Что вас беспокоит?
Атрофия в желудке.
Здравствуйте, разъясните пожалуйста биопсию по пунктам и как быть дальше? Что-то есть положительное? 1. Неактивный -это хорошо или не очень? 2. Что означают цифры 2 в одном кусочке, 3 в другом lll ? Если вывести общее, то это атрофия какой степени, стадии? 3. Из пяти кусочков, только в двух есть атрофия желез и Кишечная метаплазия в количестве 5%, 10%? Что это означает? Это страшно или сносно? Что такое лимфоцитарная инфильтрация. 4. По фгдс у меня панатрофиинческий гастрит, как тогда возможно, что по биопсии в трех кусочках нет атрофии желез? 11 марта узнала о диагнозе, жуткий стресс, в начале апреля стало печь жечь во рту, преследует по сей день привкус соды и соли. Некой кислоты не сильно выраженной. Этот привкус мешает мне жить. До стресса, такого не помню. Если кислота низкая, как я буду жить дальше при таком. Состоянии?! Аппетита толком нет, говорят что при атрофии и чувство голода нет? У товарищей по несчастью но ничего подобного в ротовой полости нет. К париеиальным 1:320 Хеликобактер нет, все виды исследований прошла. Дефициты железа, ферритина, витамина б12, д. Были. Сейчас ферритин 40, а был 15. Гемоглобин 127. Б 12 и д еще не сдавала.
Принятый ответ
Добрый день) отвечу по пунктам
1. Неактивный - это значит, что воспаление не острое. Это судят как раз по инфильтрации слизистой клетками всопаления
2. Цифры 2 и 3 означают степень атрофии.
3. С учетом того, что биопсию брали из многих отделах - это нормально, что где то описывают без изменений, а где-то - попали ровно в участки атрофии, где есть кишечная металпазия (что не страшно, нам важно, что нет дисплазии)
По совокупности данных можно сказать, что есть участки атрофии в теле желудка без дисплазии. Это не рак и не предрак (что бы ни писали в интернете). Есть небольшое повышение титра АТ к париетальным клеткам
Есть ли семейный анамнез рака желудка (это этого просто зависит частота наблюдения)?
Если нет - то контроль ЭГДС с биопсией 1 раз в 1-2 года - аутоиммунный атрофический гастрит не имеет лечения, только наблюдение.
Если диагностика НР проводилась правильно (С13 уреазный тест или антиген в кале) - то ограничить прием НПВС (один из факторов повреждения слизистой)
В целом, картина не критичная и не пугающая - малая распространенность атрофии, нет признаков дисплазии
Екатерина Михайловна, здравствуйте, да, отец умер от онкологии.
Екатерина Михайловна, а вот score lllчто означает, воспаление? Оно может снизиться?
score 3 это степень атрофии (слабая, умеренная, выраженная) - из всех точек в антральном отделе без атрофии, в теле score 2-3. Атрофия в теле - больше данных за аутоиммунный процесс + есть повышение титра антител к ПК
Атрофия лечится только методом эрадикации НР. Если инфекция исключена, то тактика наблюдательная - 1 раз в 1-2 года ЭГДС с биопсией (ключевое - оценивать нет ли прогрессии атрофии в дисплазию, риск трансформации менее 1% - но обследоваться нужно). Повторюсь, это не рак и не предрак - просто нужно наблюдаться
Екатерина Михайловна, скажите пожалуйста, а пища будет плохо перевариваться?
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 202016 ответов
- 22 Февраля 20255 ответов
- 15 Мая 20257 ответов
- 17 Августа 202520 ответов