Добрый день, маме 76 лет, 2 года назад начала болеть нога, делала массаж, массажист сказал, как будто скрученная мышца и долго будет проходить, постепенно полшло, 2 месяца назад опять заболела, боль непонятная, как мышца выше колена болит, наступать больно, хромает, то...

Здравствуйте. То, что нога начала искривляться колесом (варусная деформация) это ключевой симптом. Он говорит о том, что проблема не в ,,скрученной мышце,,, а в серьезных изменениях в суставах или костной ткани. В 76 лет это требует обязательного обследования, так как может привести к полной потере возможности ходить. Почему искривляется нога и болит мышца-скорее всего, у мамы прогрессирует гонартроз (артроз коленного сустава) или коксартроз (артроз тазобедренного сустава). Искривление- когда хрящ внутри сустава изнашивается неравномерно (обычно с внутренней стороны), ось ноги смещается, и она выгибается наружу. Боль в мышце из-за того, что сустав работает неправильно, мышцы бедра находятся в постоянном перенапряжении, пытаясь стабилизировать ногу. Поэтому болит не сама мышца, а она кричит от неправильной нагрузки. Хромота -это защитная реакция организма, чтобы разгрузить больной сустав. К какому врачу идти - вам нужны два специалиста (именно в таком порядке): Травматолог-ортопед: Это главный врач в вашей ситуации. Он оценит степень деформации сустава, проверит длину ног и объем движений. Невролог: Если ортопед исключит свою патологию, нужно проверить поясничный отдел позвоночника. Боль выше колена часто бывает отраженной при защемлении нервов в пояснице. Какие обследования сделать- рентген коленных суставов (ОБЯЗАТЕЛЬНО В ПОЛОЖЕНИИ СТОЯ): Только под нагрузкой веса тела видно реальное сужение суставной щели и степень искривления. Делать нужно обе ноги для сравнения. Рентген тазобедренных суставов: Чтобы исключить коксартроз, который часто дает боли именно в бедро и выше колена. МРТ коленного сустава: Если рентген покажет изменения, но причина боли останется неясной (например, подозрение на повреждение мениска или кисту). Анализы: ОАК, СОЭ, СРБ – маркеры воспаления, витамин Д, кальций ионизированный, ЩФ, ревмофактор, фосфор. Как убедить маму- аргумент про пропишут только обезболивающее понятен, но сейчас медицина предлагает больше: внутрисуставные инъекции: Смазка для сустава (гиалуроновая кислота), которая заменяет суставную жидкость и снимает боль на полгода-год без вреда для желудка. Ортезы: специальные наколенники, которые помогают выровнять ось ноги и снять нагрузку с больной части сустава. ЛФК: специальные упражнения, которые укрепят мышцы так, чтобы они разгрузили колено. На очном приёме рекоендовал бы что делать сейчас: запишите маму на рентген обоих коленных суставов в 2-х проекциях (стоя). С результатом идите к Ортопеду. До приема врача можно использовать мази с НПВС (Вольтарен, Диклофенак) местно, но они лишь временно маскируют проблему. Искривление ноги это признак того, что сустав разрушается. Если не остановить процесс сейчас, следующим этапом может стать только операция по замене сустава. Данная информация носит справочный характер. Требуется очная консультация специалиста. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.