанель со стимуляцией(косвенно покажет есть ли атрофия) оак кровь на ферритин, сыв. железо, витамин в 12. и исследование на хеликобактер Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Аденокарцинома кишечника
10 ответовПомогите пожалуйста понять бабушке поставили диагноз аденокарцинома кишечника . Документы прилагаю . Скажите пожалуйста какая это стадия ? Какой прогноз ? И лечение ? Это поражение всего кишечника ?
Здравствуйте! По прикрепленным исследованиям выявлена аденокарцинома нижнеампулярного отдела прямой кишки и увеличенные регионарные лимфатические узлы, что может быть признаком их метастатического поражения. В органах брюшной полости метастаз нет, не вижу исследование легких, проводили? Если и в легких все чисто то можно говорить о процессе без отдаленного метастазирвоания, если подтвердится поражение лимфоузлов то стадия будет третья. Первые три стадии лечение начинают с химиолучевой терапии на первом этапе, далее на втором этапе рассматривается вариант проведение операции, но иногда ответ на ХЛТ настолько хорош что отправляем под наблюдение без оперативного лечения.
Воспаление кишечника
11 ответовЗдравствуйте, беспокоит кишечник, по узи сказали что сильно воспален, пневматизация кишечника выражена, петли кишечника расширены. По желудку сказали не сильный поверхностный гастрит. Так же сдавала кровь , лейкоциты 9.3,тромбоциты 413, базофилы 0.1 , могли бы вы посоветовать...
Добрый день! По общему анализу крови признаков воспаления нет. По УЗИ также нет изменений поджелудочной железы, желчного пузыря. Причин вздутия может быть много - нет ли нарушений стула? болей в животе? Из доосбледования рекомендовано выполнить биохимию крови (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТП, амилаза, белок), водородный тест на СИБР, а также антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA (исключение целиакии) Чаще всего в молодом возрасте подобные симптомы бывают при нарушении моторики кишки (скоплением газов в анатомических изгибах) - в таком случае требуется коррекция рациона питания: - употребление достаточного количества пищевых волокон, 30 г/сут (можно использовать псилиум 10-15 г утром запивая достаточным количеством воды). При этом желательно ограничить овощи в сыром виде, так как они могут усиливать вздутие. - достаточное употребление белка, ограничение животных жиров - ограничить употребление газированных напитков, жирную обильную пищу, кофе, шоколад, помидоры, цитрусы - придерживаться диеты low-fоdmap (есть удобный бот в тг - ibs бот, чтобы проверять продукты на наличие fodmap веществ) Для коррекции моторики может быть использован прокинетик Ганатон 50 мг 3 р\д - 1 мес, а также спазмолитик - Метеоспазмил по 1 капс 2 р\д
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофия в желудке.
5 ответовЗдравствуйте, разъясните пожалуйста биопсию по пунктам и как быть дальше? Что-то есть положительное? 1. Неактивный -это хорошо или не очень? 2. Что означают цифры 2 в одном кусочке, 3 в другом lll ? Если вывести общее, то это атрофия какой степени, стадии? 3. Из пяти...
Добрый день) отвечу по пунктам 1. Неактивный - это значит, что воспаление не острое. Это судят как раз по инфильтрации слизистой клетками всопаления 2. Цифры 2 и 3 означают степень атрофии. 3. С учетом того, что биопсию брали из многих отделах - это нормально, что где то описывают без изменений, а где-то - попали ровно в участки атрофии, где есть кишечная металпазия (что не страшно, нам важно, что нет дисплазии) По совокупности данных можно сказать, что есть участки атрофии в теле желудка без дисплазии. Это не рак и не предрак (что бы ни писали в интернете). Есть небольшое повышение титра АТ к париетальным клеткам Есть ли семейный анамнез рака желудка (это этого просто зависит частота наблюдения)? Если нет - то контроль ЭГДС с биопсией 1 раз в 1-2 года - аутоиммунный атрофический гастрит не имеет лечения, только наблюдение. Если диагностика НР проводилась правильно (С13 уреазный тест или антиген в кале) - то ограничить прием НПВС (один из факторов повреждения слизистой) В целом, картина не критичная и не пугающая - малая распространенность атрофии, нет признаков дисплазии
Кортикальная атрофия мозга
5 ответовЗдравствуйте, свекрови 79 полных лет, глаукома на протяжении 13 лет, левый глаз удалён 8 лет назад, последние 6 дней стало происходить нечто непонятное с её поведением, стала терятся в пространстве, не узнаёт своей комнаты, и вообще привычных вещей, ей видятся какие-то люди...
Здравствуйте! Хорошо, что выполнили МСКТ головного мозга, исключили опухоль головного мозга и острый инсульт. По исследованиям, имеется атрофия подкорковых ядер, атрофия коры головного мозга, а в гемисыерах мозга- сосудистые изменения. Вам нужно проконтролировать давление и пульс пациентки, так как их повышение может вызвать ухудшение течения заболевания. Сделать биохимический анализ крови- сахар, липидный спектр. При необходимости начать сахароснижающие и холестериноснижающую препараты. Так как Вы описываете достаточно выраженную степень деменции, начать лечение препаратом Акатинол Мемантин с дозы 5 мг в утренние часы, через неделю дозу можно увеличить до 10 мг, ещё через неделю до 15 мг, ещё через неделю до максимальных 20 мг, если в этом будет необходимость. Препарат принимается в утренние часы, можно разделить на два приема. Если при приеме препарата будут сохраняться галлюцинации, пациентку показать врачу психиатру, обычно назначают в таких случаях мягкие нейролептики.
Атрофия С3, похудение
15 ответовЗдравствуйте, моей маме 63 года. Последние 4 года стала постепенно терять вес (после перенесенного covid в легкой форме). При росте 153, сейчас ее вес 47 кг. 4 года назад, вес был 57-58кг. Вчера сделали фгдс, обнаружили атрофия с3, сдали анализы некоторые (прикрепляю).' еще...
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии может соответствовать структурным изменениям слизистой оболочки желудка в виде атрофии. Но дело в том, что по результатам ФГДС можно лишь предположить наличие атрофии, но не подтвердить однозначно, дабы атрофия является исключительно гистологическим диагнозом. Атрофия это не рак и даже не предраковый процесс. Атрофия является результатом длительного воспаления и чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори. Именно этой инфекции уделяют большое внимание при наличии любых структурных изменений в желудке. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Атрофия, которая подтверждается гистологически, считается процессом не обратимым, какой то медикаментозной коррекции атрофии не существует. Она требует только динамического наблюдения. А контроль рекомендуют осуществлять 1 раз в год, выполняя ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Препараты из группы гастропротекторов на основе ребамипида (ребагит, ребамипид, гастростат) действительно не редко рекомендуют при наличии атрофии и других структурных изменений слизистой, но пока их эффективность вызывает вопросы. Ответ дополню ниже.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Язва кишечника
14 ответовДобрый вечер!!! Мне 37лет обнаружили рефлюкс эзофагит 1ст! Язва 12пк кишечника, 3мм! Подскажите пожалуйста какие препараты более эффективны для закупорки язвы кишечника! Обнаружили на фсг! Спасибо!!!!
Дмитрий, добрый вечер! Прикрепите, пожалуйста, протокол ЭГДС, чтобы можно было назначить адекватное лечение
Здравствуйте, постараюсь вкратце. Но я уже не знаю, куда обращаться и что думать. 1,5 года назад немного начал побаливать желудок. До этого вообще не знала проблем с ним. Пошла на фгдс, а там атрофия поверхностная. Лечили меня бадами хелинорм и тд. Так же параллельно лечу...
Ксения, уточните, пожалуйста ваш возраст? Из того что имеем: - атрофия не болит и не вызывает симптомов, за этим надо наблюдать 1 раз в год, но это не причина - боли в левом подреберье могут быть вызваны гастроптозом (как вариант, но не обязательно с ним связаны) - характер болей - запоры, диспепсия, боли в животе, отсутствие симптомов в период отпуска - характерные черты функциональной патологии. В таком случае рекомендован подбор нейромодуляторов, чтобы скорректировать действие нервной системы и ЖКТ Также по поводу гастроптоза не лишним будет показаться хирургу, в некоторых случаях требуется фундопликация, но это решает хирург Значимое повышение ХС требует дальнейшего кардиального скрининга - ЦДС брахиоцефальных артерий, ЭКГ, Эхо, СМАД - для исключения наличия атеросклероза, гипертонии и других кардиологических проблем. Показатели по печени, холестазу в норме, поэтому скорее придется инициировать статины
Атрофия антерального отдела желудка
17 ответовУ меня атрофия антерального отдела, прошла лечение с февраля по март препаратами: ребагит, гагатов, альфазокс и ещё какой то был препарат… в сентябре у меня новое фгдс, я сейчас на отдыхе, все время придерживаюсь диеты. Сейчас начал колоть кончик языка, пища стоит в желудке...
здравствуйте. Вы можете начать принимать 1)ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-2 недели-(нормализует перистальтику) 2)Пепсан -р по 1 капс или саше за 20 мин до еды 3 р\д-2 недели. атрофия подтверждена гистологически? если нет, то выполните Фгдс+гистологическая оценка биоптатов слизистой оболочки желудка с использованием системы OLGA.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! С февраля обратилась к превентологу , для комплексного обследования организма , был назначен анализ на гастропанель и ещё всевозможные анализы кала и крови , по гастропанели врач видит атрофию , но хеликобактер ни в крови ни в кале нет , по фгдс атрофия есть и...
Здравствуйте. По представленным результатам эндоскопии и биопсии признаки активного воспаления и атрофии слизистой оболочки желудка не выявлены. Гистологическое заключение соответствует хроническому неактивному гастриту без признаков истончения слизистой и без изменений, которые относятся к предраковым состояниям. Тест на Helicobacter pylori при биопсии отрицательный, что говорит об отсутствии активной инфекции. Положительный экспресс-тест во время эндоскопии может сохраняться некоторое время после перенесённой инфекции или отражать остаточные следы бактерий, не влияющие на слизистую. Анализ гастропанели также не подтверждает атрофию, уровень пепсиногенов и их соотношение в пределах нормы, а низкий гастрин-17 чаще встречается при повышенной кислотности. Отрицательные антитела к париетальным клеткам полностью исключают аутоиммунный гастрит. В совокупности эти данные указывают на поверхностное хроническое воспаление без признаков онкологического риска. В таких случаях обычно применяют щадящую диету, отказ от раздражающих продуктов и при необходимости препараты, снижающие кислотность, например рабепразол по 20 мг утром курсом 3–4 недели. Для защиты слизистой возможно использование ребагита 100 мг трижды в день 3-4 недели. Контрольное наблюдение гастроэнтеролога обычно проводят один раз в несколько лет или при появлении жалоб.